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瘦肉精对肌萎缩侧索硬化症患者运动功能的影响

2022年8月15日 更新者:Dwight Koeberl, M.D., Ph.D.

克仑特罗对肌萎缩侧索硬化症患者运动功能的安全性和有效性的临床研究

本研究的目的是评估瘦肉精(口服)在 ALS(肌萎缩侧索硬化)患者中的安全性和耐受性,并评估瘦肉精在 ALS 患者运动功能方面的有效性。 受试者将在本研究中大约 24 周。 研究药物克伦特罗每天服用两次。 作为本研究的一部分,受试者将接受以下测试和程序:病史、生命体征、身体检查、血液测试、心肺功能测试、肌肉功能测试、ALSFRS-R(修订版 ALS 功能评定量表)、甲状腺功能和对于可能怀孕的女性,进行妊娠试验。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

这是一项开放标签试点试验,其中 25 名 ALS 患者每天两次口服 40-80 微克瘦肉精,持续 24 周。 亲自访问将在第 0、4、12 和 24 周进行。 电话访问将在第 1、6、16 和 20 周进行。 在这些访问期间,将为研究目的执行多项安全性和有效性结果测量,包括安全实验室、甲状腺功能、妊娠测试、ALSFRS-R、FVC(用力肺活量)和肌肉力量测试(肌力测量)。 治疗效果的关键测试将是治疗期间的 ALSFRS-R 斜率与估计的治疗前斜率的比较。 所有参与者将继续在杜克大学(针对此处关注的患者)或他们当地的 ALS 诊所接受标准的 ALS 后续护理

研究类型

介入性

注册 (实际的)

25

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、美国、27705
        • Duke University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 根据 El Escorial 标准诊断可能或更明确的 ALS
  • FVC > 年龄、身高和性别预测值的 50%。
  • 12 个 ALSFRS-R 问题中至少有四个在筛选时得分为 2 或 3。
  • 至少一只手的握力减弱但可测量 (1)(女性:10-50 磅;男性,10-70 磅)。
  • 在筛选时服用稳定剂量的利鲁唑或不服用利鲁唑。
  • 以稳定剂量服用 Radicava 至少 30 天或不服用
  • 预期寿命至少6个月
  • 无需压碎即可吞服药片。
  • 年龄:入学时年满 18 岁。
  • 受试者能够给予书面同意。
  • 如果性活跃,必须同意在治疗期间使用避孕药具或禁欲
  • 育龄女性在筛选时必须进行阴性妊娠试验

排除标准:

  • 可能混淆 ALS 进展测量或干扰完成研究能力的并发疾病或实验室异常。
  • 在筛选后 30 天内或在前药物的五个半衰期内服用任何研究药物。
  • 以前没有接触过瘦肉精。
  • 怀孕
  • 临床相关的 EKG 异常(心律失常、心肌病)
  • 心动过速(静息心率大于每分钟 100 次)
  • 癫痫病史
  • 甲亢
  • 嗜铬细胞瘤
  • 怀孕
  • 有研究调查员认为会增加参与者并发症风险、干扰研究参与或依从性或混淆研究目标的任何其他合并症
  • 对 2-激动剂药物过敏史,如沙丁胺醇、左沙丁胺醇 (Xopenex)、比托特罗 (Tornalate)、吡布特罗 (Maxair)、特布他林、沙美特罗 (Serevent)。
  • 研究期间禁止使用以下伴随药物:

利尿剂(呋塞米、Lasix)、地高辛(洋地黄、Lanoxin);阻滞剂如阿替洛尔(Tenormin)、美托洛尔(Lopressor)和普萘洛尔(Inderal);三环类抗抑郁药,如阿米替林(Elavil、Etrafon)、多塞平(Sinequan)、丙咪嗪(Janimine、Tofranil)和去甲替林(Pamelor);单胺氧化酶抑制剂,例如异卡波肼 (Marplan)、苯乙肼 (Nardil)、雷沙吉兰 (Azilect)、司来吉兰 (Eldepryl, Emsam) 或反苯环丙胺 (Parnate);或其他支气管扩张剂,如沙丁胺醇 (Ventolin)、左沙丁胺醇 (Xopenex)、比托特罗 (Tornalate)、吡布特罗 (Maxair)、特布他林 (Brethine、Bricanyl)、沙美特罗 (Serevent)、异乙醚林 (Bronkometer)、间丙肾上腺素 (Alupent、Metaprel),或异丙肾上腺素(Isuprel Mistometer)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:打开标签臂
这是一项开放标签试点试验,其中 25 名 ALS 患者每天两次口服 40-80 微克瘦肉精,持续 24 周。
干预措施是口服瘦肉精 40-80 微克,每天两次,持续 24 周。 剂量最初为每天 40 微克,持续一周,然后在接下来的 5 周内每天口服 40 微克 BID。 如果 Bedlack 博士认为每次口服 40 微克 BID 的耐受性良好,则剂量将增加至每天早上 80 微克/每天晚上 40 微克,持续一周,然后在研究的剩余时间内每次口服 80 微克 BID . 选定的目标剂量(80 mcg BID)是基于长期服用克伦特罗的经验,特别是 I/II 期临床试验中有益的肌肉作用,该试验招募了先前接受过治疗的迟发性庞贝病患者酶替代疗法(Koeberl 等人,2018 年)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据患者报告衡量的严重不良事件参与者人数
大体时间:长达 24 周
主要终点是 80 mcg BID 克仑特罗的安全性。 随着剂量的增加,将系统地收集不良事件和严重不良事件。
长达 24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
ALSFRS-R 测量的运动功能变化
大体时间:基线、第 4 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周和第 24 周
ALS 功能评定量表 (ALSFRS-R) - 12 个问题,采用五分制评分,其中 0 = 做不到,到 5 = 能力正常。 它用于监测 ALS 患者的残疾进展。 疗效的关键测试是比较治疗期间与治疗前 ALSFRS-R 的平均斜率。 每个参与者的治疗前斜率估计如下:(48-注册 ALSFRS-R)/症状发作后的月数。 通过双尾 t 检验确定具有统计学意义的治疗效果,临界 p 值 < .05。 其他分析包括治疗前和治疗期间 ALSFRS-R 斜率的重复测量方差分析设计(受试者之间和受试者内)。
基线、第 4 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周和第 24 周
FVC 下降,每方案比较
大体时间:基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周
治疗期间与治疗前预测 FVC 百分比的平均斜率的比较。 每个参与者的治疗前斜率估计如下:(100%-注册预测 FVC 百分比)/症状出现后的月数。
基线、第 4 周、第 12 周和第 24 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年2月10日

初级完成 (实际的)

2021年3月10日

研究完成 (实际的)

2021年3月10日

研究注册日期

首次提交

2020年1月26日

首先提交符合 QC 标准的

2020年1月26日

首次发布 (实际的)

2020年1月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年9月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年8月15日

最后验证

2022年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

没有计划与其他研究人员共享个人参与者数据 (IPD)。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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