使用联合血管化和非血管化腓骨皮瓣修复节段性缺损的下颌垂直高度

节段性下颌骨切除术通常用于切除肿瘤，偶尔用于外伤、放射性骨坏死或骨髓炎，在不同程度上对患者的生活质量 (QoL) 产生不利影响。 它会在头部和颈部区域造成显着缺陷，影响面部外观、言语功能、咬合不正、咀嚼、吞咽和与健康相关的 QoL。 因此，下颌骨切除术对患者的生活产生了重大影响，无论是在美学上还是在功能上。

下颌骨任何部分切除后缺损的修复对重建外科医生来说是一个具有挑战性的问题。 自1975年Taylor提出腓骨游离皮瓣（FFF）以来，它已成为下颌骨重建最流行的选择。 Hidalgo 推广了 FFF，并报告了其多功能性和令人满意的结果。 游离皮瓣下颌骨重建的应用和技术在过去 20 年中取得了进步，成功率从 82.6% 提高到 100%。 作为可用于重建目的的最长骨段，FFF 以其广泛的应用而闻名，包括下颌骨切除术后，包括角度到角度重建。

腓骨游离皮瓣目前被认为是最流行的下颌骨重建“金标准和主力皮瓣”。

然而，由于腓骨瓣的直径与下颌骨的高度相比有限，重建节段与咬合面之间的垂直距离可能很大。 这在有齿的下颌骨中是一个特殊的问题，尤其是当考虑使用牙种植体或种植体承载的假牙进行康复时。 骨高度不足会导致骨整合植入物过载，并危及修复体的寿命。 骨高度不足和覆盖骨瓣的软组织不良也会为组织承载的假体创造不利的环境。

这些问题在健康部位牙槽骨和牙列完整的患者中尤为严重。 双管技术、牵引成骨术、非血管化骨移植和引导骨再生都已被用来解决这个问题。 双管技术是一种很好的方法，但缺点包括新下颌骨的高度过高以及需要大量时间来塑造和适应上部管。 牵引成骨术是一种有价值且可预测的治疗选择；然而，它的广泛应用受到手术复杂性和需要额外二次手术的限制。

为了克服这些挑战，研究人员设计了一种下颌骨重建技术，其中游离带血管腓骨瓣被劈开，非带血管腓骨移植物是从同一条腿上采集的，并放置在游离腓骨瓣的两个劈开部分之间，以增加腓骨的垂直高度。