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用于治疗年轻痴呆症的新型 Tau 示踪剂

2020年1月28日 更新者:Hsu, Jung-Lung, MD、Chang Gung Memorial Hospital

一种新的 Tau 示踪剂 ([18F]PM-PBB3) 治疗青年痴呆症:临床和神经影像学研究

痴呆是一种以进行性认知障碍、行为障碍和日常活动功能障碍为特征的临床综合征。 在老龄化人群中,阿尔茨海默痴呆(AD)是最常见的迟发性痴呆,约占50-75%,其次是血管性痴呆、额颞叶变性(FTLD)和皮质基底节综合征。 另一方面,代表65岁以前痴呆发作的青年型痴呆(YOD),仅占迟发性痴呆的1/10至1/100比例。 YOD 在退行性亚型的比例方面不同于迟发性痴呆(例如,FTLD 比 AD 更常见)。 此外,YOD临床综合征频繁出现非典型表现,表征了AD的不同变异型,使得AD的早期准确诊断更加困难。 目前,没有可用的数据来描述台湾 YOD 中亚型的比例。 在 AD 痴呆中,两个重要的生物标志物是由 ß-淀粉样蛋白形成的淀粉样斑块和由磷酸化 tau 蛋白形成的神经原纤维缠结。 过去,它们只能在尸检研究中在显微镜下观察到。 最近,开发了新的淀粉样蛋白示踪剂和tau示踪剂,可以评估人脑中淀粉样蛋白和tau蛋白的沉积。 这些进展大大提高了对退行性痴呆症的准确诊断。 一种新型 tau 示踪剂 [ 18F]PM-PBB3,与之前的 tau 示踪剂相比,它显着改善了人脑中的脱靶结合和更清晰的背景。 在目前的项目中,研究者的目标是在 3 年内使用 NIA-AA 研究框架系统(ATN 系统)连续收集 50 YOD 由于神经变性,通过详细的临床神经学研究、神经心理学检查、淀粉样蛋白来实现痴呆亚型的准确诊断正电子发射断层扫描 (PET) 和 tau PET 研究。 在第一年,研究者将进行可行性研究,以探索 YOD 不同亚型中的地形 tau 分布。 在接下来的 2 年中,研究人员将在一组 YOD 中进行大规模研究,以了解淀粉样蛋白和 tau 沉积及其与临床参数的关联。 从当前的项目中,研究人员可以了解不同 YOD 亚型中的 tau 沉积。 研究者还可以了解临床表型和分子病理学之间的相关性。 研究者将使用数学模型构建脑磁共振成像 (MRI) 的扩散峰态成像模型,并将白质完整性与淀粉样蛋白和 tau PET 成像联系起来。

研究概览

地位

尚未招聘

研究类型

介入性

注册 (预期的)

100

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准受试者

极轻度至中度阶段 YOD 纳入标准:

年龄在20-75岁之间。

YOD 定义为 65 岁之前痴呆发作。 痴呆综合症是基于全因痴呆的 NIA-AA 标准。 简而言之,它需要:

  1. 干扰工作或日常活动的能力。
  2. 表示功能和性能较之前水平有所下降。
  3. 通过 a) 的组合检测和诊断认知障碍。 从患者和知识渊博的线人那里获取病史 b).客观的认知评估,可以是“床边”精神状态检查或神经心理学测试。
  4. 认知或行为障碍至少涉及以下两个领域: 获取和记忆新信息的能力受损,复杂任务的推理和处理能力受损,判断力差,视觉空间能力受损,语言功能受损,人格,行为或举止症状改变.

在当前项目中,痴呆症的严重程度从非常轻度到中度阶段。 极轻度至中度痴呆阶段的定义基于临床痴呆评定量表 (CDR) 0.5-2 YOD_2019 3 排除标准

  1. 植入金属器械包括心脏起搏器、血管内金属器械。
  2. 主要全身性疾病包括冠状动脉疾病、心力衰竭、尿毒症、肝功能衰竭、突出中风、急性心肌梗塞、控制不佳的糖尿病、既往严重颅脑外伤、颅内手术、缺氧、败血症或严重感染性疾病。
  3. 严重的精神疾病、吸毒或酗酒以及重度抑郁症
  4. 孕妇或哺乳期妇女。
  5. 禁用 MRI 或患有幽闭恐惧症的患者。
  6. 严重过敏或过敏反应的历史,特别是对测试药物。
  7. 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性检测史。
  8. 肝功能受损的迹象,如筛选时肝功能异常(例如 天冬氨酸转氨酶[AST]和丙氨酸转氨酶[ALT]的重复值≥正常值上限的3倍)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:形象与AD疾病的关系
评估 F-18-PMPBB3 PET 图像摄取模式与 AD 疾病分类之间的关系。
所有扫描将成对 18F-florbetapir(18F-AV45) 和/或 18F-PM-PBB3 PET 扫描(如果患者选择)在不同的日子进行,至少间隔 2 天,首先进行任一扫描。 18F-florbetapir 和 18F-PM-PBB3 协议将需要 5±2mCi 的示踪剂,然后是 50 分钟的摄取阶段,在此期间受试者的状态并不重要。 40 分钟后,受试者将被定位,并在示踪剂注射后 50 分钟收集 4 x 5 分钟帧的发射数据。 PET/MRI 扫描将在此采集之前进行 MRI 扫描以进行衰减校正;仅 PET 扫描仪将在发射扫描后执行透射扫描。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
了解YOD中亚型的比例
大体时间:3年
研究者将能够了解 YOD 中亚型的比例
3年
从 YOD 亚型了解不同感兴趣区域的平均 tau 沉积
大体时间:3年
研究人员将根据 18F-PM-PBB3 tau 示踪图像进行图像分析,以了解 YOD 不同亚型中的 tau 沉积。 来自所选感兴趣区域的平均强度将被记录以用于不同的组比较。
3年
了解不同感兴趣区域的平均 tau 强度并找到与认知的相关性
大体时间:3年
研究人员将进行关联研究,以探索与来自不同感兴趣区域的 tau 强度相关的临床测量,例如认知和人口统计数据
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2020年2月20日

初级完成 (预期的)

2023年8月17日

研究完成 (预期的)

2023年11月30日

研究注册日期

首次提交

2020年1月21日

首先提交符合 QC 标准的

2020年1月28日

首次发布 (实际的)

2020年1月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年1月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年1月28日

最后验证

2020年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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