救护车“Hypos Can Strike Twice”研究 (Ambu-HS2)

研究问题

对因低血糖而重复呼叫救护车和出勤的影响是什么？在东米德兰兹地区东米德兰兹救护车服务 NHS Trust 就诊的糖尿病和低血糖患者实施“Hypo's can strike twice”干预的成本和后果是什么英国？

背景

严重的低血糖症（定义为严重到需要外部帮助才能恢复的认知障碍）经常需要救护车，导致急诊科就诊或住院。 在英格兰和苏格兰，严重低血糖约占 170 万紧急救护电话的 1%，导致 10 万护理人员出勤，估计英格兰每年的费用为 1360 万英镑。 低血糖与不良后果有关，包括更高的死亡率、发病率和因住院/入院而导致的医疗服务成本。 这对患者和亲属来说也是可怕的，会损害生活质量和生产力，导致长期控制不力。

目的和目标

目的：评估实施“Hypo's can strike twice”干预对东米德兰兹地区东米德兰兹救护车服务 NHS Trust 就诊的糖尿病和低血糖患者的效果。 “Hypos can strike twice”是一项复杂的干预措施，涉及救护人员向发生过低血糖发作的人提供治疗和建议，以便获得 GP 或专家糖尿病团队的后续护理，详见国家救护车 (JRCALC) 支持的临床指南提供一本“Hypos can strike twice”小册子，当患者从低血糖发作的认知和其他影响中完全恢复后，他们可以阅读这本小册子。

目标

调查实施“Hypo's can strike twice”对以下方面的影响：

1. 重复救护车呼叫和出席低血糖
2. 记录转介给适当的医疗保健专业人员（例如 全科医生、护士）。
3. 完整的低血糖护理包（治疗前记录所有血糖、治疗后记录血糖和低血糖治疗的患者比例。
4. “Hypo's can strike twice”干预的实施成本与卫生服务资源使用的成本。
5. 进行过程评估，以探索“Hypo's can strike twice”如何发挥其作用，如果有效，可以通过访谈和调查了解实施、影响机制和背景因素来扩大规模

方法

具有混合方法过程评估的非随机阶梯楔形设计。