Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A PRP és BMC kezelés várható értékelése az ACL rekonstrukció utáni gyógyulás felgyorsítása érdekében

2024. július 12. frissítette: Steadman Philippon Research Institute

A vérlemezkékben gazdag plazma és csontvelő koncentrátum kezelés várható értékelése a gyógyulás felgyorsítása érdekében az elülső keresztszalag rekonstrukció után

Ez egy prospektív, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat a leukocitában szegény vérlemezkékben gazdag plazma és csontvelőkoncentráció potenciális jótékony hatásainak értékelésére a térd kritikus ízületi szöveteinek gyógyulására és egészségére az elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukcióját követően. A csontvelő őssejteket tartalmaz, amelyek különféle szövettípusok sejtjévé változhatnak, míg a vérlemezkékben gazdag plazma növekedési faktorokat tartalmaz. Ez a kísérlet összehasonlítja a két eljárást a placebóval.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy prospektív, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. A betegeket véletlenszerűen három csoportba osztják: koncentrált csontvelő-koncentrátum (BMC), vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) vagy placebo. A BMC alanyok csontvelőjét leszívják az alanyok csípőtalajából, és a sejtben gazdag részt koncentrálják, majd az alanyok tüneti térdébe fecskendezik az ACL rekonstrukciós műtét során. A PRP alanyoktól vénás vért vesznek, és a kapott PRP-t a tünetekkel járó térdbe fecskendezik az ACL rekonstrukciós műtét során. Az ACL rekonstrukciós műtét után 2 héttel, 6 hónappal és 12 hónappal a személyes utóellenőrző látogatásokra kerül sor.

A tanulmány célja a leukocitában szegény vérlemezkében gazdag plazma (LP-PRP) és a csontvelő-koncentrátum (BMC) potenciális jótékony hatásainak értékelése az összes kritikus ízületi szövet (graftok/szalagok, meniszkusz és porc) gyógyulására és egészségére. a térdben az elülső keresztszalag rekonstrukciót (ACLR) követően. A javaslat kulcsfontosságú szempontjai közé tartozik a citokinek, kemokinek, a PRP növekedési faktorainak és a BMC progenitor sejtjeinek mennyiségi meghatározására és korrelálására szolgáló jól kidolgozott módszereink, valamint az ACLR-t követő klinikai eredmények és képalkotás. Ennek a randomizált kontrollvizsgálatnak az átfogó célja, hogy létrehozza a PRP és a BMC biológiai aláírását, amely jelzi az ACLR utáni optimális gyógyulást. Kutatásunk hosszú távú célja, hogy jobban megértsük az ortobiológiai megközelítések hatékonyságát a klinikai eredmények javítása, a graft gyógyulása és a poszttraumás osteoarthritis (PTOA) enyhítése érdekében az ACLR-en átesett betegek csoportjában.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

45

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Colorado
      • Vail, Colorado, Egyesült Államok, 81657-5242
        • 181 West Meadow Drive, Suite 1000

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

12 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok: Az alanyok akkor kerülnek felvételre, ha az alábbi feltételek mindegyike teljesül:

  1. 16-50 éves kor az elülső keresztszalag rekonstrukciós (ACLR) műtét idején;
  2. Akut ACL sérülés a tervezett ACLR műtét után 6 hónapon belül;
  3. Egyoldali, elsődleges ACLR-re tervezett BTB (bone-patellar tendon-bone) autografttal;
  4. A következő egyidejű sérülések megengedettek:

    1. Meniscal sérülések minden típusú, fokozatú és a műtéti kezeléstől függetlenül;
    2. Ízületi chondralis sérülés, amely debridementtel vagy chondroplasticával kezelhető;
    3. Sípcsont ütközési törések;
    4. MCL vagy LCL nem műtéti ficamok/sérülések;
  5. Hajlandó és tud minden előírt posztoperatív vizitnek, biomozgásos és képalkotó vizsgálatnak, kérdőívek önkitöltésének és egyéb próbaeljárásoknak megfelelni.

Kizárási feltételek: Az alanyok kizárásra kerülnek, ha az alábbi feltételek bármelyike ​​teljesül:

  1. Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására;
  2. terhes nők;
  3. Korábbi műtét mindkét térdben, kivéve az előzetes diagnosztikai artroszkópia és/vagy minimális debridement eseteit;
  4. A térd jelentős osteoarthritis (OA) (pl. 4. fokozat cisztás elváltozásokkal és/vagy jelentős osteophytákkal);
  5. Egyidejű porc-helyreállítási eljárás a műtéti térdben;
  6. Biológiai kezelés (pl. PRP, BMC, proloterápia stb.) a műtéti térdben az ACLR műtétet követő 6 hónapon belül;
  7. Szteroid injekciók a műtéti térdbe az ACLR műtétet követő 3 hónapon belül;
  8. Nyitott növekedési lemezek (a kezelőorvos határozza meg a szokásos ellátási preoperatív térd röntgenfelvételek alapján);
  9. Mélyvénás trombózis (DVT) vagy tüdőembólia (PE) anamnézisében, amely a szokásos posztoperatív ellátáson túl további véralvadásgátló kezelést igényel;
  10. Jelenlegi vagy ismert jelentős aktív autoimmun betegség (pl. rheumatoid arthritis és SLE);
  11. Nem kompatibilis MRI-hardver/-eszközök és/vagy képtelenség biztonságosan alávetni az MRI-t az MRI biztonsági szűrési kérdőíve szerint;
  12. Ismert egyensúlyi vagy vesztibuláris rendellenességek, ha a kutatóvezető vagy a megbízott klinikus véleménye szerint befolyásolhatják a vizsgálati eljárások biztonságos betartását;
  13. Jelentős sugárterhelés története, pl. sugárterápia vagy foglalkozási expozíció miatt;
  14. Aktív rosszindulatú daganat bármilyen típusú vagy anamnézisében a beleegyezéstől számított 2 éven belül (kivéve azokat az alanyokat, akiknek a kórelőzményében kezelt bazális vagy laphámsejtes karcinóma szerepel);
  15. egyidejű vagy korábbi részvétel egy másik klinikai vizsgálatban a tájékoztatáson alapuló beleegyezés előtt 30 napon belül;

    1. A 4. DOD Project 4, Vail Health Hospital IRB # 2018-20-ba történő egyidejű beiratkozás megengedett, amíg a vizsgálat alanyai a 18 hónapos követési időszakban vannak;
    2. A nem intervenciós regiszter vizsgálatokba vagy vérbanki/biomarker vizsgálatokba történő egyidejű beiratkozás megengedett;
  16. Az anamnézisben szereplő kábítószerrel (kábítószerrel vagy alkohollal) való visszaélés, amely megzavarhatja az alany együttműködési és a vizsgálati eljárásoknak való megfelelési képességét;
  17. Súlyos akut vagy krónikus egészségügyi vagy pszichiátriai állapot vagy laboratóriumi rendellenesség, amely növelheti a vizsgálatban való részvétellel vagy a vizsgálati termék beadásával kapcsolatos kockázatot, vagy zavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését, és a vizsgálatvezető vagy a megbízott klinikus megítélése szerint az alany alkalmatlan a tárgyalásra.

    Az alanyokat a tájékozott beleegyezés megadása után és/vagy az ACLR-műtét időpontjában kivonják a vizsgálatból (Screen Failures), ha megfelelnek az alábbi kritériumok bármelyikének:

  18. Bármely térdszalag egyidejű rekonstrukciója, kivéve az ACL-t;
  19. ACLR, amely a következő egyidejű kezeléseket igényli: csontbevonat, fém implantátumok (kivéve a titán interferenciacsavarokat) vagy mikrotörés;
  20. Képtelenség elegendő kutatási mintát gyűjteni (pl. a minimálisan szükséges BMA-mennyiségnél kevesebbet gyűjtenek be, vagy véralvadás következik be).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Leukocitákban szegény vérlemezkében gazdag plazma (LP-PRP)
A résztvevők térdébe vérlemezkékben gazdag plazmát (PRP) fecskendeznek be, amelyet a vénából vett vénás teljes vérből nyernek.
A résztvevők térdébe vérlemezkékben gazdag plazmát (PRP) fecskendeznek be, amelyet a vénából vett vénás teljes vérből nyernek.
Kísérleti: Csontvelő-koncentrátum (BMC)
A résztvevők térdébe a csípőtarajból gyűjtött BMC őssejteket fecskendeznek be.
A résztvevők térdébe a csípőtarajból gyűjtött BMC őssejteket fecskendeznek be.
Placebo Comparator: Ellenőrzés
A placebo-karba randomizált betegek a szokásos gondozási kezelésen esnek át, és nem kapnak LP-PRP-t vagy BMC-t.
A résztvevők ACLR műtéten esnek át anélkül, hogy injekciót adnának a térdükbe.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 18 hónap
Nemkívánatos események előfordulása
18 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegek által közölt eredmények kérdőíve
Időkeret: szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
SF-12 Rövid forma Általános egészségügyi felmérés, betegelégedettség
szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
Mérje meg a BMC aláírási cellás profilját
Időkeret: Sebészet napja
Áramlási citométer a BMC sejtkoncentrációk elemzéséhez
Sebészet napja
Mérje meg a gyulladást elősegítő faktorok plazmaszintjét a BMC-ben
Időkeret: Sebészet napja
Pro-inflammatorikus citokinek és kemokinek multiplex elemzése Luminex 200® használatával
Sebészet napja
Mérje meg a gyulladást elősegítő faktorok plazmaszintjét az LP-PRP-ben
Időkeret: Sebészet napja
Pro-inflammatorikus citokinek és kemokinek multiplex elemzése Luminex 200® használatával
Sebészet napja
Kvantitatív mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Időkeret: szűrés, alapállapot; 6 és 12 hónappal a műtét után
A képek 3T Siemens Magnetom Skyra-fit szkennerrel készültek
szűrés, alapállapot; 6 és 12 hónappal a műtét után
DSX: háromdimenziós (3D) a térd mozgásának mérésére dynamix röntgen szoftverrel
Időkeret: 6 és 12 hónappal a műtét után
Akár három rövid röntgenfelvétel (6 felderítő x 3 képkocka és 2 statika x 5 képkocka és 24 expozíció x 100 képkocka)
6 és 12 hónappal a műtét után
Számítógépes tomográfia (CT): a csont anatómiájának 3D geometriája röntgenfelvételek sorozatával
Időkeret: 6 hónappal a műtét után
egyszeri, kétoldali térd CT-vizsgálat Toshiba Aquilon Premium 160 CT szkennerrel
6 hónappal a műtét után
Patient Reported Outcome kérdőív
Időkeret: szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
IKDC – Nemzetközi Térd Dokumentációs Bizottság pontszáma
szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
Patient Reported Outcome kérdőív
Időkeret: szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
WOMAC – Western Ontario & McMaster Egyetemek Osteoarthritis Index
szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
Patient Reported Outcome kérdőív
Időkeret: szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
Lysholm pontszáma
szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
Patient Reported Outcome kérdőív
Időkeret: szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
Tegner aktivitási skála
szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
Patient Reported Outcome kérdőív
Időkeret: szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
NRS (NUMERICAL RATING SCALE) a fájdalomra
szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
Mozgásértékelés
Időkeret: szűrés, alapállapot; 6 hónappal a műtét után
3D videó mozgásrögzítés
szűrés, alapállapot; 6 hónappal a műtét után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Peter Millett, MD, The Steadman Clinic

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. január 2.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. július 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. december 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. december 17.

Első közzététel (Tényleges)

2019. december 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. július 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. július 12.

Utolsó ellenőrzés

2024. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel