Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Prospectieve evaluatie van PRP- en BMC-behandeling om genezing na ACL-reconstructie te versnellen

12 juli 2024 bijgewerkt door: Steadman Philippon Research Institute

Prospectieve evaluatie van behandeling met bloedplaatjesrijk plasma en beenmergconcentraat om genezing na reconstructie van de voorste kruisband te versnellen

Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie om de mogelijke gunstige effecten van leukocytarm bloedplaatjesrijk plasma en beenmergconcentraat op de genezing en gezondheid van kritieke gewrichtsweefsels in de knie na reconstructie van de voorste kruisband (VKB) te evalueren. Beenmerg bevat stamcellen die kunnen veranderen in cellen van verschillende weefseltypen, terwijl bloedplaatjesrijk plasma groeifactoren bevat. Deze proef zal de twee procedures vergelijken met placebo.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie. Patiënten worden gerandomiseerd in drie groepen: Concentrated Bone Marrow Concentrate (BMC), Platelet-Rich Plasma (PRP) of Placebo. Bij BMC-proefpersonen wordt beenmerg uit de bekkenkammen van de proefpersoon geaspireerd en het celrijke gedeelte wordt geconcentreerd en vervolgens geïnjecteerd in de symptomatische knie van de proefpersoon tijdens een ACL-reconstructieoperatie. PRP-proefpersonen zullen een veneuze bloedafname ondergaan en het resulterende PRP zal tijdens een ACL-reconstructieoperatie in de symptomatische knie worden geïnjecteerd. Vervolgbezoeken in persoon zullen plaatsvinden op 2 weken, 6 maanden en 12 maanden na de ACL-reconstructieoperatie.

Het doel van deze studie is het evalueren van mogelijke gunstige effecten van leukocytarm bloedplaatjesrijk plasma (LP-PRP) en beenmergconcentraat (BMC) op de genezing en gezondheid van alle kritieke gewrichtsweefsels (transplantaten/ligamenten, meniscus en kraakbeen). in de knie na reconstructie van de voorste kruisband (ACLR). Sleutelaspecten van dit voorstel zijn onder meer onze goed ontwikkelde methodologieën om cytokines, chemokines, groeifactoren in PRP en voorlopercellen in BMC, klinische resultaten en beeldvorming na ACLR te kwantificeren en te correleren. Het overkoepelende doel van deze gerandomiseerde controlestudie is om een ​​biologische handtekening van PRP en BMC vast te stellen die indicatief zal zijn voor optimaal herstel na VKBL. Het langetermijndoel van ons onderzoek is om de werkzaamheid van orthobiologische benaderingen beter te begrijpen om de klinische resultaten te verbeteren, de genezing van transplantaten te verbeteren en posttraumatische osteoartritis (PTOA) te verminderen in een cohort van patiënten die VKB hebben ondergaan.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

45

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Colorado
      • Vail, Colorado, Verenigde Staten, 81657-5242
        • 181 West Meadow Drive, Suite 1000

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

12 jaar tot 46 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Opnamecriteria: Onderwerpen worden opgenomen als aan alle volgende criteria is voldaan:

  1. Leeftijd 16-50 jaar ten tijde van de reconstructie van de voorste kruisband (ACLR);
  2. Acuut VKB-letsel binnen 6 maanden na geplande VKB-operatie;
  3. Gepland voor unilaterale, primaire VKB met een BTB (bot-patellapees-bot) autotransplantaat;
  4. De volgende bijkomende verwondingen zijn toegestaan:

    1. Meniscusletsels van alle soorten, graden en ongeacht chirurgische behandeling;
    2. Gewrichtschondraal letsel dat kan worden verholpen met debridement of chondroplastiek;
    3. Tibiale impactiefracturen;
    4. Niet-operatieve verstuikingen/verwondingen van MCL of LCL;
  5. Bereid en in staat om te voldoen aan alle vereiste postoperatieve bezoeken, biomotion- en beeldvormende tests, het zelf invullen van vragenlijsten en andere proefprocedures.

Uitsluitingscriteria: proefpersonen worden uitgesloten als aan een van de volgende criteria wordt voldaan:

  1. Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven;
  2. Vrouwen die zwanger zijn;
  3. Eerdere operatie aan een van beide knieën, behalve in gevallen van eerdere diagnostische artroscopie en/of minimaal debridement;
  4. Significante artrose (OA) van de knie (bijv. graad 4 met cystische veranderingen en/of significante osteofyten);
  5. Gelijktijdige kraakbeenherstelprocedure in de operatieve knie;
  6. Biologische behandeling (bijv. PRP, BMC, prolotherapie, enz.) in de operatieve knie binnen 6 maanden na VKB-operatie;
  7. Steroïde-injecties in de operatieve knie binnen 3 maanden na een VKB-operatie;
  8. Open groeischijven (bepaald door de behandelend arts op basis van standaard preoperatieve knieröntgenfoto's);
  9. Geschiedenis van diepe veneuze trombose (DVT) of longembolie (PE) die aanvullende antistolling vereist naast de gebruikelijke postoperatieve zorgstandaard;
  10. Huidige of bekende geschiedenis van significante actieve auto-immuunziekte (d.w.z. reumatoïde artritis en SLE);
  11. Incompatibele MRI-hardware/-apparaten en/of onvermogen om MRI veilig te ondergaan volgens de vragenlijst voor MRI-veiligheidsscreening;
  12. Bekende evenwichts- of vestibulaire stoornissen, indien naar de mening van de hoofdonderzoeker of gedelegeerd clinicus het vermogen om veilig te voldoen aan onderzoeksprocedures kan worden aangetast;
  13. Geschiedenis van aanzienlijke blootstelling aan straling, b.v. als gevolg van bestralingstherapie of beroepsmatige blootstelling;
  14. Actieve maligniteit van elk type of voorgeschiedenis van een maligniteit binnen 2 jaar na geïnformeerde toestemming (met uitzondering van proefpersonen met een voorgeschiedenis van behandeld basaal- of plaveiselcelcarcinoom);
  15. Gelijktijdige of eerdere deelname aan een andere klinische proef binnen 30 dagen voorafgaand aan geïnformeerde toestemming;

    1. Gelijktijdige inschrijving in DOD Project 4, Vail Health Hospital IRB # 2018-20, is toegestaan ​​zolang proefpersonen in dit onderzoek zich in de follow-upperiode van 18 maanden bevinden;
    2. Gelijktijdige deelname aan niet-interventionele registeronderzoeken of bloedbank-/biomarkeronderzoeken is toegestaan;
  16. Geschiedenis van middelenmisbruik (drugs of alcohol) dat het vermogen van de proefpersoon om mee te werken en te voldoen aan de procesprocedures kan verstoren;
  17. Ernstige acute of chronische medische of psychiatrische aandoening of laboratoriumafwijking die het risico kan verhogen dat gepaard gaat met deelname aan het onderzoek of de toediening van onderzoeksproducten of die de interpretatie van de onderzoeksresultaten kan verstoren en, naar het oordeel van de hoofdonderzoeker of gedelegeerd clinicus, de proefpersoon ertoe zou kunnen brengen niet geschikt voor deelname aan dit proces.

    Proefpersonen zullen uit het onderzoek worden teruggetrokken (schermstoringen) na het geven van geïnformeerde toestemming en/of op het moment van een VKB-operatie als ze aan een van de volgende criteria voldoen:

  18. Gelijktijdige reconstructie van andere kniebanden dan de ACL;
  19. ACLR waarvoor de volgende aanvullende behandelingen nodig zijn: botplating, metalen implantaten (met uitzondering van titanium interferentieschroeven) of microfractuur;
  20. Onvermogen om voldoende onderzoeksmonsters te verzamelen (er wordt bijvoorbeeld minder dan de minimaal vereiste hoeveelheid BMA geoogst, of stolling treedt op).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Leukocytenarm bloedplaatjesrijk plasma (LP-PRP)
Deelnemers krijgen een knie-injectie met bloedplaatjesrijk plasma (PRP) verkregen uit een veneuze bloedafname uit de ader.
Deelnemers krijgen een knie-injectie met bloedplaatjesrijk plasma (PRP) verkregen uit een veneuze bloedafname uit de ader.
Experimenteel: Beenmergconcentraat (BMC)
Deelnemers krijgen een knie-injectie met BMC-stamcellen die zijn geoogst uit de bekkenkam
Deelnemers krijgen een knie-injectie met BMC-stamcellen die zijn geoogst uit de bekkenkam
Placebo-vergelijker: Controle
Patiënten gerandomiseerd in de placebo-arm zullen hun standaardbehandeling ondergaan en zullen geen LP-PRP of BMC krijgen.
Deelnemers ondergaan een ACLR-operatie zonder injectie in hun knie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: 18 maanden
Optreden van bijwerkingen
18 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Door de patiënt gerapporteerde uitkomstvragenlijst
Tijdsspanne: screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
SF-12 Short Form General Health Survey Patiënttevredenheid
screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
Meet handtekening cellulair profiel van BMC
Tijdsspanne: Dag van de operatie
Flowcytometer om BMC-celconcentraties te analyseren
Dag van de operatie
Meet plasmaspiegels van pro-inflammatoire factoren in BMC
Tijdsspanne: Dag van de operatie
Multiplexanalyse van pro-inflammatoire cytokines en chemokines met behulp van Luminex 200®
Dag van de operatie
Meet plasmaspiegels van pro-inflammatoire factoren in LP-PRP
Tijdsspanne: Dag van de operatie
Multiplexanalyse van pro-inflammatoire cytokines en chemokines met behulp van Luminex 200®
Dag van de operatie
Kwantitatieve magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
Tijdsspanne: screening, basislijn; 6 en 12 maanden na de operatie
Afbeeldingen verkregen met een 3T Siemens Magnetom Skyra-fit scanner
screening, basislijn; 6 en 12 maanden na de operatie
DSX: driedimensionaal (3D) om beweging van de knie te meten met behulp van dynamix x-ray software
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden na de operatie
Maximaal drie korte röntgenopnamen (6 verkenners x 3 frames en 2 statica x 5 frames en 24 belichtingen x 100 frames worden verkregen)
6 en 12 maanden na de operatie
Computertomografie (CT): 3D-geometrie van de benige anatomie met behulp van een reeks röntgenfoto's
Tijdsspanne: 6 maanden na de operatie
enkele, bilaterale knie-CT-scan met Toshiba Aquilon Premium 160 CT-scanner
6 maanden na de operatie
Patiënt gerapporteerde uitkomst vragenlijst
Tijdsspanne: screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
IKDC - Score Internationale Kniedocumentatiecommissie
screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
Patiënt gerapporteerde uitkomst vragenlijst
Tijdsspanne: screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
WOMAC - Osteoartritis-index van Western Ontario & McMaster Universities
screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
Patiënt gerapporteerde uitkomst vragenlijst
Tijdsspanne: screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
Lysholm-score
screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
Patiënt gerapporteerde uitkomst vragenlijst
Tijdsspanne: screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
Tegner-activiteitenschaal
screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
Patiënt gerapporteerde uitkomst vragenlijst
Tijdsspanne: screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
NRS (NUMERIEKE BEOORDELINGSSCHAAL) voor pijn
screening, basislijn, twee weken na de operatie, daarna elke week gedurende 8 weken na de operatie; 3, 6 12 en 18 maanden na de operatie
Bewegingsbeoordeling
Tijdsspanne: screening, basislijn; 6 maanden na de operatie
3D-videobewegingsregistratie
screening, basislijn; 6 maanden na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Peter Millett, MD, The Steadman Clinic

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

2 januari 2020

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juli 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 september 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 december 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 december 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 december 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 juli 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 juli 2024

Laatst geverifieerd

1 juli 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Artrose, knie

Klinische onderzoeken op Leukocytenarm bloedplaatjesrijk plasma (LP-PRP)

Abonneren