PET-腹膜后肉瘤研究 (PET-RPS)

软组织肉瘤 (STS) 来源于间充质细胞，可以发生在任何部位。 腹膜后肉瘤 (RPS) 约占 STS 的 15%，患者的生存结果比肢体 STS 差得多。 RPS 的局部（腹部）复发非常常见，因为要完全切除这些毗邻关键中央隔室结构（例如下腔静脉和主动脉）的大肿块具有挑战性。 目前人们对使用术前治疗来缩小/减少 RPS 并有望改善肿瘤学结果有着浓厚的兴趣。 研究表明，术前放疗不会对这些肿瘤进行细胞减灭。 在这项研究中，将检查细胞减灭的全身治疗的潜力。

治疗 STS 患者的标准全身治疗方案仍然是阿霉素/异磷酰胺，尽管只有相对年轻和健康的患者才能耐受副作用。 根据切除标本的组织学评估判断，术前使用该方案治疗肢体 STS 的平均反应率约为 30-40%。 国际上对 RPS 术前化疗的经验非常有限，尚无发表的报道。

功能成像可以提供更有意义的肿瘤对全身治疗反应的评估。 PET-MR 是一种较新的模式，有望在评估实体瘤反应方面发挥作用，其潜在用途目前正迅速引起人们的兴趣。 与 CT 相比，传统 MRI 可以更详细地评估肿瘤与邻近结构的关系，尤其是在 STS 中。 PET 与 MR 的整合有可能提供有关代谢肿瘤体积 (MTV) 的信息并帮助指导手术计划。目前尚无关于 PET-MR 在评估 STS 中肿瘤对化疗反应的效用方面的数据。

目前，化疗作为腹膜后肉瘤 (RPS) 术前治疗的作用尚不明确且存在争议。 玛格丽特公主癌症中心 (PMCC) 的肉瘤小组在这种治疗模式方面有一些经验，但与安大略省和加拿大的大多数肉瘤小组一样，将术前化疗保留给坦率地说无法切除和边缘可切除的肿瘤，对于这些肿瘤，缩小尺寸可能会使切除更多可行的。 目前，CT扫描成像是在化疗2个周期后进行，如果癌症没有明显进展，则继续化疗3-4个周期。 到那时，大约 30% 的患者在 CT 扫描中发现肿瘤较小。 这种方法有 2 个主要问题：1）70% 的患者可能已经接受了 5-6 个周期的化疗，但没有明显获益； 2) 在肿瘤大小没有变化的情况下，可能会有代谢反应和相关益处。 早期（即 1 个周期后）可靠地评估肿瘤反应的能力将显着影响这些患者的护理，因为无效的化疗可以在 1 个周期后终止并且可以修改方案，或者可以在可切除窗口之前立即进行手术丢失了。