个体化 tDCS 治疗精神分裂症幻觉的机制临床试验

大多数精神分裂症 (Sz) 患者都将听觉言语幻觉 (AVH) 作为其疾病的核心特征。 难治性听觉言语幻觉 (AVH) 影响三分之一的精神分裂症患者，并可能导致攻击性、痛苦、自杀和社交功能障碍增加。 该项目将研究不同类型的经颅直流电刺激 (tDCS) 的疗效，tDCS 是一种通过大脑传递弱电流的神经刺激技术，可减轻 Sz 患者的 AVH，并将探索有关 AVH 所涉及的脑回路的假设。

该项目比较标准 tDCS 与个性化高清 tDCS (HD-tDCS) 治疗 AVH。 在标准 tDCS 中，两个大电极位于大脑区域上方的头皮上，这些区域涉及与 Sz 中的听觉言语幻觉相关的异常皮质活动。 由于标准 tDCS 电极的尺寸和刺激语言区域所需的位置，大脑中大面积的无关区域也会受到刺激。 HD-tDCS 是一种新技术，它使用多个较小的电极来产生比标准 tDCS 更聚焦的电场 (EF)。 本研究中使用的 HD-tDCS 调节目标区域的大脑活动，而不会刺激尽可能多的无关区域。 这种有针对性的抑制使我们能够检验关于不同皮质区域及其在 AVH 特定特征中的作用的假设（例如 响度和显着性）。

参与者随机接受针对大脑两个语言处理区域之一的主动标准 tDCS 或主动 HD-tDCS，或其中一种刺激类型的模拟版本。 对于每个接受 HD-tDCS 的参与者，结构 MRI 用于计算模拟 tDCS 在其个人大脑解剖结构中产生的电场。 然后使用这些模型来选择个性化的电极配置和电流设置，以针对不同受试者的相同语言区域。 通过测量目标语言区域内和之间的静息状态功能连接 (rsFC) 的治疗前/后变化来验证刺激对相关大脑功能的影响，这在以前与 AVH 症状有关。 与 AVH 相关的行为任务表现和神经生理学异常的差异也在治疗前/后进行了测试。