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Blessures de stress post-traumatique chez les ambulanciers paramédicaux et les répartiteurs d'urgence

15 décembre 2019 mis à jour par: Steve Geoffrion, Centre de Recherche de l'Institut Universitaire en santé Mentale de Montréal
Dans le cadre de leur travail, les premiers intervenants d'urgence, tels que les ambulanciers paramédicaux et les répartiteurs médicaux d'urgence, sont exposés quotidiennement à des événements traumatisants. Ces événements traumatisants peuvent avoir de nombreux impacts sur la santé mentale, tels que le trouble de stress aigu et le trouble de stress post-traumatique. La recherche a montré qu'intervenir tôt après l'exposition à un événement traumatique aide à identifier les personnes à risque et à prévenir le trouble de stress post-traumatique. L'approche Psychological First Aid, développée à l'origine pour les traumatismes de masse, est une intervention préconisée aujourd'hui par les experts internationaux suite à un événement traumatique. Cependant, cette approche est encore très peu étudiée, surtout lorsqu'elle s'inscrit dans une organisation de secouristes d'urgence. Elle manque donc encore de validité scientifique. L'objectif principal de cette recherche sera d'évaluer si le programme de premiers soins psychologiques offert par les pairs aidants aide à réduire la détresse initiale causée par les événements traumatisants et à favoriser le fonctionnement adaptatif et l'adaptation à court et à long terme.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

En mai 2018, Urgences-Santé (c'est-à-dire la société EMT pour la région de Montréal) a mis en place le PFA comme intervention de soutien par les pairs pour les EMT touchés par des événements traumatisants dans le cadre de leur travail. En collaboration avec Urgences-Santé, ce projet vise à évaluer la faisabilité de l'APF comme intervention post-traumatique de soutien par les pairs chez les EMT. Les études de faisabilité sont utilisées pour déterminer si une intervention doit être recommandée pour des tests d'efficacité lorsqu'il existe peu d'études publiées antérieurement ou de données existantes utilisant une technique d'intervention spécifique. Ce projet catalyseur s'appuie sur des principes de recherche participative. Avec les parties prenantes d'Urgences-Santé, trois objectifs de recherche spécifiques ont été élaborés afin de répondre à la question "Le PFA peut-il fonctionner pour les EMT ?" :

  1. Évaluer l'acceptabilité du PFA pour l'EMT ;
  2. Évaluer l'implantation du PFA dans Urgences-Santé;
  3. Tester l'efficacité limitée (c'est-à-dire l'efficacité dans des limites telles que la petite taille de l'échantillon et l'échantillonnage de commodité des PFA parmi les ambulanciers Urgences-Santé exposés à un traumatisme).

Basé sur les quelques études qui évaluent différents aspects de la faisabilité de l'APF dans les organisations à haut risque, ce projet repose sur trois hypothèses de travail. Premièrement, nous nous attendons à ce que le PFA soit acceptable parmi les EMT. Deuxièmement, nous précisons que peu d'obstacles ont limité l'implantation du PFA à Urgences-Santé étant donné que cet organisme suivait le cadre d'implantation de Forbes et privilégiait une approche de formation des formateurs. Troisièmement, nous prévoyons que la PFA accélérera le processus de récupération de l'EMT, tel que mesuré par une diminution plus importante du PTSI, de la fréquence cardiaque et de l'absentéisme dans les jours suivant l'événement traumatique chez ceux qui ont reçu la PFA par rapport à ceux qui ont reçu l'intervention standard (c'est-à-dire, référence au programme d'aide aux employés). Si elles sont confirmées, ces hypothèses nous permettront d'affirmer que la PFA peut fonctionner comme une intervention post-traumatique chez les EMT pour la prévention des PTSI. Nos résultats représenteraient donc un catalyseur vers un ECR plus large qui répondrait à la question "Est-ce que la PFA fonctionne pour l'EMT ?" avec une taille d'échantillon adéquate.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

70

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Travailler activement au sein de l'organisme Urgence-Santé en tant que paramédics ou répartiteurs médicaux d'urgence
  • Exposé à un événement traumatisant au travail (après la ligne de base)

Critère d'exclusion:

- à haut risque de comportement suicidaire

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: FACTORIEL
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Premiers secours psychologiques
Les intervenants PFA sont formés pour fournir 8 actions de base à la suite d'un événement traumatique (: contact et engagement, sécurité et confort, stabilisation, collecte d'informations, assistance pratique, connexion avec les soutiens sociaux, informations sur l'adaptation et lien avec les services collaboratifs (au sein du premières 24 heures)
Les intervenants PFA (pairs aidants) sont formés pour fournir 8 actions principales : contact et engagement, sécurité et confort, stabilisation, collecte d'informations, assistance pratique, connexion avec les soutiens sociaux, informations sur l'adaptation et lien avec les services collaboratifs
ACTIVE_COMPARATOR: Intervention organisationnelle habituelle
Un appel téléphonique d'un psychologue du travail (dans les 48 premières heures) et référence au programme d'aide aux employés
Intervention d'urgence par un psychologue du travail et séances thérapeutiques limitées avec programme d'aide aux employés

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des symptômes de stress aigu
Délai: 2 fois après l'exposition à l'événement traumatique ; 48-72 heures (T1), 7 à 9 jours (T2)
The Acute Stress Disorder Scale (Bryant, Molds et Guthrie, 2000) Scores : 1 à 5, des scores plus élevés signifient des résultats moins bons.
2 fois après l'exposition à l'événement traumatique ; 48-72 heures (T1), 7 à 9 jours (T2)
Modification des symptômes de stress post-traumatique
Délai: Baseline (T0) + 2 fois après exposition à l'événement traumatique ; 30 à 32 jours (T3), 90 à 95 jours (T4)
The Post-Traumatic Checklist-5 (Ashbaugh, Houle-Johnson, Herbert, El-Hage et Brunet, 2016) Scores : 0 à 4, des scores plus élevés signifient de moins bons résultats.
Baseline (T0) + 2 fois après exposition à l'événement traumatique ; 30 à 32 jours (T3), 90 à 95 jours (T4)
Modification des symptômes dépressifs
Délai: 4 fois après l'exposition à l'événement traumatique ; 48-72 heures (T1), 7 à 9 jours (T2), 30 à 32 jours (T3), 90 à 95 jours (T4)
The Patient Health Questionnaire-9 (Kroenke, Spitzer & Williams, 2001) Scores : 0 à 3, des scores plus élevés signifient des résultats moins bons.
4 fois après l'exposition à l'événement traumatique ; 48-72 heures (T1), 7 à 9 jours (T2), 30 à 32 jours (T3), 90 à 95 jours (T4)
Modification des symptômes d'anxiété
Délai: 4 fois après l'exposition à l'événement traumatique ; 48-72 heures (T1), 7 à 9 jours (T2), 30 à 32 jours (T3), 90 à 95 jours (T4)
L'échelle General Anxiety Disorder-7 (Spitzer, Kroenke, Williams & Löwe, 2006) Scores : 0 à 3, des scores plus élevés signifient un résultat plus mauvais
4 fois après l'exposition à l'événement traumatique ; 48-72 heures (T1), 7 à 9 jours (T2), 30 à 32 jours (T3), 90 à 95 jours (T4)
Changement dans la toxicomanie : alcool
Délai: 4 fois après l'exposition à l'événement traumatique ; 48-72 heures (T1), 7 à 9 jours (T2), 30 à 32 jours (T3), 90 à 95 jours (T4)
The Alcohol Use Disorders Identification Test (Saunders, Aasland, Babor, de la Fuente & Grant, 1993) Scores : 0 à 5, des scores plus élevés signifient des résultats moins bons
4 fois après l'exposition à l'événement traumatique ; 48-72 heures (T1), 7 à 9 jours (T2), 30 à 32 jours (T3), 90 à 95 jours (T4)
Changement dans la toxicomanie : drogue
Délai: 4 fois après l'exposition à l'événement traumatique ; 48-72 heures (T1), 7 à 9 jours (T2), 30 à 32 jours (T3), 90 à 95 jours (T4)
The Drug Abuse Screening Test (Villalobos-Gallegos, Perez-Lopez, Graue-Moreno, Marin-Navarrete & Mendoza-Hassey, 2015) Scores : Oui ou Non, des réponses "Oui" plus élevées signifient un résultat pire
4 fois après l'exposition à l'événement traumatique ; 48-72 heures (T1), 7 à 9 jours (T2), 30 à 32 jours (T3), 90 à 95 jours (T4)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la variation de la fréquence cardiaque
Délai: Baseline (T0) + chaque semaine jusqu'à 90 à 95 jours après l'événement
Mesure manuelle (poignet ou cou) de la fréquence cardiaque au repos à chaque temps de mesure Scores = pouls par minute, des scores plus élevés signifient des résultats moins bons
Baseline (T0) + chaque semaine jusqu'à 90 à 95 jours après l'événement
Absentéisme au travail
Délai: 90 à 95 jours après l'événement traumatique (T4)
Nombre de jours d'arrêt de travail pour raisons psychologiques depuis le moment de l'exposition traumatique jusqu'au T4. Informations demandées directement aux participants dans le jeu de questionnaires.
90 à 95 jours après l'événement traumatique (T4)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Luc De Montigny, Urgences-Sante
  • Chercheur principal: Stephane Guay, Research center of the Institut universitaire en santé mentale de Montréal

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

21 octobre 2019

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 juillet 2020

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 novembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 juillet 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 décembre 2019

Première publication (RÉEL)

17 décembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

17 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 décembre 2019

Dernière vérification

1 décembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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