急诊科急性病患者的忧虑程度与疾病感知

在丹麦和国际的急诊科 (ED)，分诊手册用于根据急性临床严重程度对入院患者进行分类，从而评估谁应该首先接受检查和治疗。 然而，分类手册因在中间类别中不精确而受到批评。 此外，国内和国际的分诊手册因没有充分考虑患者的观点和背景而受到批评。 此外，分诊并非独立于个人因素和工作量，这可能会导致职业间的差异。 此外，患者自己也表达了更多参与的愿望。 此外，患者与医疗保健专业人员之间的关系对医疗服务的质量有直接影响，但是，对于患者参与的含义存在不同的看法。 患者报告结果 (PRO) 数据是患者参与的一种方式。 PRO 是直接从患者报告的数据，没有受到医疗保健专业人员的干扰，因此是自我报告的数据，通常通过对患者的调查研究生成。 PRO 数据的优势在于这些通常更敏感，例如，可以证明患者症状的严重程度更高。 此外，PRO 数据可用于团体层面（例如质量保证）以及个人层面以支持医疗保健专业人员的决策，从而确保资源的有效利用，这被认为是一种优势。 由于该领域缺乏基于证据的知识，尽管有可能使用 PRO 数据，但急诊科并未系统地使用患者和/或亲属的信息。 这也适用于急性接触，在这种情况下，对患者整体医疗需求的初步评估不准确可能会导致过度分类和分类不足，从而损害整个患者疗程。 结果是组织层面的资源分配不当，治疗过程质量较差。 这表明需要使用相关的患者报告测量 (PROM)，即测量 PRO 的工具。 一种这样的工具是忧虑度 (DOW)，它测量患者自我报告的忧虑程度。 DOW 是一个十分制的自我报告担忧评分（从 1 = 最不关心到 10 = 最关心），反映了患者自己对急性疾病的评估和自己对担忧的看法。 DOW 已通过医疗求助热线 1813 (MH1813) 电话分类的科学测试，得分为五分。 患者的 DOW（在患者第一次拨打 MH1813 时测得）与 48 小时内急性住院的可能性密切相关。 然而，在急诊科以 DOW 作为 5 分制的试点测试表明存在天花板效应，在这种情况下，DOW 将以 10 分制呈现。 DOW 有可能提高患者安全性、增加患者参与度并提高效率，从而使住院时间反映分流水平。 之前的一项研究表明，DOW 也可以有利地用于其他类似环境，例如急诊科，但是，这需要检查潜在的实施障碍。