ESPB 后的布比卡因水平

ESPB 是胸腹部手术的首选阻滞技术。 布比卡因是一种广泛用于此类阻滞的药物。布比卡因的全身吸收率取决于给药剂量、给药途径和注射部位的血管化情况。 由于其快速吸收（400 毫克剂量后 4 毫克/升），在肋间阻滞中达到最高血浆浓度。

在腹部皮下给药时血浆浓度最低。 布比卡因的总血浆清除率为0.58升/分钟，稳态分布容积为73升，消除半衰期为2.7小时，肝提取率为0.40。 最大适用法定剂量因国家/地区而异。 在瑞典，它是 150 毫克，而在芬兰，它在 24 小时内最多可服用 400 毫克。 尿毒症患者的布比卡因清除率较低。 高蛋白结合药物的血浆浓度受低心输出量的显着影响。 许多局麻药的药代动力学受到体液和循环变化引起的肝功能不足的影响。 然而，对于肝功能障碍患者，单剂量阻滞似乎是安全的。 CYP2D6 酶抑制剂如普萘洛尔和 CYP3A4 抑制剂如伊曲康唑可使布比卡因的清除率降低高达 30%。

随着包括布比卡因在内的局麻药在全身循环中的浓度增加，会出现心血管中枢神经系统的体征和症状。 产生心血管毒性/中枢神经系统毒性的布比卡因剂量相似。 当观察到中枢神经系统的早期体征时停止局部麻醉药的使用并不能预防心脏毒性。 因此，药物血浆水平的测量可能很重要。

布比卡因的血药浓度不是常规测量的。 布比卡因动脉血药浓度在1.5 /g/ml以上时，可出现头晕，2.0 /g/ml以上可出现周围感觉异常，4.0 /g/ml以上可出现惊厥。 肌肉注射 1.3 ug/kg 会导致机动车使用中的精神运动障碍。 监测剂量依赖性中枢神经系统不良反应并记录与患者相关的不良事件信息。 在一项观察到布比卡因毒性作用的研究中，该研究包括 11,080 名患者，发现全身毒性的人数为 15 人，并且没有人有永久性后遗症。

没有关于接受 ESPB 的患者血浆布比卡因水平的报告。