一种基于网络的综合护理途径 (ICP)，用于解决多个可修改的风险因素，作为初级保健环境中戒烟治疗的一部分。

尤其是烟草使用仍然是可预防死亡的主要原因，最近的一项审查发现烟草与其他可改变的风险行为之间存在密切联系。 与非吸烟者相比，吸烟者往往饮酒更多，水果和蔬菜吃得更少，休闲体育活动时间更少。 这些可改变的风险行为在烟草使用者中的聚集不仅会增加心血管疾病的风险，而且可能对成功戒烟的可能性产生负面影响。 事实证明，即使少量饮酒也会增加对吸烟的渴望，从而增加复吸的风险。 增加体力活动水平有助于减少烟草戒断和烟瘾，并最大限度地减少奖励预期。 个人也经常错误地归因于戒断症状的逆转（即。 烦躁）从吸烟中缓解压力。 这也会增加尝试戒烟时复发的风险。

除了这些健康行为与戒烟之间更直接的关系外，成功改变一种或多种行为也可能有助于提高自我效能和自信，以改变个人可能不太积极采取行动的其他健康行为。 因此，针对吸烟者的多种危险行为可能有助于通过提高戒烟率、改善整体健康状况和降低医疗保健相关成本来最大限度地促进健康。 为了解决这个问题，制定了安大略省吸烟治疗 (STOP) 计划 (REB#: 058-2011)，这是一项全省范围的计划，利用现有的医疗保健基础设施为安大略省的吸烟者提供戒烟支持目前正在针对其中一些行为测试支持网络的综合护理途径 (ICP)。 2016 年，STOP 计划开始通过 STOP 门户网站（一个基于网络的平台和一个在线数据收集/管理工具，STOP 从业者使用它来完成参与者登记并在每次访问时记录吸烟状况）为饮酒的吸烟者提供专门的临床路径高于加拿大癌症协会指南 (REB# 035-2015)。 2018 年，它为有情绪障碍的人增加了专门的 ICP（REB#：065-2016）。 但是，目前 STOP 计划中没有支持网络的工具也可以解决一些其他众所周知的可修改风险因素，例如：身体活动和饮食。

有大量高质量的证据表明筛查这些行为、提供简短干预以及在需要时转诊治疗以帮助患者戒烟和改变其他行为的有效性。 此外，最近对从业者可用于促进患者健康行为改变的行为改变技术进行的系统审查发现，相对于其他技术，“风险沟通”和“行为自我监控”是最有效的技术。

因此，我们设计了干预措施——一种综合护理途径，有助于从业者提供包括风险沟通在内的简短干预措施，并为患者提供监测其健康行为的工具，以阻止至少具有以下其他可改变风险之一的患者基线因素：体力活动水平低，水果/蔬菜消费水平低。 低水平的身体活动将被定义为低于加拿大国家指南：每周少于 150 分钟的中度至剧烈活动。 低水果和蔬菜定义为低于 2007 年加拿大食品指南：每天少于 7 份（女性）或 8 份（男性）水果/蔬菜。

干预的具体组成部分概述如下：

1. 通过 STOP 门户网站对至少具有以下风险因素之一的 STOP 参与者进行系统筛查：体力活动水平低，水果/蔬菜摄入量低。
2. 让计算机提示告知从业者患者的风险因素，并提供简短的干预，包括已识别的风险因素如何影响患者成功戒烟的能力（风险沟通）。
3. 提供用于监测身体活动和/或水果/蔬菜消费水平的自我监测工具。

本研究旨在评估在参与 STOP 计划的家庭健康团队 (FHT)、社区健康中心 (CHC) 和护士执业者主导的诊所 (NPLC) 中增加用于身体活动和饮食的 ICP 是否与参与者的6 个月随访时的戒烟率。 通过这些组织之一加入 STOP 计划的个人将被随机分配 (1:1) 到控制组和干预组。 此外，我们希望收集有关该 ICP 如何对组织、员工和患者最有帮助的见解，从而为加拿大/安大略省其他初级保健机构的实施过程提供信息。 我们的评估包括患者、临床医生和组织层面的结果。 为了组织这种多方面的评估，我们使用了 Reach、Efficacy、Adoption、Implementation 和 Maintenance (RE-AIM) 框架。