- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04205656
Prospectieve evaluatie van PRP- en BMC-behandeling om genezing na ACL-reconstructie te versnellen
Prospectieve evaluatie van behandeling met bloedplaatjesrijk plasma en beenmergconcentraat om genezing na reconstructie van de voorste kruisband te versnellen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie. Patiënten worden gerandomiseerd in drie groepen: Concentrated Bone Marrow Concentrate (BMC), Platelet-Rich Plasma (PRP) of Placebo. Bij BMC-proefpersonen wordt beenmerg uit de bekkenkammen van de proefpersoon geaspireerd en het celrijke gedeelte wordt geconcentreerd en vervolgens geïnjecteerd in de symptomatische knie van de proefpersoon tijdens een ACL-reconstructieoperatie. PRP-proefpersonen zullen een veneuze bloedafname ondergaan en het resulterende PRP zal tijdens een ACL-reconstructieoperatie in de symptomatische knie worden geïnjecteerd. Vervolgbezoeken in persoon zullen plaatsvinden op 2 weken, 6 maanden en 12 maanden na de ACL-reconstructieoperatie.
Het doel van deze studie is het evalueren van mogelijke gunstige effecten van leukocytarm bloedplaatjesrijk plasma (LP-PRP) en beenmergconcentraat (BMC) op de genezing en gezondheid van alle kritieke gewrichtsweefsels (transplantaten/ligamenten, meniscus en kraakbeen). in de knie na reconstructie van de voorste kruisband (ACLR). Sleutelaspecten van dit voorstel zijn onder meer onze goed ontwikkelde methodologieën om cytokines, chemokines, groeifactoren in PRP en voorlopercellen in BMC, klinische resultaten en beeldvorming na ACLR te kwantificeren en te correleren. Het overkoepelende doel van deze gerandomiseerde controlestudie is om een biologische handtekening van PRP en BMC vast te stellen die indicatief zal zijn voor optimaal herstel na VKBL. Het langetermijndoel van ons onderzoek is om de werkzaamheid van orthobiologische benaderingen beter te begrijpen om de klinische resultaten te verbeteren, de genezing van transplantaten te verbeteren en posttraumatische osteoartritis (PTOA) te verminderen in een cohort van patiënten die VKB hebben ondergaan.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Colorado
-
Vail, Colorado, Verenigde Staten, 81657-5242
- 181 West Meadow Drive, Suite 1000
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Opnamecriteria: Onderwerpen worden opgenomen als aan alle volgende criteria is voldaan:
- Leeftijd 16-50 jaar ten tijde van de reconstructie van de voorste kruisband (ACLR);
- Acuut VKB-letsel binnen 6 maanden na geplande VKB-operatie;
- Gepland voor unilaterale, primaire VKB met een BTB (bot-patellapees-bot) autotransplantaat;
De volgende bijkomende verwondingen zijn toegestaan:
- Meniscusletsels van alle soorten, graden en ongeacht chirurgische behandeling;
- Gewrichtschondraal letsel dat kan worden verholpen met debridement of chondroplastiek;
- Tibiale impactiefracturen;
- Niet-operatieve verstuikingen/verwondingen van MCL of LCL;
- Bereid en in staat om te voldoen aan alle vereiste postoperatieve bezoeken, biomotion- en beeldvormende tests, het zelf invullen van vragenlijsten en andere proefprocedures.
Uitsluitingscriteria: proefpersonen worden uitgesloten als aan een van de volgende criteria wordt voldaan:
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven;
- Vrouwen die zwanger zijn;
- Eerdere operatie aan een van beide knieën, behalve in gevallen van eerdere diagnostische artroscopie en/of minimaal debridement;
- Significante artrose (OA) van de knie (bijv. graad 4 met cystische veranderingen en/of significante osteofyten);
- Gelijktijdige kraakbeenherstelprocedure in de operatieve knie;
- Biologische behandeling (bijv. PRP, BMC, prolotherapie, enz.) in de operatieve knie binnen 6 maanden na VKB-operatie;
- Steroïde-injecties in de operatieve knie binnen 3 maanden na een VKB-operatie;
- Open groeischijven (bepaald door de behandelend arts op basis van standaard preoperatieve knieröntgenfoto's);
- Geschiedenis van diepe veneuze trombose (DVT) of longembolie (PE) die aanvullende antistolling vereist naast de gebruikelijke postoperatieve zorgstandaard;
- Huidige of bekende geschiedenis van significante actieve auto-immuunziekte (d.w.z. reumatoïde artritis en SLE);
- Incompatibele MRI-hardware/-apparaten en/of onvermogen om MRI veilig te ondergaan volgens de vragenlijst voor MRI-veiligheidsscreening;
- Bekende evenwichts- of vestibulaire stoornissen, indien naar de mening van de hoofdonderzoeker of gedelegeerd clinicus het vermogen om veilig te voldoen aan onderzoeksprocedures kan worden aangetast;
- Geschiedenis van aanzienlijke blootstelling aan straling, b.v. als gevolg van bestralingstherapie of beroepsmatige blootstelling;
- Actieve maligniteit van elk type of voorgeschiedenis van een maligniteit binnen 2 jaar na geïnformeerde toestemming (met uitzondering van proefpersonen met een voorgeschiedenis van behandeld basaal- of plaveiselcelcarcinoom);
Gelijktijdige of eerdere deelname aan een andere klinische proef binnen 30 dagen voorafgaand aan geïnformeerde toestemming;
- Gelijktijdige inschrijving in DOD Project 4, Vail Health Hospital IRB # 2018-20, is toegestaan zolang proefpersonen in dit onderzoek zich in de follow-upperiode van 18 maanden bevinden;
- Gelijktijdige deelname aan niet-interventionele registeronderzoeken of bloedbank-/biomarkeronderzoeken is toegestaan;
- Geschiedenis van middelenmisbruik (drugs of alcohol) dat het vermogen van de proefpersoon om mee te werken en te voldoen aan de procesprocedures kan verstoren;
Ernstige acute of chronische medische of psychiatrische aandoening of laboratoriumafwijking die het risico kan verhogen dat gepaard gaat met deelname aan het onderzoek of de toediening van onderzoeksproducten of die de interpretatie van de onderzoeksresultaten kan verstoren en, naar het oordeel van de hoofdonderzoeker of gedelegeerd clinicus, de proefpersoon ertoe zou kunnen brengen niet geschikt voor deelname aan dit proces.
Proefpersonen zullen uit het onderzoek worden teruggetrokken (schermstoringen) na het geven van geïnformeerde toestemming en/of op het moment van een VKB-operatie als ze aan een van de volgende criteria voldoen:
- Gelijktijdige reconstructie van andere kniebanden dan de ACL;
- ACLR waarvoor de volgende aanvullende behandelingen nodig zijn: botplating, metalen implantaten (met uitzondering van titanium interferentieschroeven) of microfractuur;
- Onvermogen om voldoende onderzoeksmonsters te verzamelen (er wordt bijvoorbeeld minder dan de minimaal vereiste hoeveelheid BMA geoogst, of stolling treedt op).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Leukocytenarm bloedplaatjesrijk plasma (LP-PRP)
Deelnemers krijgen een knie-injectie met bloedplaatjesrijk plasma (PRP) verkregen uit een veneuze bloedafname uit de ader.
|
Deelnemers krijgen een knie-injectie met bloedplaatjesrijk plasma (PRP) verkregen uit een veneuze bloedafname uit de ader.
|
|
Experimenteel: Beenmergconcentraat (BMC)
Deelnemers krijgen een knie-injectie met BMC-stamcellen die zijn geoogst uit de bekkenkam
|
Deelnemers krijgen een knie-injectie met BMC-stamcellen die zijn geoogst uit de bekkenkam
|
|
Placebo-vergelijker: Controle
Patiënten gerandomiseerd in de placebo-arm zullen hun standaardbehandeling ondergaan en zullen geen LP-PRP of BMC krijgen.
|
Deelnemers ondergaan een ACLR-operatie zonder injectie in hun knie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Optreden van bijwerkingen
|
18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Door de patiënt gerapporteerde uitkomstvragenlijst
Tijdsspanne: screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
|
SF-12 Short Form General Health Survey Patiënttevredenheid
|
screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
|
|
Meet handtekening cellulair profiel van BMC
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Flowcytometer om BMC-celconcentraties te analyseren
|
Dag van de operatie
|
|
Meet plasmaspiegels van pro-inflammatoire factoren in BMC
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Multiplexanalyse van pro-inflammatoire cytokines en chemokines met behulp van Luminex 200®
|
Dag van de operatie
|
|
Meet plasmaspiegels van pro-inflammatoire factoren in LP-PRP
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Multiplexanalyse van pro-inflammatoire cytokines en chemokines met behulp van Luminex 200®
|
Dag van de operatie
|
|
Kwantitatieve magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
Tijdsspanne: screening, basislijn; 6 en 12 maanden na de operatie
|
Afbeeldingen verkregen met een 3T Siemens Magnetom Skyra-fit scanner
|
screening, basislijn; 6 en 12 maanden na de operatie
|
|
DSX: driedimensionaal (3D) om beweging van de knie te meten met behulp van dynamix x-ray software
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden na de operatie
|
Maximaal drie korte röntgenopnamen (6 verkenners x 3 frames en 2 statica x 5 frames en 24 belichtingen x 100 frames worden verkregen)
|
6 en 12 maanden na de operatie
|
|
Computertomografie (CT): 3D-geometrie van de benige anatomie met behulp van een reeks röntgenfoto's
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie
|
enkele, bilaterale knie-CT-scan met Toshiba Aquilon Premium 160 CT-scanner
|
6 maanden na de operatie
|
|
Patiënt gerapporteerde uitkomst vragenlijst
Tijdsspanne: screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
|
IKDC - Score Internationale Kniedocumentatiecommissie
|
screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
|
|
Patiënt gerapporteerde uitkomst vragenlijst
Tijdsspanne: screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
|
WOMAC - Osteoartritis-index van Western Ontario & McMaster Universities
|
screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
|
|
Patiënt gerapporteerde uitkomst vragenlijst
Tijdsspanne: screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
|
Lysholm-score
|
screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
|
|
Patiënt gerapporteerde uitkomst vragenlijst
Tijdsspanne: screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
|
Tegner-activiteitenschaal
|
screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
|
|
Patiënt gerapporteerde uitkomst vragenlijst
Tijdsspanne: screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
|
NRS (NUMERIEKE BEOORDELINGSSCHAAL) voor pijn
|
screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
|
|
Bewegingsbeoordeling
Tijdsspanne: screening, basislijn; 6 maanden na de operatie
|
3D-videobewegingsregistratie
|
screening, basislijn; 6 maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Peter Millett, MD, The Steadman Clinic
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2019-13
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Artrose, knie
-
ACE Running LLCAir ForceNog niet aan het werven
-
Université Catholique de LouvainActief, niet wervend
-
Universidad Complutense de MadridNog niet aan het wervenPatellaire Tendinopathie / Jumpers KneeSpanje
-
Hospital Clinic of BarcelonaWervingPatellaire Tendinopathie / Jumpers KneeSpanje
-
Smith & Nephew, Inc.VoltooidJourney II BCS Total Knee-systeemVerenigde Staten, België, Nieuw-Zeeland
-
Peking University Third HospitalVoltooidKinesiotaping | Patellaire Tendinopathie / Jumpers KneeChina
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCVoltooidJourney II XR Total Knee-systeemVerenigde Staten
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultVoltooidJourney II CR Total Knee-systeemVerenigde Staten
-
Cartiva, Inc.BeëindigdOSTEOARTHRITISVerenigde Staten
-
Federal University of Rio Grande do SulVoltooid
Klinische onderzoeken op Leukocytenarm bloedplaatjesrijk plasma (LP-PRP)
-
Kafrelsheikh UniversityVoltooidVrouwelijke stress-urine-incontinentieEgypte
-
Firat UniversityVoltooidArtrose van de knie (OA)Turkije (Türkiye)
-
Womack Army Medical CenterUniformed Services University of the Health Sciences; The Geneva FoundationVoltooidFacetgewrichtspijn; Onderrug pijnVerenigde Staten
-
Sana'a UniversityVoltooidTandbeweging versnellenJemen
-
Multan Medical And Dental CollegeVoltooidDiabetische voetzweer | Chronische huidzweerPakistan
-
University of California, San DiegoWervingOsteo artritis knieVerenigde Staten
-
Cairo UniversityWervingTandvlees PigmentatieEgypte
-
Unidade Local de Saúde do Alto Ave, EPEServiço de Ortopedia da ULS Alto Ave; Serviço de Imagiologia da ULS Alto AveWerving
-
Armed Police Force Hospital, NepalVoltooidFasciitis plantaris | Steroïde | Bloedplaatjesrijk plasma (PRP)Nepal
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRS Prof. Dr. I.G.N.G NgoerahWervingAlopecia AndrogeneticaIndonesië