虚拟现实在围手术期镇痛和抗焦虑中的应用

目前，大多数用于床边疼痛手术的镇痛方案依赖于药物镇静或高剂量阿片类药物（例如：护士静脉注射阿片类药物、抗焦虑药和镇静剂；患者自控镇痛；麻醉师实施镇静；偶尔进行全身麻醉）。 药物干预通常与镇痛效果不佳、阿片类药物引起的副作用、因过度镇静而需要加强监测以及随着时间的推移对阿片类药物的渐进性急性耐受有关，尤其是在多次/重复手术中。

替代性的非药物策略可能有助于减轻与痛苦的床边手术相关的疼痛、副作用和阿片类药物耐受性。 这些策略尚未得到广泛研究，但鉴于当前的全国性阿片类药物危机，这些策略正变得越来越重要。 特别是，随着最近的技术进步，虚拟现实 (VR) 已成为镇痛和抗焦虑的非药物模式，这在急性疼痛管理中具有巨大优势。

VR 为用户提供身临其境、逼真且通常是交互式的体验。 它经常被描述为通过使用高保真头戴式显示器 (HMD)、降噪耳机和完整的视听体验，将用户“传送”到另一个环境。 用户在 VR 环境中的“存在感”对于提供患者参与至关重要，并与非药物疼痛控制相关。

VR 已被证明可为正在接受床边伤口护理、烧伤治疗和物理治疗等疼痛手术的儿童和成人提供非药物镇痛。 在痛苦的床边手术过程中使用 VR 是一种特定的设置，它为研究这项用于急性疼痛管理的技术提供了一个很好的起点。

我们的研究希望确定 VR 加标准疗法是否为疼痛的床边手术（例如，手术）提供更好的镇痛效果。 烧伤治疗、伤口护理）与单独的标准疗法相比。 我们的主要成果是疼痛评分降低 30%，这是在疼痛的床边手术期间通过数值模拟量表 (NAS) 测量的。 研究人员将使用随机交叉研究设计，其中接受反复痛苦床边手术的住院患者将被随机分配到 2 组。 A 组将仅在标准治疗下进行初始痛苦的床边手术，并在标准治疗 + VR 下重复手术。 B 组将在标准治疗 +VR 下进行初始手术，随后在标准治疗下进行手术。 在床边手术前后，将对每位患者进行包括疼痛评分和次要结果在内的问卷调查。 将在 1 年内招募方便的患者样本（预计 N~30）。