Haavan perfuusio suuren riskin kirurgisissa viiloissa

Potilaat, joilla on kelvollinen vamma, tunnistetaan vamman sattuessa. Näiden potilaiden hoidossa ei tapahdu poikkeamia FLIR-kuvan hankinnan ulkopuolella. Näiden vammojen tavallinen ensihoito, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, vähentäminen, immobilisointi ja kehittyneen kuvantamisen hankkiminen tapahtuu. Ennen leikkausta keskustellaan kirurgisen hoidon riskeistä ja eduista ja hankitaan tietoinen suostumus.

Propofoli on yleisesti käytetty anestesia. Propofoli on kuitenkin myös verisuonia laajentava aine, joka vaikuttaa estämällä sympaattisen sävyn. Propofolin antamisen vaikutuksia FLIR-kuvaustiedonkeruuun on tehty rajoitetusti. Yhdessä tutkimuksessa käytettiin FLIRiä tarkastelemaan kudosten perfuusiota propofoli-infuusion jälkeen lapsilla. Tässä tutkimuksessa ensisijaisena huolenaiheena oli, voisiko infrapunakuvaus korvata tai tehostaa verenpaineen ja sykkeen sarjamittauksia tai muita invasiivisia seurantamittauksia potilailla, jotka joutuvat yleisanestesiaan käyttämällä verisuonia laajentavia aineita, kuten propofolia. Kirjoittajien tavoitteena oli "arvioida lämpökameran kykyä suunnata lämpöhäviö, joka rekisteröidään ihon lämpötilana propofolivälitteisestä verisuonten laajenemisesta, ja tutkia palautuvuutta, kun propofolitasot laskevat ja verisuonten sävy palautuu". Tämä jättää aukon kirurgien ymmärrykseen FLIR-perfuusion arvioinnin optimaalisesta ajoituksesta ja ennen ja jälkeen propofoli-infuusiota saatujen mittausten luotettavuudesta.

Ymmärtääkseen paremmin propofolin vaikutuksia ja määrittääkseen optimaalisen ajan perfuusion määrittämiseen FLIR-kameralla, tutkijat ottavat ensimmäisen lukeman ennen leikkausta olevaa säilytysaluetta ennen propofolin tai muun vasoaktiivisen aineen antamista. (kuten alla on kuvattu). Leikkaussalissa, anestesian induktion jälkeen, mutta ennen paikallisten puhdistus- tai jäähdytystuotteiden levittämistä iholle, osallistuja siirretään leikkaussalin pöydälle ja asetetaan puhtaalle, valkoiselle lakanalle ja peitot poistetaan molemmat alaraajat. Vanhin kirurgi piirtää iholle suunnitellut kirurgiset viillot. Seuraavaksi kliininen valokuva ja FLIR-kuva otetaan 90 asteen kulmassa ihoon nähden ja 1 metrin etäisyydeltä ihon pinnasta kunkin suunnitellun viillon kohdalta. Eräs tutkija on onnistuneesti käyttänyt protokollaa ottaa kuvia kohtisuorassa ihoon ja 1 metrin etäisyydellä ja osoittanut, että jopa 20 asteen poikkeamalla kohtisuorasta ja 0,5 metrin etäisyydellä on mitätön vaikutus lukemiin. Vastakkaiseen, vahingoittumattomaan raajaan otetaan sarja kontrollivalokuvia, jotka ovat identtisiä loukkaantuneesta raajasta otettujen kanssa. Lääkäri, joka kuuluu kirurgiseen tiimiin ja on koulutettu käyttämään FLIR-kameraa, saa kuvat. Kuvaa otettaessa tallennetaan jokaisen viillon ryppytestin tulokset, potilaan kehon lämpötila, huoneen lämpötila ja kosteus. FLIR-kuvien analyysi sisältää kudosperfuusion keskiarvon laskemisen laatikossa, joka on piirretty 1 cm:n reunuksilla suunnitellun viiltokohdan ympärille sekä koko kuvatulla alueella. Tätä verrataan kontrolliin, vastakkaiseen vahingoittumattomaan raajaan.

Osallistujat saavat näiden vammojen normaalin operatiivisen hoidon ja leikkauksen jälkeisen hoidon.