高风险手术切口的伤口灌注

符合条件的受伤患者将在受伤时被识别。 除了采集 FLIR 图像外，这些患者的护理标准不会有任何偏差。 将对这些损伤进行标准的紧急处理，包括但不限于复位、固定和获取高级成像。 将进行手术管理的风险和益处的术前讨论并获得知情同意。

异丙酚是一种常用的麻醉剂。 然而，丙泊酚也是一种血管扩张剂，它通过阻断交感神经张力发挥作用。 在评估异丙酚给药对 FLIR 成像数据采集的影响方面所做的工作有限。 一项研究使用 FLIR 观察儿童异丙酚输注后的组织灌注。 在这项研究中，主要关注的是红外成像是否可以替代或增强连续血压和心率测量，或对使用异丙酚等血管扩张剂进行全身麻醉的患者进行其他侵入性监测测量。 作者的目标是“评估热成像仪记录异丙酚介导的血管扩张引起的皮肤温度的热损失趋势的能力，并研究异丙酚水平下降和血管张力恢复时的可逆性。” 这使得外科医生无法理解 FLIR 灌注评估的最佳时机以及异丙酚输注前后获得的测量值的可靠性。

为了更好地了解异丙酚的影响并确定使用 FLIR 相机确定灌注的最佳时间，研究人员将在给予任何异丙酚或其他血管活性剂之前在术前保持区进行第一次读数（如下所述）。 进入手术室后，在麻醉诱导后但在皮肤上使用任何局部清洁或冷却产品之前，参与者将被转移到手术室桌子上并放在干净的白色床单上，毯子将从床上移开双下肢。 计划使用的手术切口将由最资深的外科医生在皮肤上绘制。 接下来，将在与皮肤成 90 度且距离每个计划切口部位的皮肤表面 1 米处获得临床照片和 FLIR 图像。 一位研究人员成功地使用了一种在垂直于皮肤和 1 米距离处拍摄图像的协议，并证明与垂直线的偏差高达 20 度和 0.5 米的距离对读数的影响可以忽略不计。 一组对照照片，与在受伤肢体上获得的照片相同，将在对侧未受伤的肢体上获得。 接受过 FLIR 相机使用培训的外科团队的医生将获得图像。 在图像采集时，记录每个切口的皱纹测试结果、患者体温、室温和湿度。 对 FLIR 图像的分析将涉及在计划切口部位周围以 1 厘米边界绘制的框中的组织灌注平均以及整个成像区域。 这将与对照、对侧未受伤的肢体进行比较。

参与者将接受这些损伤的标准手术管理以及标准的术后护理管理。