- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04205656
A PRP és BMC kezelés várható értékelése az ACL rekonstrukció utáni gyógyulás felgyorsítása érdekében
A vérlemezkékben gazdag plazma és csontvelő koncentrátum kezelés várható értékelése a gyógyulás felgyorsítása érdekében az elülső keresztszalag rekonstrukció után
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ez egy prospektív, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. A betegeket véletlenszerűen három csoportba osztják: koncentrált csontvelő-koncentrátum (BMC), vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) vagy placebo. A BMC alanyok csontvelőjét leszívják az alanyok csípőtalajából, és a sejtben gazdag részt koncentrálják, majd az alanyok tüneti térdébe fecskendezik az ACL rekonstrukciós műtét során. A PRP alanyoktól vénás vért vesznek, és a kapott PRP-t a tünetekkel járó térdbe fecskendezik az ACL rekonstrukciós műtét során. Az ACL rekonstrukciós műtét után 2 héttel, 6 hónappal és 12 hónappal a személyes utóellenőrző látogatásokra kerül sor.
A tanulmány célja a leukocitában szegény vérlemezkében gazdag plazma (LP-PRP) és a csontvelő-koncentrátum (BMC) potenciális jótékony hatásainak értékelése az összes kritikus ízületi szövet (graftok/szalagok, meniszkusz és porc) gyógyulására és egészségére. a térdben az elülső keresztszalag rekonstrukciót (ACLR) követően. A javaslat kulcsfontosságú szempontjai közé tartozik a citokinek, kemokinek, a PRP növekedési faktorainak és a BMC progenitor sejtjeinek mennyiségi meghatározására és korrelálására szolgáló jól kidolgozott módszereink, valamint az ACLR-t követő klinikai eredmények és képalkotás. Ennek a randomizált kontrollvizsgálatnak az átfogó célja, hogy létrehozza a PRP és a BMC biológiai aláírását, amely jelzi az ACLR utáni optimális gyógyulást. Kutatásunk hosszú távú célja, hogy jobban megértsük az ortobiológiai megközelítések hatékonyságát a klinikai eredmények javítása, a graft gyógyulása és a poszttraumás osteoarthritis (PTOA) enyhítése érdekében az ACLR-en átesett betegek csoportjában.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Colorado
-
Vail, Colorado, Egyesült Államok, 81657-5242
- 181 West Meadow Drive, Suite 1000
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok: Az alanyok akkor kerülnek felvételre, ha az alábbi feltételek mindegyike teljesül:
- 16-50 éves kor az elülső keresztszalag rekonstrukciós (ACLR) műtét idején;
- Akut ACL sérülés a tervezett ACLR műtét után 6 hónapon belül;
- Egyoldali, elsődleges ACLR-re tervezett BTB (bone-patellar tendon-bone) autografttal;
A következő egyidejű sérülések megengedettek:
- Meniscal sérülések minden típusú, fokozatú és a műtéti kezeléstől függetlenül;
- Ízületi chondralis sérülés, amely debridementtel vagy chondroplasticával kezelhető;
- Sípcsont ütközési törések;
- MCL vagy LCL nem műtéti ficamok/sérülések;
- Hajlandó és tud minden előírt posztoperatív vizitnek, biomozgásos és képalkotó vizsgálatnak, kérdőívek önkitöltésének és egyéb próbaeljárásoknak megfelelni.
Kizárási feltételek: Az alanyok kizárásra kerülnek, ha az alábbi feltételek bármelyike teljesül:
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására;
- terhes nők;
- Korábbi műtét mindkét térdben, kivéve az előzetes diagnosztikai artroszkópia és/vagy minimális debridement eseteit;
- A térd jelentős osteoarthritis (OA) (pl. 4. fokozat cisztás elváltozásokkal és/vagy jelentős osteophytákkal);
- Egyidejű porc-helyreállítási eljárás a műtéti térdben;
- Biológiai kezelés (pl. PRP, BMC, proloterápia stb.) a műtéti térdben az ACLR műtétet követő 6 hónapon belül;
- Szteroid injekciók a műtéti térdbe az ACLR műtétet követő 3 hónapon belül;
- Nyitott növekedési lemezek (a kezelőorvos határozza meg a szokásos ellátási preoperatív térd röntgenfelvételek alapján);
- Mélyvénás trombózis (DVT) vagy tüdőembólia (PE) anamnézisében, amely a szokásos posztoperatív ellátáson túl további véralvadásgátló kezelést igényel;
- Jelenlegi vagy ismert jelentős aktív autoimmun betegség (pl. rheumatoid arthritis és SLE);
- Nem kompatibilis MRI-hardver/-eszközök és/vagy képtelenség biztonságosan alávetni az MRI-t az MRI biztonsági szűrési kérdőíve szerint;
- Ismert egyensúlyi vagy vesztibuláris rendellenességek, ha a kutatóvezető vagy a megbízott klinikus véleménye szerint befolyásolhatják a vizsgálati eljárások biztonságos betartását;
- Jelentős sugárterhelés története, pl. sugárterápia vagy foglalkozási expozíció miatt;
- Aktív rosszindulatú daganat bármilyen típusú vagy anamnézisében a beleegyezéstől számított 2 éven belül (kivéve azokat az alanyokat, akiknek a kórelőzményében kezelt bazális vagy laphámsejtes karcinóma szerepel);
egyidejű vagy korábbi részvétel egy másik klinikai vizsgálatban a tájékoztatáson alapuló beleegyezés előtt 30 napon belül;
- A 4. DOD Project 4, Vail Health Hospital IRB # 2018-20-ba történő egyidejű beiratkozás megengedett, amíg a vizsgálat alanyai a 18 hónapos követési időszakban vannak;
- A nem intervenciós regiszter vizsgálatokba vagy vérbanki/biomarker vizsgálatokba történő egyidejű beiratkozás megengedett;
- Az anamnézisben szereplő kábítószerrel (kábítószerrel vagy alkohollal) való visszaélés, amely megzavarhatja az alany együttműködési és a vizsgálati eljárásoknak való megfelelési képességét;
Súlyos akut vagy krónikus egészségügyi vagy pszichiátriai állapot vagy laboratóriumi rendellenesség, amely növelheti a vizsgálatban való részvétellel vagy a vizsgálati termék beadásával kapcsolatos kockázatot, vagy zavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését, és a vizsgálatvezető vagy a megbízott klinikus megítélése szerint az alany alkalmatlan a tárgyalásra.
Az alanyokat a tájékozott beleegyezés megadása után és/vagy az ACLR-műtét időpontjában kivonják a vizsgálatból (Screen Failures), ha megfelelnek az alábbi kritériumok bármelyikének:
- Bármely térdszalag egyidejű rekonstrukciója, kivéve az ACL-t;
- ACLR, amely a következő egyidejű kezeléseket igényli: csontbevonat, fém implantátumok (kivéve a titán interferenciacsavarokat) vagy mikrotörés;
- Képtelenség elegendő kutatási mintát gyűjteni (pl. a minimálisan szükséges BMA-mennyiségnél kevesebbet gyűjtenek be, vagy véralvadás következik be).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Leukocitákban szegény vérlemezkében gazdag plazma (LP-PRP)
A résztvevők térdébe vérlemezkékben gazdag plazmát (PRP) fecskendeznek be, amelyet a vénából vett vénás teljes vérből nyernek.
|
A résztvevők térdébe vérlemezkékben gazdag plazmát (PRP) fecskendeznek be, amelyet a vénából vett vénás teljes vérből nyernek.
|
|
Kísérleti: Csontvelő-koncentrátum (BMC)
A résztvevők térdébe a csípőtarajból gyűjtött BMC őssejteket fecskendeznek be.
|
A résztvevők térdébe a csípőtarajból gyűjtött BMC őssejteket fecskendeznek be.
|
|
Placebo Comparator: Ellenőrzés
A placebo-karba randomizált betegek a szokásos gondozási kezelésen esnek át, és nem kapnak LP-PRP-t vagy BMC-t.
|
A résztvevők ACLR műtéten esnek át anélkül, hogy injekciót adnának a térdükbe.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 18 hónap
|
Nemkívánatos események előfordulása
|
18 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A betegek által közölt eredmények kérdőíve
Időkeret: szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
|
SF-12 Rövid forma Általános egészségügyi felmérés, betegelégedettség
|
szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
|
|
Mérje meg a BMC aláírási cellás profilját
Időkeret: Sebészet napja
|
Áramlási citométer a BMC sejtkoncentrációk elemzéséhez
|
Sebészet napja
|
|
Mérje meg a gyulladást elősegítő faktorok plazmaszintjét a BMC-ben
Időkeret: Sebészet napja
|
Pro-inflammatorikus citokinek és kemokinek multiplex elemzése Luminex 200® használatával
|
Sebészet napja
|
|
Mérje meg a gyulladást elősegítő faktorok plazmaszintjét az LP-PRP-ben
Időkeret: Sebészet napja
|
Pro-inflammatorikus citokinek és kemokinek multiplex elemzése Luminex 200® használatával
|
Sebészet napja
|
|
Kvantitatív mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Időkeret: szűrés, alapállapot; 6 és 12 hónappal a műtét után
|
A képek 3T Siemens Magnetom Skyra-fit szkennerrel készültek
|
szűrés, alapállapot; 6 és 12 hónappal a műtét után
|
|
DSX: háromdimenziós (3D) a térd mozgásának mérésére dynamix röntgen szoftverrel
Időkeret: 6 és 12 hónappal a műtét után
|
Akár három rövid röntgenfelvétel (6 felderítő x 3 képkocka és 2 statika x 5 képkocka és 24 expozíció x 100 képkocka)
|
6 és 12 hónappal a műtét után
|
|
Számítógépes tomográfia (CT): a csont anatómiájának 3D geometriája röntgenfelvételek sorozatával
Időkeret: 6 hónappal a műtét után
|
egyszeri, kétoldali térd CT-vizsgálat Toshiba Aquilon Premium 160 CT szkennerrel
|
6 hónappal a műtét után
|
|
Patient Reported Outcome kérdőív
Időkeret: szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
|
IKDC – Nemzetközi Térd Dokumentációs Bizottság pontszáma
|
szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
|
|
Patient Reported Outcome kérdőív
Időkeret: szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
|
WOMAC – Western Ontario & McMaster Egyetemek Osteoarthritis Index
|
szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
|
|
Patient Reported Outcome kérdőív
Időkeret: szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
|
Lysholm pontszáma
|
szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
|
|
Patient Reported Outcome kérdőív
Időkeret: szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
|
Tegner aktivitási skála
|
szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
|
|
Patient Reported Outcome kérdőív
Időkeret: szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
|
NRS (NUMERICAL RATING SCALE) a fájdalomra
|
szűrés, alaphelyzet, műtét után két héttel, majd a műtét utáni 8 hétig minden héten; 3, 6 12 és 18 hónappal a műtét után
|
|
Mozgásértékelés
Időkeret: szűrés, alapállapot; 6 hónappal a műtét után
|
3D videó mozgásrögzítés
|
szűrés, alapállapot; 6 hónappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Peter Millett, MD, The Steadman Clinic
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2019-13
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .