使用简单的纤维化评分和电子提示信息识别 2 型糖尿病中伴有晚期纤维化的脂肪肝

这将是一个平行组、随机对照试验。 满足上述纳入和排除标准的患者将按 1:1 的比例随机分配到两组。 将通过使用计算机生成的 4 到 10 可变块中的随机数列表来进行随机化。将通过将组分配卡放入连续编号和密封的信封中来实现组分配的隐藏。 如果患者和医生看到提醒消息，他们将知道患者在干预组中。 当他们没有看到提醒信息时，将不会有具体的指标表明患者是在对照组还是在干预组但纤维化评分较低。 此外，结果评估员将对小组分配不知情。

对于干预组的患者，我们将计算纤维化评分。 对于纤维化评分增加的患者，我们将在我们的电子临床管理系统中键入以下弹出消息：

“该患者的 Fibrosis-4 指数（和/或 AST 与血小板比值指数）为 xxx，表明存在明显的肝纤维化。 请考虑将患者转诊至肝病诊所或安排进一步的检查，例如 FibroScan。”

当医生在诊所看病和使用电子临床管理系统时，会弹出提醒信息。 该消息将保持有效一年。 尽管在此阶段消息是手动输入的，但该安排模仿了自动计算机系统。 如果研究结果是肯定的，下一步就是修改系统以实现流程自动化。

对照组患者将接受与干预组患者相同的评估。 尽管医生可以获得原始肝脏生化结果和血小板计数，但不会具体显示纤维化评分结果，并且无论纤维化评分如何，都不会出现电子提醒信息。 这是为了在没有专门的病例识别护理模型时模拟常规护理。