Virtual Reality Anvendelse til peri-processuelle analgesi og angst

I øjeblikket er de fleste analgetiske regimer til smertefulde behandlinger ved sengekanten afhængige af farmakologisk sedation eller høje doser af opioider (f.eks.: sygeplejerske-administrerede IV-opioider, anxiolytika og beroligende midler; patientkontrolleret analgesi; anæstesiolog-administreret sedation; og lejlighedsvis generel anæsi). Farmakologiske indgreb er ofte forbundet med suboptimal analgesi, opioid-inducerede bivirkninger, behov for øget overvågning på grund af oversedation og progressiv akut tolerance over for opioider over tid, især ved multiple/gentagne procedurer.

Alternative, ikke-farmakologiske strategier kan hjælpe med at reducere smerte, bivirkninger og opioidtolerance forbundet med smertefulde sengekantsprocedurer. Disse strategier er ikke blevet undersøgt så omfattende, men bliver vigtigere i lyset af den nuværende nationale opioidkrise. Specielt med de seneste teknologiske fremskridt er virtual reality (VR) dukket op som en ikke-farmakologisk modalitet til analgesi og anxiolyse, hvilket kan have enorme fordele ved akut smertebehandling.

VR giver en fordybende, realistisk, ofte interaktiv oplevelse for brugeren. Det beskrives ofte som at "transportere" brugeren til et alternativt miljø med brug af high-fidelity head-mounted displays (HMD), støjreducerende headset og en komplet audiovisuel oplevelse. Brugerens følelse af "tilstedeværelse" i VR-miljøet er afgørende for at give patientengagement og korrelerer med ikke-farmakologisk smertekontrol.

VR har vist sig at give ikke-farmakologisk analgesi hos børn og voksne, der gennemgår smertefulde procedurer såsom sårpleje ved sengekanten, behandling af forbrændinger og fysioterapi. Brugen af ​​VR under smertefulde sengekantsprocedurer er en specifik indstilling, som giver et godt udgangspunkt for at undersøge denne teknologi til akut smertebehandling.

Vores undersøgelse ønsker at afgøre, om VR plus standardterapi giver overlegen analgesi til smertefulde sengekantsprocedurer (f. brandsårsbehandling, sårpleje) sammenlignet med standardbehandling alene. Vores primære resultat er en reduktion i smertescore med 30 %, målt med en numerisk analog skala (NAS) under smertefulde sengekantsprocedurer. Efterforskerne vil bruge et randomiseret, cross-over studiedesign, hvor indlagte patienter, der modtager gentagne smertefulde sengekantsprocedurer, vil blive randomiseret til 2 grupper. Gruppe A vil kun have en indledende smertefuld behandling ved sengekanten under standardbehandling og en gentagelsesprocedure under standardbehandling + VR. Gruppe B vil have en indledende procedure under standardbehandling +VR, og en efterfølgende under standardbehandling. Spørgeskemaer inklusive smertescore og sekundære resultater vil blive administreret til hver patient før og efter sengekantsproceduren. En bekvemmelighedsprøve af patienter vil blive rekrutteret over 1 år (forventet N~30).