脑氧合和爆发抑制

经常接受会引起高水平循环变化的手术（例如心脏手术）的儿童目前通常用于监测所谓的大脑局部氧合技术 (NIRS)。 近红外光谱 (NIRS) 是一种测量区域氧饱和度的技术，间接地在大脑中进行自动调节。 NIRS 的使用在临床上导致检测以前未被识别的局部缺血发作的可能性增加。 研究人员不确定如果不及时发现这些大脑氧合作用受损的事件意味着什么，从而纠正它们。 没有这样的研究在儿童身上进行过研究。 调查人员知道，大脑中的氧合作用受损可能会导致严重的即刻失血。 该研究小组的研究人员已经能够观察到，在其他方面健康且接受颅骨成形术手术的 <1 岁儿童中，当他们持续大量出血时，大脑中的氧合作用有时会急剧下降，然后研究人员才能更换失血，即使血压可以充分维持。 围术期低血容量是一个可能破坏大脑自动调节的因素。 关于在全身麻醉下维持完整的自动调节需要多少动脉压中值 (MAP)，目前仍缺乏科学共识。 Dagal 和 Lam 表明，成人的 MAP 在 50-150 mmhg 之间表明自动调节功能完好，尽管他们声称存在很大的个体差异。 与儿童和自动调节有关的研究是有限的，但是，有关于中动脉压 (MAP) 的研究。 今天，在 Drottning silvia 的儿童和青年医院 - 胸外科，Sahlgrenska 大学医院使用了一台名为 INVOS 的监视器，该监视器使用了 NIRS 技术。

近红外光谱 通过将传感器连接到要执行监测的区域的皮肤上，实际工作。 通过用光谱范围为 700 至 1100 nm 的红外光照射皮肤和皮下组织，可以测量不同组织的局部氧饱和度。 在大脑测量中，传感器放置在正面，就在发际线下方。 然后 NIRS 返回传感器所在区域正面脑氧饱和度的绝对值 (0-100%)。

如今，近红外光谱已在平炉手术中常规使用。 NIRS 可以指示何时发生局部缺血或持续受损的自动调节。 然而，该技术的弱点可能是即使循环器官不提取氧气，NIRS 值也很高，这意味着如果其他部分影响该值（pH ，平均动脉压等）受到负面影响。 这意味着补充脑电图，例如 BIS 或 Masimo 技术可以增加这样的可能性，即使检测到“高 NIRS 值错误”并因此可以治疗。 关于脑电图和儿童使用，深度麻醉和爆发抑制的研究，在他们的方法中使用了类似的 BIS 技术设备，在本研究中更加强了检测爆发抑制。 否则，BIS 或 Masimo 技术在临床上也用于儿童麻醉，例如所谓的分离。 当人们想要在一定时间内快速研究时进行程序调查，而且当该技术表明它检测到爆发抑制时，也可以用于监测持续癫痫发作的儿童。 如果可能的话，这个研究 BS 和利用以及可能在心脏直视手术期间使用该技术的新领域可以为这些已经多次变得脆弱的儿童增加安全性。 研究人员希望在 Drottning Silvia 的儿童和青年医院 Sahlgrenska 大学医院观察一组儿科患者，他们将在心肺机的支持下接受开胸手术。 该研究的目的是研究大脑的局部氧合如何影响所谓的爆发抑制的出现。 由于生理发育在药物反应和循环方面没有显着差异，因此选择的人群介于 6-36 个月之间。 研究人员打算根据以下统计计算对 15 名儿童进行研究。 该研究的数据收集时间估计约为。 12个月。