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PRP 和 BMC 治疗加速 ACL 重建后愈合的前瞻性评价

2024年7月12日 更新者:Steadman Philippon Research Institute

前交叉韧带重建后富血小板血浆和骨髓浓缩液治疗加速愈合的前瞻性评价

这是一项前瞻性、随机、安慰剂对照试验,旨在评估缺乏白细胞的富含血小板的血浆和骨髓浓缩物对前交叉韧带 (ACL) 重建后膝关节关键关节组织的愈合和健康的潜在有益影响。 骨髓含有干细胞,可以变成各种不同组织类型的细胞,而富含血小板的血浆含有生长因子。 该试验将这两种程序与安慰剂进行比较。

研究概览

详细说明

这是一项前瞻性、随机、安慰剂对照试验。 患者将被随机分为三组:浓缩骨髓浓缩物 (BMC)、富血小板血浆 (PRP) 或安慰剂。 BMC 受试者将从受试者的髂嵴抽取骨髓,富含细胞的部分将被浓缩,随后在 ACL 重建手术期间注射到受试者有症状的膝关节中。 PRP 受试者将进行静脉抽血,在 ACL 重建手术期间将所得 PRP 注射到有症状的膝关节中。 将在 ACL 重建手术后 2 周、6 个月和 12 个月进行亲自随访。

本研究的目的是评估贫白细胞富血小板血浆 (LP-PRP) 和骨髓浓缩物 (BMC) 对所有关键关节组织(移植物/韧带、半月板和软骨)的愈合和健康的潜在有益影响在前交叉韧带重建 (ACLR) 后的膝关节中。 该提案的关键方面包括我们完善的方法,用于量化和关联 PRP 中的细胞因子、趋化因子、生长因子和 BMC 中的祖细胞、ACLR 后的临床结果和成像。 该随机对照试验的总体目标是建立 PRP 和 BMC 的生物学特征,这将指示 ACLR 后的最佳恢复。 我们研究的长期目标是更好地了解矫形生物学方法在一组接受过 ACLR 的患者中改善临床结果、促进移植物愈合和减轻创伤后骨关节炎 (PTOA) 的功效。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

45

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Colorado
      • Vail、Colorado、美国、81657-5242
        • 181 West Meadow Drive, Suite 1000

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

12年 至 46年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:如果满足以下所有标准,则受试者将被包括在内:

  1. 前交叉韧带重建 (ACLR) 手术时年龄在 16-50 岁之间;
  2. 预定的 ACLR 手术后 6 个月内发生急性 ACL 损伤;
  3. 预定用于带有 BTB(骨-髌腱-骨)自体移植物的单侧、主要 ACLR;
  4. 允许以下伴随伤害:

    1. 所有类型、等级的半月板损伤,无论手术治疗如何;
    2. 可以通过清创术或软骨成形术解决的关节软骨损伤;
    3. 胫骨嵌塞性骨折;
    4. MCL 或 LCL 的非手术扭伤/受伤;
  5. 愿意并能够遵守所有要求的术后访视、生物运动和影像学检查、自行完成问卷调查和其他试验程序。

排除标准:如果满足以下任何标准,受试者将被排除:

  1. 无法提供知情同意;
  2. 怀孕的妇女;
  3. 除了先前诊断性关节镜检查和/或最小清创术的情况外,任何一个膝盖都曾接受过手术;
  4. 膝盖的严重骨关节炎 (OA)(例如 4 级伴有囊性改变和/或明显的骨赘);
  5. 手术膝关节的伴随软骨修复程序;
  6. 生物治疗(例如 ACLR 手术后 6 个月内手术膝关节的 PRP、BMC、增生疗法等);
  7. ACLR 手术后 3 个月内在手术膝关节注射类固醇;
  8. 开放性生长板(由主治医师根据标准护理术前膝关节 X 光片确定);
  9. 深静脉血栓形成 (DVT) 或肺栓塞 (PE) 的病史,需要超出常规术后护理标准的额外抗凝治疗;
  10. 当前或已知的重大活动性自身免疫性疾病病史(即 类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮);
  11. 不兼容的 MRI 硬件/设备和/或无法根据 MRI 安全筛查问卷安全地接受 MRI;
  12. 已知的平衡或前庭障碍,如果首席研究员或授权临床医生认为可能影响安全遵守研究程序的能力;
  13. 显着辐射暴露史,例如 由于放射治疗或职业暴露;
  14. 任何类型的活动性恶性肿瘤或知情同意后 2 年内的恶性肿瘤病史(具有基底细胞癌或鳞状细胞癌治疗史的受试者除外);
  15. 在知情同意之前 30 天内同时或之前参加过另一项临床试验;

    1. 当本研究的受试者处于 18 个月的随访期内时,允许同时注册 DOD 项目 4,Vail Health Hospital IRB # 2018-20;
    2. 允许同时参加非干预性注册研究或血库/生物标志物研究;
  16. 可能干扰受试者合作和遵守试验程序的能力的物质滥用史(药物或酒精);
  17. 严重的急性或慢性医学或精神疾病或实验室异常,可能会增加与试验参与或研究产品管理相关的风险,或可能会干扰试验结果的解释,并且根据首席研究员或授权临床医生的判断,会使受试者不适合进入本试验。

    如果受试者符合以下任何标准,则在提供知情同意后和/或在 ACLR 手术时,受试者将退出研究(筛选失败):

  18. 除 ACL 以外的任何膝关节韧带的同时重建;
  19. ACLR 需要以下伴随治疗:植骨、金属植入物(钛干涉螺钉除外)或微骨折;
  20. 无法收集足够的研究样本(例如,收获的 BMA 少于最低要求量,或发生凝血)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:贫白细胞富血小板血浆 (LP-PRP)
参与者的膝盖将注射从静脉抽取的静脉全血中获得的富含血小板血浆 (PRP)。
参与者的膝盖将注射从静脉抽取的静脉全血中获得的富含血小板血浆 (PRP)。
实验性的:骨髓浓缩液 (BMC)
参与者的膝盖将注射从髂嵴采集的 BMC 干细胞
参与者的膝盖将注射从髂嵴采集的 BMC 干细胞
安慰剂比较:控制
随机分配到安慰剂组的患者将接受他们的标准护理治疗,并且不会接受 LP-PRP 或 BMC。
参与者将接受 ACLR 手术,不向膝盖注射。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗紧急不良事件的发生率
大体时间:18个月
不良事件的发生
18个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
患者报告结果问卷
大体时间:筛选、基线、手术后两周,然后每周一次,持续手术后 8 周;术后 3、6、12 和 18 个月
SF-12 简表一般健康调查患者满意度
筛选、基线、手术后两周,然后每周一次,持续手术后 8 周;术后 3、6、12 和 18 个月
测量 BMC 的签名细胞配置文件
大体时间:手术日
流式细胞仪分析 BMC 细胞浓度
手术日
测量 BMC 中促炎因子的血浆水平
大体时间:手术日
使用 Luminex 200® 对促炎细胞因子和趋化因子进行多重分析
手术日
测量 LP-PRP 中促炎因子的血浆水平
大体时间:手术日
使用 Luminex 200® 对促炎细胞因子和趋化因子进行多重分析
手术日
定量磁共振成像 (MRI)
大体时间:筛选、基线;术后 6 个月和 12 个月
在 3T Siemens Magnetom Skyra-fit 扫描仪上获取的图像
筛选、基线;术后 6 个月和 12 个月
DSX:三维 (3D),使用 dynamix X 射线软件测量膝关节的运动
大体时间:术后 6 个月和 12 个月
最多三个简短的 X 射线曝光(将获得 6 个侦察 x 3 帧和 2 个静态 x 5 帧和 24 个曝光 x 100 帧)
术后 6 个月和 12 个月
计算机断层扫描 (CT):使用一系列 X 射线的骨解剖学 3D 几何图形
大体时间:术后6个月
使用 Toshiba Aquilon Premium 160 CT 扫描仪进行单侧双膝 CT 扫描
术后6个月
患者报告结果问卷
大体时间:筛选、基线、手术后两周,然后每周一次,持续手术后 8 周;术后 3、6、12 和 18 个月
IKDC - 国际膝关节文献委员会评分
筛选、基线、手术后两周,然后每周一次,持续手术后 8 周;术后 3、6、12 和 18 个月
患者报告结果问卷
大体时间:筛选、基线、手术后两周,然后每周一次,持续手术后 8 周;术后 3、6、12 和 18 个月
WOMAC - 西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数
筛选、基线、手术后两周,然后每周一次,持续手术后 8 周;术后 3、6、12 和 18 个月
患者报告结果问卷
大体时间:筛选、基线、手术后两周,然后每周一次,持续手术后 8 周;术后 3、6、12 和 18 个月
Lysholm 评分
筛选、基线、手术后两周,然后每周一次,持续手术后 8 周;术后 3、6、12 和 18 个月
患者报告结果问卷
大体时间:筛选、基线、手术后两周,然后每周一次,持续手术后 8 周;术后 3、6、12 和 18 个月
泰格纳活动量表
筛选、基线、手术后两周,然后每周一次,持续手术后 8 周;术后 3、6、12 和 18 个月
患者报告结果问卷
大体时间:筛选、基线、手术后两周,然后每周一次,持续手术后 8 周;术后 3、6、12 和 18 个月
疼痛的 NRS(数字评定量表)
筛选、基线、手术后两周,然后每周一次,持续手术后 8 周;术后 3、6、12 和 18 个月
运动评估
大体时间:筛选、基线;术后6个月
3D视频动作捕捉
筛选、基线;术后6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Peter Millett, MD、The Steadman Clinic

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年1月2日

初级完成 (估计的)

2024年7月1日

研究完成 (估计的)

2024年9月1日

研究注册日期

首次提交

2019年12月4日

首先提交符合 QC 标准的

2019年12月17日

首次发布 (实际的)

2019年12月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年7月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年7月12日

最后验证

2024年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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