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Un trazador Tau Noval en la demencia de inicio joven

28 de enero de 2020 actualizado por: Hsu, Jung-Lung, MD, Chang Gung Memorial Hospital

Un trazador Tau Noval ([18F]PM-PBB3) en la demencia de inicio joven: estudio clínico y de neuroimagen

La demencia es un síndrome clínico que se caracteriza por deterioro cognitivo progresivo, alteración del comportamiento y disfunción de la actividad diaria. En el envejecimiento de la población, la demencia de Alzheimer (EA) es la demencia de inicio tardío más común que ocupa alrededor del 50-75%, seguida de la demencia vascular, la degeneración lobar frontotemporal (FTLD) y el síndrome corticobasal. Por otro lado, la demencia de inicio joven (YOD), que representa el inicio de la demencia antes de los 65 años, es solo una proporción de 1/10 a 1/100 de la demencia de inicio tardío. El YOD es diferente de la demencia de inicio tardío en la proporción del subtipo degenerativo (por ejemplo, el FTLD es más frecuente que el AD). Además, la frecuente presentación atípica del síndrome clínico en el YOD que caracteriza a las diferentes variantes de la EA dificulta el diagnóstico temprano y preciso de la EA. Actualmente, no hay datos disponibles para describir la proporción del subtipo en YOD en Taiwán. En la demencia por EA, dos biomarcadores importantes son la placa de amiloide producida por la proteína ß-amiloide y la maraña neurofibrilar producida por la fosforilación de la proteína tau. En el pasado, solo se pueden ver bajo los hallazgos del microscopio en el estudio de la autopsia. Recientemente, el nuevo trazador de amiloide y el trazador de tau se habían desarrollado y podían evaluar la deposición de proteína amiloide y tau en el cerebro humano. Estos avances habían mejorado sustancialmente el diagnóstico preciso de la demencia degenerativa. Un trazador tau novedoso [18F]PM-PBB3, que había mejorado sustancialmente la unión fuera del objetivo y un fondo más claro en el cerebro humano que el trazador tau anterior. En el proyecto actual, el investigador intentará recopilar de forma consecutiva 50 YOD debido a la neurodegeneración en 3 años utilizando el sistema de marco de investigación NIA-AA (sistema ATN) para lograr un diagnóstico preciso del subtipo de demencia mediante el estudio neurológico clínico detallado, examen neuropsicológico, amiloide Tomografía por emisión de positrones (PET) y estudio PET de tau. En el primer año, el investigador realizará un estudio de factibilidad para explorar la distribución topográfica de tau en diferentes subtipos de YOD. En los próximos 2 años, el investigador realizará un estudio a gran escala en un grupo de YOD para comprender el depósito de amiloide y tau y su asociación con parámetros clínicos. A partir del proyecto actual, el investigador pudo comprender la deposición de tau en diferentes subtipos de YOD. El investigador también pudo comprender la correlación entre el fenotipo clínico y la patología molecular. El investigador utilizará un modelo matemático para construir el modelo de imágenes de curtosis de difusión a partir de imágenes de resonancia magnética (IRM) cerebrales y relacionar la integridad de la sustancia blanca con las imágenes de PET amiloide y tau.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

100

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de Inclusión Sujetos

Criterios de inclusión de YOD en estadio muy leve a moderado:

Edad entre 20-75 años.

YOD se define por el inicio de la demencia antes de los 65 años. El síndrome de demencia se basa en los criterios NIA-AA de todas las causas de demencia. Brevemente requería:

  1. Interferir con la capacidad de funcionar en el trabajo o en las actividades habituales.
  2. Representan una disminución de los niveles anteriores de funcionamiento y desempeño.
  3. El deterioro cognitivo se detecta y diagnostica mediante una combinación de a). anamnesis del paciente y de un informador informado b). una evaluación cognitiva objetiva, ya sea un examen del estado mental "al pie de la cama" o una prueba neuropsicológica.
  4. El deterioro cognitivo o conductual involucra un mínimo de dos de los siguientes dominios: deterioro de la capacidad para adquirir y recordar nueva información, deterioro del razonamiento y manejo de tareas complejas juicio pobre, deterioro de las habilidades visuoespaciales, deterioro de las funciones del lenguaje, cambios en la personalidad, comportamiento o síntomas de comportamiento .

La gravedad de la demencia se limita de una etapa muy leve a moderada en el proyecto actual. La definición de etapa de demencia muy leve a moderada se basa en la escala de calificación de demencia clínica (CDR) de 0.5-2 YOD_2019 3 Criterios de exclusión

  1. Implantación de dispositivos metálicos, incluidos marcapasos cardíacos, dispositivos metálicos intravasculares.
  2. Principales enfermedades sistémicas que incluyen enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardíaca, uremia, insuficiencia hepática, accidentes cerebrovasculares prominentes, infarto agudo de miocardio, diabetes mal controlada, traumatismo craneoencefálico grave previo, operación intracraneal, hipoxia, sepsis o enfermedades infecciosas graves.
  3. Trastornos psiquiátricos mayores, abuso de drogas o alcohol y depresión mayor
  4. Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
  5. Pacientes en los que la resonancia magnética estaba contraindicada o el paciente tenía claustrofobia.
  6. Antecedentes de reacciones alérgicas o anafilácticas graves, en particular a los fármacos probados.
  7. Antecedentes de prueba positiva para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  8. Indicación de deterioro de la función hepática como se muestra por un perfil de función hepática anormal en la selección (p. valores repetidos de aspartato aminotransferasa [AST] y alanina aminotransferasa [ALT] ≧ 3 veces el límite superior de los valores normales).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: La relación entre la imagen y la enfermedad de DA
Evaluar la relación entre el patrón de captación de imágenes PET con F-18-PMPBB3 y las clasificaciones de la enfermedad de EA.
Todas las exploraciones se adquirirán en pares de exploraciones PET con 18F-florbetapir (18F-AV45) y/o 18F-PM-PBB3 (si el paciente lo selecciona), realizadas en días separados y con al menos 2 días de diferencia, realizándose cualquiera de las exploraciones primero. El protocolo 18F-florbetapir y 18F-PM-PBB3 implicará la inon de 5±2mCi de trazador seguida de una fase de captación de 50 min durante la cual el estado del sujeto no es importante. Después de 40 minutos, los sujetos se posicionarán y se recopilarán cuadros de datos de emisión de 4 x 5 min justo 50 min después de la inyección del marcador. Las exploraciones de PET/MRI precederán a esta adquisición con una exploración de MRI para la corrección de la atenuación; Los escáneres solo de PET realizarán un escaneo de transmisión después del escaneo de emisión.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
entender la proporción de subtipo en YOD
Periodo de tiempo: 3 años
el investigador podría comprender la proporción de subtipo en YOD
3 años
comprender la deposición media de tau en diferentes regiones de interés del subtipo de YOD
Periodo de tiempo: 3 años
El investigador realizará un análisis de imágenes para comprender la deposición de tau en diferentes subtipos de YOD según la imagen del trazador de tau 18F-PM-PBB3. La intensidad media de la región de interés seleccionada se registrará para la comparación de diferentes grupos.
3 años
comprender la intensidad media de tau en diferentes regiones de interés y encontrar correlación con la cognición
Periodo de tiempo: 3 años
el investigador realizará un estudio de asociación para explorar mediciones clínicas como la cognición y los datos demográficos asociados con la intensidad de tau de diferentes regiones de interés
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

20 de febrero de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

17 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de noviembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de enero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de enero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

30 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre 18F-PM-PBB3

3
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