Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

PRP- ja BMC-hoidon tuleva arviointi, joka nopeuttaa paranemista ACL-rekonstruoinnin jälkeen

perjantai 12. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Steadman Philippon Research Institute

Tulevaisuuden arviointi verihiutalepitoisesta plasmasta ja luuydinkonsentraattihoidosta, joka nopeuttaa paranemista etummaisen ristisiteen rekonstruoinnin jälkeen

Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, plasebokontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan leukosyyttiköyhä verihiutalepitoisen plasman ja luuytimen mahdollisia hyödyllisiä vaikutuksia polven kriittisten nivelkudosten paranemiseen ja terveyteen anterior cruciate ligament (ACL) -rekonstruoinnin jälkeen. Luuydin sisältää kantasoluja, jotka voivat muuttua useiden eri kudostyyppien soluiksi, kun taas verihiutalerikas plasma sisältää kasvutekijöitä. Tässä kokeessa näitä kahta menetelmää verrataan lumelääkkeeseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus. Potilaat satunnaistetaan kolmeen ryhmään: konsentroitu luuydinkonsentraatti (BMC), verihiutalerikas plasma (PRP) tai lumelääke. BMC-potilailla luuydin aspiroidaan koehenkilöiden suoliluun harjasta, ja runsaasti soluja sisältävä osa väkevöidään ja injektoidaan sen jälkeen koehenkilöiden oireiseen polveen ACL-rekonstruktioleikkauksen aikana. PRP-potilaille otetaan laskimoveri, ja tuloksena oleva PRP ruiskutetaan oireelliseen polveen ACL-rekonstruktioleikkauksen aikana. Henkilökohtaiset seurantakäynnit tehdään 2 viikon, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua ACL-rekonstruktiosta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida leukosyyttiköyhä verihiutalerikkaan plasman (LP-PRP) ja luuydinkonsentraatin (BMC) mahdollisia hyödyllisiä vaikutuksia kaikkien kriittisten nivelkudosten (siirteet/nivelsiteet, meniski ja rusto) paranemiseen ja terveyteen. polvessa anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) jälkeen. Tämän ehdotuksen keskeisiä näkökohtia ovat hyvin kehittyneet menetelmämme sytokiinien, kemokiinien, PRP:n kasvutekijöiden ja BMC:n progenitorisolujen kvantifiointiin ja korrelointiin, kliiniset tulokset ja kuvantaminen ACLR:n jälkeen. Tämän satunnaistetun kontrollitutkimuksen yleisenä tavoitteena on luoda PRP:n ja BMC:n biologinen allekirjoitus, joka on osoitus optimaalisesta palautumisesta ACLR:n jälkeen. Tutkimuksemme pitkän aikavälin tavoitteena on ymmärtää paremmin ortobiologisten lähestymistapojen tehokkuutta kliinisten tulosten parantamiseksi, siirteen paranemisen tehostamiseksi ja posttraumaattisen nivelrikon (PTOA) lievittämiseksi ACLR-hoidon saaneiden potilaiden ryhmässä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

45

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Colorado
      • Vail, Colorado, Yhdysvallat, 81657-5242
        • 181 West Meadow Drive, Suite 1000

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

12 vuotta - 46 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit: Koehenkilöt otetaan mukaan, jos kaikki seuraavat kriteerit täyttyvät:

  1. Ikä 16-50 vuotta etummaisen ristisiteen rekonstruktioleikkauksen (ACLR) aikana;
  2. Akuutti ACL-vamma 6 kuukauden sisällä suunnitellusta ACLR-leikkauksesta;
  3. Suunniteltu yksipuoliselle, primaariselle ACLR:lle, jossa on BTB (bone-patellar tendon-bone) -autograft;
  4. Seuraavat samanaikaiset vammat ovat sallittuja:

    1. Kaiken tyyppiset, tasot ja kirurgisesta hoidosta riippumatta meniskaalivammat;
    2. Nivelvaurio, joka voidaan hoitaa debridementilla tai kondroplastialla;
    3. Sääriluun törmäysmurtumat;
    4. MCL:n tai LCL:n ei-operatiiviset nyrjähdykset/vammat;
  5. Haluaa ja pystyä suorittamaan kaikki vaaditut postoperatiiviset käynnit, bioliike- ja kuvantamistestit, kyselylomakkeiden itsetäyttö ja muut koetoimenpiteet.

Poissulkemiskriteerit: Koehenkilöt suljetaan pois, jos jokin seuraavista ehdoista täyttyy:

  1. Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus;
  2. raskaana olevat naiset;
  3. Jommankumman polven aiempi leikkaus paitsi tapauksia, joissa on aiempi diagnostinen artroskopia ja/tai minimaalinen debridement;
  4. Merkittävä polven nivelrikko (OA) (esim. asteen 4 kystisiä muutoksia ja/tai merkittäviä osteofyyttejä);
  5. Samanaikainen ruston palauttaminen leikkauspolvessa;
  6. Biologinen hoito (esim. PRP, BMC, proloterapia jne.) leikkauksessa polvessa 6 kuukauden sisällä ACLR-leikkauksesta;
  7. Steroidiruiskeet leikkaukseen polveen 3 kuukauden sisällä ACLR-leikkauksesta;
  8. Avoimet kasvulevyt (määrittää hoitava lääkäri tavanomaisten preoperatiivisten polven röntgenkuvien perusteella);
  9. Aiempi syvä laskimotromboosi (DVT) tai keuhkoembolia (PE), joka vaatii lisäantikoagulaatiota tavanomaisen leikkauksen jälkeisen hoidon lisäksi;
  10. Nykyinen tai tiedossa oleva merkittävä aktiivinen autoimmuunisairaus (esim. nivelreuma ja SLE);
  11. Yhteensopimaton MRI-laitteisto/-laitteet ja/tai kyvyttömyys suorittaa MRI:n turvallisesti MRI-turvallisuusseulontakyselyn mukaan;
  12. Tunnetut tasapaino- tai vestibulaarihäiriöt, jos päätutkijan tai valtuutetun lääkärin mielestä voivat vaikuttaa kykyyn noudattaa turvallisesti tutkimustoimenpiteitä;
  13. Merkittävän säteilyaltistuksen historia, mm. sädehoidon tai työperäisen altistuksen vuoksi;
  14. Aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, minkä tahansa tyyppinen tai aiemmin esiintynyt pahanlaatuinen kasvain 2 vuoden sisällä tietoisesta suostumuksesta (poikkeuksena henkilöt, joilla on ollut hoidettu tyvisolusyöpä tai levyepiteelisyöpä);
  15. Samanaikainen tai aiempi osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen 30 päivän sisällä ennen tietoon perustuvaa suostumusta;

    1. Samanaikainen ilmoittautuminen DOD-projektiin 4, Vail Health Hospital IRB # 2018-20, on sallittu, kun tämän tutkimuksen kohteet ovat 18 kuukauden seurantajaksolla;
    2. Samanaikainen ilmoittautuminen ei-interventiorekisteritutkimuksiin tai veripankki-/biomarkkeritutkimuksiin on sallittu;
  16. Aiempi päihteiden (huumeiden tai alkoholin) väärinkäyttö, joka voi häiritä tutkittavan kykyä tehdä yhteistyötä ja noudattaa koemenettelyjä;
  17. Vaikea akuutti tai krooninen lääketieteellinen tai psykiatrinen tila tai poikkeavuus laboratorioissa, jotka voivat lisätä tutkimukseen osallistumiseen tai tutkimustuotteen antamiseen liittyvää riskiä tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa ja johtavan tutkijan tai valtuutetun lääkärin harkinnan mukaan saattaisivat kohteen sopimatonta osallistua tähän oikeudenkäyntiin.

    Koehenkilöt poistetaan tutkimuksesta (näytön epäonnistumiset) saatuaan tietoisen suostumuksen ja/tai ACLR-leikkauksen yhteydessä, jos he täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä:

  18. Muiden polven nivelsiteiden kuin ACL:n samanaikainen rekonstruktio;
  19. ACLR, joka vaatii seuraavia samanaikaisia ​​hoitoja: luun pinnoitus, metalliimplantteja (lukuun ottamatta titaaniinterferenssiruuveja) tai mikromurtuma;
  20. Kyvyttömyys kerätä riittävästi tutkimusnäytteitä (esim. BMA:ta kerätään vähemmän kuin vaadittu vähimmäismäärä tai tapahtuu hyytymistä).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Leukosyyttejä sisältävä verihiutalerikas plasma (LP-PRP)
Osallistujien polveen ruiskutetaan verihiutalerikasta plasmaa (PRP), joka on saatu laskimon kokoveren otosta laskimosta.
Osallistujien polveen ruiskutetaan verihiutalerikasta plasmaa (PRP), joka on saatu laskimon kokoveren otosta laskimosta.
Kokeellinen: Luuydinkonsentraatti (BMC)
Osallistujille ruiskutetaan polveen BMC-kantasoluja, jotka on kerätty suoliluun harjasta
Osallistujille ruiskutetaan polveen BMC-kantasoluja, jotka on kerätty suoliluun harjasta
Placebo Comparator: Ohjaus
Potilaat, jotka on satunnaistettu lumelääkeryhmään, käyvät läpi tavanomaisen hoidon, eivätkä he saa LP-PRP:tä tai BMC:tä.
Osallistujille tehdään ACLR-leikkaus ilman injektiota polveen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Haitallisten tapahtumien esiintyminen
18 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaan raportoima tuloskysely
Aikaikkuna: seulonta, lähtötilanne, kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, sitten joka viikko 8 viikon ajan leikkauksen jälkeen; 3, 6 12 ja 18 kuukautta leikkauksen jälkeen
SF-12 lyhyt lomake, yleinen terveyskysely, potilastyytyväisyys
seulonta, lähtötilanne, kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, sitten joka viikko 8 viikon ajan leikkauksen jälkeen; 3, 6 12 ja 18 kuukautta leikkauksen jälkeen
Mittaa BMC:n soluprofiili
Aikaikkuna: Leikkauksen päivä
Virtaussytometri BMC-solupitoisuuksien analysoimiseksi
Leikkauksen päivä
Mittaa tulehdusta edistävien tekijöiden plasmatasot BMC:ssä
Aikaikkuna: Leikkauksen päivä
Proinflammatoristen sytokiinien ja kemokiinien multipleksianalyysi Luminex 200®:lla
Leikkauksen päivä
Mittaa proinflammatoristen tekijöiden tasot plasmassa LP-PRP:ssä
Aikaikkuna: Leikkauksen päivä
Proinflammatoristen sytokiinien ja kemokiinien multipleksianalyysi Luminex 200®:lla
Leikkauksen päivä
Kvantitatiivinen magneettikuvaus (MRI)
Aikaikkuna: seulonta, perustaso; 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Kuvat on otettu 3T Siemens Magnetom Skyra -skannerilla
seulonta, perustaso; 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
DSX: kolmiulotteinen (3D) polven liikkeen mittaamiseen dynamix röntgenohjelmistolla
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Jopa kolme lyhyttä röntgenvalotusta (6 scoutia x 3 kuvaa ja 2 staattista x 5 kuvaa ja 24 valotusta x 100 kuvaa saadaan)
6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Tietokonetomografia (CT): Luisen anatomian 3D-geometria käyttämällä sarjaa röntgensäteitä
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
yksi, molemminpuolinen polven CT-skannaus Toshiba Aquilon Premium 160 CT-skannerilla
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaan raportoitu tulos -kyselylomake
Aikaikkuna: seulonta, lähtötilanne, kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, sitten joka viikko 8 viikon ajan leikkauksen jälkeen; 3, 6 12 ja 18 kuukautta leikkauksen jälkeen
IKDC - International Knee Documentation Committee -pisteet
seulonta, lähtötilanne, kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, sitten joka viikko 8 viikon ajan leikkauksen jälkeen; 3, 6 12 ja 18 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaan raportoitu tulos -kyselylomake
Aikaikkuna: seulonta, lähtötilanne, kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, sitten joka viikko 8 viikon ajan leikkauksen jälkeen; 3, 6 12 ja 18 kuukautta leikkauksen jälkeen
WOMAC - Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen nivelrikkoindeksi
seulonta, lähtötilanne, kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, sitten joka viikko 8 viikon ajan leikkauksen jälkeen; 3, 6 12 ja 18 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaan raportoitu tulos -kyselylomake
Aikaikkuna: seulonta, lähtötilanne, kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, sitten joka viikko 8 viikon ajan leikkauksen jälkeen; 3, 6 12 ja 18 kuukautta leikkauksen jälkeen
Lysholm Pisteet
seulonta, lähtötilanne, kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, sitten joka viikko 8 viikon ajan leikkauksen jälkeen; 3, 6 12 ja 18 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaan raportoitu tulos -kyselylomake
Aikaikkuna: seulonta, lähtötilanne, kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, sitten joka viikko 8 viikon ajan leikkauksen jälkeen; 3, 6 12 ja 18 kuukautta leikkauksen jälkeen
Tegnerin aktiivisuusasteikko
seulonta, lähtötilanne, kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, sitten joka viikko 8 viikon ajan leikkauksen jälkeen; 3, 6 12 ja 18 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaan raportoitu tulos -kyselylomake
Aikaikkuna: seulonta, lähtötilanne, kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, sitten joka viikko 8 viikon ajan leikkauksen jälkeen; 3, 6 12 ja 18 kuukautta leikkauksen jälkeen
NRS (NUMERINEN RATING SCALE) kipua varten
seulonta, lähtötilanne, kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen, sitten joka viikko 8 viikon ajan leikkauksen jälkeen; 3, 6 12 ja 18 kuukautta leikkauksen jälkeen
Liikkeen arviointi
Aikaikkuna: seulonta, perustaso; 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
3D-videon liikkeenkaappaus
seulonta, perustaso; 6 kuukautta leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Peter Millett, MD, The Steadman Clinic

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 2. tammikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 4. joulukuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. joulukuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 19. joulukuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 16. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 12. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Nivelrikko, polvi

Tilaa