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Clenbuterol na função motora em indivíduos com esclerose lateral amiotrófica

15 de agosto de 2022 atualizado por: Dwight Koeberl, M.D., Ph.D.

Uma investigação clínica da segurança e eficácia do Clenbuterol na função motora em indivíduos com esclerose lateral amiotrófica

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a tolerabilidade do clenbuterol (tomado por via oral) em indivíduos com ELA (esclerose lateral amiotrófica) e avaliar a eficácia do clenbuterol em relação à função motora em indivíduos com ELA. Os indivíduos estarão neste estudo aproximadamente 24 semanas. A droga do estudo, clenbuterol, é tomada duas vezes ao dia. Como parte deste estudo, os participantes terão os seguintes testes e procedimentos: histórico médico, sinais vitais, exame físico, exames de sangue, testes de função cardíaca e pulmonar, teste de função muscular, ALSFRS-R (ALS Functional Rating Scale Revised), função tireoidiana e para mulheres que podem engravidar, testes de gravidez.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um teste piloto aberto no qual 25 pessoas com ELA tomarão clenbuterol por via oral em 40-80 microgramas duas vezes ao dia por 24 semanas. As visitas presenciais ocorrerão nas semanas 0, 4, 12 e 24. As visitas por telefone ocorrerão nas semanas 1, 6, 16 e 20. Durante essas visitas, várias medidas de resultado de segurança e eficácia serão realizadas para fins de pesquisa, incluindo laboratórios de segurança, funções da tireoide, teste de gravidez, ALSFRS-R, FVC (capacidade vital forçada) e teste de força muscular (miometria). O teste crítico da eficácia do tratamento será a comparação da inclinação ALSFRS-R durante o tratamento com a inclinação pré-tratamento estimada. Todos os participantes continuarão a receber cuidados de acompanhamento padrão para sua ELA na Duke (para pacientes acompanhados aqui) ou em sua clínica local de ELA

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de ELA possível ou mais definitiva de acordo com os critérios de El Escorial
  • CVF >50% do previsto para idade, altura e sexo.
  • Pelo menos quatro das 12 perguntas do ALSFRS-R pontuaram como 2 ou 3 na triagem.
  • Força de preensão diminuída, mas mensurável (1) em pelo menos uma mão (mulheres: 10-50 libras; homens, 10-70 libras).
  • Tomar riluzol em dose estável ou não tomar riluzol na triagem.
  • Em Radicava em uma dose estável por pelo menos 30 dias ou não tomando isso
  • Expectativa de vida de pelo menos 6 meses
  • Capaz de engolir comprimidos sem esmagar.
  • Idade: 18 anos ou mais na inscrição.
  • Os sujeitos são capazes de dar consentimento por escrito.
  • Se sexualmente ativo, deve concordar em usar anticoncepcional ou abstinência durante o tratamento
  • Mulheres em idade reprodutiva devem ter teste de gravidez negativo na triagem

Critério de exclusão:

  • Doença concomitante ou anormalidades laboratoriais que possam confundir a medição da progressão da ELA ou interferir na capacidade de concluir o estudo.
  • Tomar qualquer medicamento experimental do estudo dentro de 30 dias após a triagem ou cinco meias-vidas do agente anterior.
  • Nenhuma exposição anterior ao clenbuterol.
  • Gravidez
  • Anormalidade eletrocardiográfica clinicamente relevante (arritmia, cardiomiopatia)
  • Taquicardia (frequência cardíaca em repouso superior a 100 batimentos por minuto)
  • Histórico de transtorno convulsivo
  • hipertireoidismo
  • Feocromocitoma
  • Gravidez
  • Ter qualquer outra condição comórbida que, na opinião do investigador do estudo, coloque o participante em maior risco de complicações, interfira na participação ou adesão ao estudo ou confunda os objetivos do estudo
  • História de hipersensibilidade a drogas 2-agonistas como albuterol, levabuterol (Xopenex), bitolterol (Tornalate), pirbuterol (Maxair), terbutalina, salmeterol (Serevent).
  • O uso dos seguintes medicamentos concomitantes é proibido durante o estudo:

diuréticos (furosemida, Lasix), digoxina (digitalis, Lanoxin); bloqueadores como atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) e propranolol (Inderal); antidepressivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil, Etrafon), doxepina (Sinequan), imipramina (Janimine, Tofranil) e nortriptilina (Pamelor); inibidores da monoamina oxidase, como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam) ou tranilcipromina (Parnate); ou outros broncodilatadores, como albuterol (Ventolin), levalbuterol (Xopenex), bitolterol (Tornalate), pirbuterol (Maxair), terbutalina (Brethine, Bricanyl), salmeterol (Serevent), isoetherine (Bronkometer), metaproterenol (Alupent, Metaprel) ou isoproterenol (Isuprel Mistômetro).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de rótulo aberto
Este é um teste piloto aberto no qual 25 pessoas com ELA tomarão clenbuterol por via oral em 40-80 microgramas duas vezes ao dia por 24 semanas.
A intervenção é o tratamento com clenbuterol oral em 40-80 microgramas duas vezes ao dia por 24 semanas. A dosagem será inicialmente de 40 mcg por dia durante uma semana, depois 40 mcg BID por via oral diariamente pelas próximas 5 semanas. Se a dose de 40 mcg BID por via oral for bem tolerada na opinião do Dr. Bedlack, a dose será aumentada para 80 mcg todas as manhãs/40 mcg todas as noites durante uma semana, seguida por 80 mcg BID por via oral para o restante do estudo . A dose alvo selecionada (80 mcg BID) é baseada na experiência com a administração de longo prazo de clenbuterol, especificamente os efeitos musculares benéficos em um ensaio clínico de Fase I/II que incluiu pacientes com doença de Pompe de início tardio que foram previamente tratados com terapia de reposição enzimática (Koeberl et al. 2018).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos graves conforme medido pelo relato do paciente
Prazo: Até 24 semanas
O endpoint primário é a segurança do clenbuterol em 80 mcg BID. Eventos adversos e eventos adversos graves serão sistematicamente coletados à medida que a dose é aumentada.
Até 24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na função motora medida por ALSFRS-R
Prazo: Linha de base, semana 4, semana 12, semana 16, semana 20 e semana 24
A Escala de Classificação Funcional da ALS (ALSFRS-R) - 12 questões classificadas em uma escala de cinco pontos, onde 0= não pode fazer, a 5= capacidade normal. É utilizado para monitorar a progressão da incapacidade em pacientes com ELA. O teste crítico de eficácia foi a comparação da inclinação média do ALSFRS-R durante o tratamento em comparação com o pré-tratamento. A inclinação pré-tratamento para cada participante foi estimada da seguinte forma: (48 inscrições ALSFRS-R)/meses desde o início dos sintomas. Um efeito de tratamento estatisticamente significativo foi determinado por um teste t bicaudal, com um valor de p crítico < 0,05. Outras análises incluíram um projeto ANOVA de medidas repetidas (entre e dentro dos indivíduos) de inclinações ALSFRS-R antes e durante o tratamento.
Linha de base, semana 4, semana 12, semana 16, semana 20 e semana 24
Declínio da CVF, comparação por protocolo
Prazo: Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24
Comparação da inclinação média da porcentagem prevista de CVF durante o tratamento versus pré-tratamento. A inclinação pré-tratamento para cada participante foi estimada da seguinte forma: (100% de inscrição por cento previu CVF)/meses desde o início dos sintomas.
Linha de base, semana 4, semana 12 e semana 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de fevereiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

10 de março de 2021

Conclusão do estudo (Real)

10 de março de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de janeiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de janeiro de 2020

Primeira postagem (Real)

29 de janeiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de setembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

não há planos para compartilhar dados de participantes individuais (IPD) com outros pesquisadores.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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