A virtuális valóság használata peri-eljárásos fájdalomcsillapításhoz és szorongásoldáshoz

Jelenleg a legtöbb fájdalomcsillapító kezelés a fájdalmas ágy melletti eljárásoknál gyógyszeres szedáción vagy nagy dózisú opioidokon alapul (pl.: nővér által adott IV opioidok, anxiolitikumok és nyugtatók; beteg által kontrollált fájdalomcsillapítás; altatóorvos által alkalmazott szedáció; esetenként általános érzéstelenítés). A farmakológiai beavatkozások gyakran szuboptimális fájdalomcsillapítással, opioidok által kiváltott mellékhatásokkal, a túlzott szedáció miatti fokozott megfigyelés igényével és az opioidokkal szembeni idővel progresszív akut toleranciával társulnak, különösen többszöri/ismételt eljárások esetén.

Alternatív, nem farmakológiai stratégiák segíthetnek csökkenteni a fájdalmas, ágy melletti eljárásokhoz kapcsolódó fájdalmat, mellékhatásokat és opioid toleranciát. Ezeket a stratégiákat nem vizsgálták olyan alaposan, de a jelenlegi nemzeti opioidválság fényében egyre fontosabbá válnak. A legújabb technológiai fejlődésnek köszönhetően a virtuális valóság (VR) a fájdalomcsillapítás és a szorongásoldás nem gyógyszeres módszereként jelent meg, amely óriási előnyökkel járhat az akut fájdalom kezelésében.

A VR magával ragadó, valósághű, gyakran interaktív élményt nyújt a felhasználó számára. Gyakran úgy írják le, hogy a felhasználót egy alternatív környezetbe szállítja, high-fidelity fejre szerelhető kijelzők (HMD), zajszűrős fejhallgatók és teljes audiovizuális élmény használatával. A felhasználó „jelenlét” érzése a VR-környezetben kulcsfontosságú a betegek bevonása szempontjából, és összefüggésben áll a nem gyógyszeres fájdalomcsillapítással.

Kimutatták, hogy a VR nem gyógyszeres fájdalomcsillapítást nyújt olyan fájdalmas eljárásokon átesett gyermekeknél és felnőtteknél, mint az ágy melletti sebkezelés, égési sérülések kezelése és fizikoterápia. A VR alkalmazása fájdalmas, ágy melletti eljárások során egy olyan speciális beállítás, amely jó kiindulópontot kínál ennek a technológiának az akut fájdalom kezelésére való vizsgálatához.

Tanulmányunk azt kívánja meghatározni, hogy a VR plusz a standard terápia jobb fájdalomcsillapítást nyújt-e a fájdalmas ágy melletti eljárások (pl. égési sérülések kezelése, sebkezelés) összehasonlítva a standard terápiával önmagában. Elsődleges eredményünk a fájdalompontszám 30%-os csökkenése, amelyet numerikus analóg skálával (NAS) mérünk fájdalmas ágy melletti eljárások során. A vizsgálók egy randomizált, keresztezett vizsgálati elrendezést alkalmaznak, amelyben az ismételt fájdalmas ágy melletti eljárásban részesülő kórházi betegeket véletlenszerűen 2 csoportba osztják. Az A csoportban egy kezdeti fájdalmas ágy melletti beavatkozást végeznek csak standard kezelés mellett, és egy ismételt eljárást standard kezelés + VR mellett. A B csoport kezdeti eljárása standard kezelés + VR mellett lesz, majd egy következő standard kezelés. A fájdalompontszámokat és a másodlagos eredményeket tartalmazó kérdőíveket minden betegnek beadják az ágy melletti beavatkozás előtt és után. A betegek kényelmi mintáját 1 éven keresztül veszik fel (várhatóan N~30).