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CornerLoc SI 关节稳定和类固醇注射治疗骶髂关节功能障碍的比较 (COVI)

2023年6月13日 更新者:CornerLoc

一项前瞻性、多中心、双相随机设计,用于比较 CornerLoc™ SI 关节稳定系统和关节内骶髂关节类固醇注射对难治性骶髂关节功能障碍患者的疗效

本研究旨在比较 CornerLoc™ SI 关节稳定系统与关节内骶髂关节内类固醇注射在难治性骶髂关节功能障碍患者中的​​安全性和有效性。

研究概览

详细说明

随机、多中心、开放标签、随机设计,比较基于 CornerLoc 同种异体移植的骶髂关节稳定系统与关节内骶髂关节类固醇注射。 在称为随机化阶段的初始阶段,有效性和安全性的主要确定将在研究程序后的 6 个月内进行。 分析将基于随机分配。 在研究的第二阶段,称为交叉阶段,未能响应随机治疗分配的患者将被允许接受非随机治疗。 该临床研究的样本量和假设检验的基础将基于随机化阶段。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

7

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Lancaster、Pennsylvania、美国、17601
        • Center for Interventional Pain and Spine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 在筛选阶段结束时满足以下所有入选标准的受试者应被考虑纳入研究:

    • 受试者必须在任何与临床研究相关的程序之前提供书面知情同意书。
    • 受试者在入组时至少年满 18 岁(或当地法律要求同意参与临床研究的最低年龄)或以上。
    • 受试者必须符合以下确定的骶髂关节功能障碍标准:
    • 尽管进行了充分的物理治疗试验,但骶髂关节分布区仍存在持续性疼痛的病史。
    • 在 0 -.10 分的量表上,疼痛的 NRS ≥ 7。
    • 5 项激发试验中的 3 项在体格检查中有阳性结果(SI 分心、大腿推力、FABER、侧向压缩、Gaenslen 动作)。
    • 对至少间隔一周的两次诊断性骶髂关节注射的阳性反应(疼痛缓解率≥75%)。
    • 具有 30 天病史和 PROMIS-29 的基线疼痛

排除标准:

  • 如果患者符合以下标准之一,则不会进入研究:

    • 受试者无法提供书面知情同意
    • 受试者已注册或打算参加临床药物和/或设备研究(研究设备、研究药物、设备或药物的新适应症,或超出标准护理程序的额外测试),这可能会混淆本试验的结果由调查员确定。
    • 研究者认为可能会限制受试者参与临床研究或遵守后续要求的能力,或影响研究的科学可靠性的其他解剖学或合并症,或其他医学、社会或心理状况的存在临床调查结果。
    • 受试者曾在同侧植入手术融合术
    • 受试者怀孕或哺乳
    • 自报计划生育
    • 体重指数≥40
    • DEXA < -2.5(如果可用)
    • 微骨折的历史
    • 压缩性骨折史
    • 糖尿病史,必须有A1c
    • 长期使用类固醇的历史
    • 慢性免疫抑制

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:CornerLoc SI 关节稳定组
患者将接受 CornerLoc 微创骶髂关节稳定手术。 该程序将在局部镇静或全身麻醉下在门诊手术中心进行,通常需要大约 45 分钟。 在手术过程中,医生将在患者的下背部做两个小切口以进入骶髂关节,并将四具小尸体骨移植物放入骶髂关节以帮助稳定骶髂关节。
CornerLoc 微创骶髂关节稳定系统
有源比较器:SI联合类固醇注射组
患者将接受类固醇药物直接注射到他们的 SI 关节中。 SI 关节周围的区域将通过注射局部麻醉剂来麻木,然后将使用超声引导将类固醇药物的针头直接导入 SI 关节。 该程序将在医生办公室或门诊手术中心进行,通常需要大约 30 分钟。
护理标准 - 骶髂关节注射类固醇

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过评估疗效反应率与关节内类固醇注射相比,使用 CornerLoc 手术治疗骶髂关节疼痛的骶髂关节稳定性的疗效。
大体时间:6个月
疗效反应率定义为总体疼痛改善至少 50% 的受试者百分比,根据疼痛数字评定量表 (NRS) 从基线到 6 个月就诊进行测量。 该量表由 0(完全没有疼痛)到 10(可想象到的最严重的疼痛)组成。
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
从基线到每次随访的生活质量都有所改善。
大体时间:6个月

PROMIS-29;患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 工具包含来自七个 PROMIS 领域的固定数量的项目:抑郁症;焦虑;身体机能;疼痛干扰;疲劳;睡眠障碍;以及参与社会角色和活动的能力。 这七个领域涵盖了与大多数慢性病患者自我报告的健康状况最相关的领域。

PROMIS-29 是一项与健康相关的通用生活质量调查,通过 4 个问题评估 7 个 PROMIS 领域中的每一个领域。 这些问题按照 5 点李克特量表进行排序。 还有一个 11 分的疼痛强度等级量表。

6个月
基于从基线到每次随访的疼痛的临床改善。
大体时间:6个月
疼痛数字评定量表:疼痛数字评定量表是一种测量方法,其中个人在 11 分数值量表上对他们的疼痛进行评分。 该量表由 0(完全没有疼痛)到 10(可想象到的最严重的疼痛)组成。 患者将被要求指出数字评定量表上最能代表疼痛强度的数字。
6个月
从基线到每次随访时腰痛的临床改善。
大体时间:6个月
Oswestry 残疾指数 (ODI):Oswestry 残疾指数(也称为 Oswestry 腰痛残疾问卷)是评估人员用来衡量患者永久性功能残疾的工具。 每个问题的评分范围为 0-5,第一个陈述为零,表示残疾程度最低,最后一个陈述评分为 5,表示残疾最严重。 将所有已回答问题的分数相加,然后乘以 2 以获得指数(范围 0 到 100)。 ODI 得分越高表明腰痛引起的残疾越严重。
6个月
从基线到每次随访,平衡和跌倒风险的临床改善。
大体时间:6个月
Timed Up and Go”(TUG) 测试:该测试测量受试者从椅子上起身步行 3 米、转身并回到椅子上并坐下的时间。 时间以分钟和秒为单位。 使用两次测试的平均值。 较短的平均时间表示临床改善。
6个月
从基线到每次随访的临床改善。
大体时间:6个月
苏黎世跛行问卷 (ZCQps);苏黎世跛行问卷量化了症状的严重程度、身体机能特征和治疗后患者的满意度。 该量表与过去一个月的症状有关。 所有患者都有 12 个问题,还有 6 个问题用于衡量治疗结果。 分数下降表示临床改善
6个月
基于从基线到每次随访的药物使用的临床改善。
大体时间:6个月
药物使用:将记录和监测他们参与本研究之前和期间使用的所有药物。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Michael Fishman, MD、Center for Interventional Pain & Spine

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年8月13日

初级完成 (实际的)

2022年1月1日

研究完成 (实际的)

2022年1月1日

研究注册日期

首次提交

2019年12月30日

首先提交符合 QC 标准的

2020年1月3日

首次发布 (实际的)

2020年1月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月13日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • COVI-0001

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

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