Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En Noval Tau Tracer i ung demens

28. januar 2020 oppdatert av: Hsu, Jung-Lung, MD, Chang Gung Memorial Hospital

A Noval Tau Tracer ([18F]PM-PBB3) in Young Onset Dementia: Clinical and Neuroimaging Study

Demens er et klinisk syndrom som karakteriseres av progressiv kognitiv svikt, atferdsforstyrrelser og dysfunksjon i daglig aktivitet. I aldrende befolkning er Alzheimers demens (AD) den vanligste sentdebuterende demensen som okkuperte omtrent 50-75 %, vaskulær demens, frontotemporal lobardegenerasjon (FTLD) og kortikobasalt syndrom følges. På den annen side er ung demens (YOD), som representerer begynnelsen av demens før 65 år gammel, bare omtrent 1/10 til 1/100 andel av sent innsettende demens. YOD er ​​forskjellig fra sent debuterende demens i andelen degenerativ subtype (f.eks. FTLD er hyppigere enn AD). Dessuten gjorde hyppige atypiske presentasjoner av klinisk syndrom i YOD som karakteriserer den forskjellige varianten av AD den tidlige nøyaktige diagnosen av AD vanskeligere. Foreløpig er det ingen tilgjengelige data for å beskrive andelen undertype i YOD i Taiwan. Ved AD-demens er to viktige biomarkører amylodplakk laget av ß-amyloidprotein og nevrofibrillært floke laget av fosforylering av tau-protein. Tidligere kunne de bare sees under mikroskopfunnene ved obduksjonsstudier. Nylig var den nye amyloid- og tau-traceren utviklet og kunne evaluere avsetningen av amyloid og tau-protein i menneskelig hjerne. Disse fremskrittene hadde betydelig forbedret den nøyaktige diagnosen degenerativ demens. En ny tau-sporer [18F]PM-PBB3, som hadde forbedret bindingen utenfor målet betydelig og mer tydelig bakgrunn i menneskehjernen enn tidligere tau-sporer. I det nåværende prosjektet vil etterforskeren ta sikte på å samle inn 50 YOD fortløpende på grunn av nevrodegenerasjonen om 3 år ved å bruke NIA-AA forskningsrammesystemet (ATN-systemet) for å oppnå nøyaktig diagnose av demenssubtypen ved den detaljerte kliniske nevrologiske studien, nevropsykologisk undersøkelse, amyloid positronemisjonstomografi (PET) og tau PET-studie. I det første året vil etterforskeren utføre mulighetsstudie for å utforske den topografiske tau-fordelingen i forskjellige undertyper av YOD. I løpet av de neste 2 årene vil etterforskeren utføre en storskala studie i en gruppe YOD for å forstå amyloid- og tau-avsetningen og deres assosiasjon med kliniske parametere. Fra det nåværende prosjektet kunne etterforskeren forstå tau-avsetningen i forskjellige YOD-undertyper. Etterforsker kunne også forstå sammenhengen mellom klinisk fenotype og molekylær patologi. Etterforskeren vil bruke en matematisk modell for å konstruere modellen for diffusjonskurtosis-avbildning fra hjernemagnetisk resonansavbildning (MRI) og relatere integriteten av hvit substans med amyloid- og tau-PET-avbildning.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

100

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inkluderingskriterier Emner

Svært mildt til moderat stadium YOD inklusjonskriterier:

Alder mellom 20-75 år.

YOD er ​​definert av demens debut før 65 år. Demenssyndromet er basert på NIA-AA-kriteriene for alle årsaker til demens. Kort fortalt kreves det:

  1. Forstyrre evnen til å fungere på jobb eller ved vanlige aktiviteter.
  2. Representerer en nedgang fra tidligere nivåer av funksjon og ytelse.
  3. Kognitiv svikt oppdages og diagnostiseres gjennom en kombinasjon av a). anamnese fra pasienten og en kunnskapsrik informant b). en objektiv kognitiv vurdering, enten en mental statusundersøkelse på sengen eller nevropsykologisk testing.
  4. Den kognitive eller atferdsmessige svekkelsen involverer minimum to av domenene nedenfor: svekket evne til å tilegne seg og huske ny informasjon, svekket resonnement og håndtering av komplekse oppgaver dårlig dømmekraft, svekkede visuospatiale evner, svekkede språkfunksjoner, endringer i personlighet, atferd eller komportasjonssymptomer .

Alvorlighetsgraden av demens er begrenset fra svært mildt til moderat stadium i pågående prosjekt. Definisjonen av svært mild til moderat stadium av demens er basert på den kliniske demensskalaen (CDR) fra 0,5-2 YOD_2019 3 Eksklusjonskriterier

  1. Implantasjon av metallenheter inkludert pacemaker, intravaskulære metallenheter.
  2. Store systemiske sykdommer inkludert koronar arteriell sykdom, hjertesvikt, uremi, leversvikt, fremtredende slag, akutt hjerteinfarkt, dårlig kontrollert diabetes, tidligere alvorlig hodeskade, intrakraniell operasjon, hypoksi, sepsis eller alvorlige infeksjonssykdommer.
  3. Store psykiatriske lidelser, narkotika- eller alkoholmisbruk og alvorlig depresjon
  4. Gravide eller ammende kvinner.
  5. Pasienter der MR var kontraindisert eller pasienter hadde klaustrofobi.
  6. Anamnese med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaksjoner, spesielt på de testede legemidlene.
  7. Anamnese med positiv test for humant immunsviktvirus (HIV).
  8. Indikasjon på nedsatt leverfunksjon som vist ved en unormal leverfunksjonsprofil ved screening (f. gjentatte verdier av aspartataminotransferase [AST] og alaninaminotransferase [ALT] ≧ 3X øvre grense for normale verdier).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Forholdet mellom bilde og AD-sykdom
For å evaluere forholdet mellom F-18-PMPBB3 PET-bildeopptaksmønster og AD-sykdomsklassifiseringer.
Alle skanninger vil bli innhentet i par med 18F-florbetapir(18F-AV45) og/eller18F-PM-PBB3 PET-skanninger (hvis pasienten velger), utført på separate dager, og med minst 2 dagers mellomrom, med begge skanningene utført først. 18F-florbetapir- og 18F-PM-PBB3-protokollen vil innebære inon av 5±2mCi sporstoff etterfulgt av en opptaksfase på 50 minutter, i løpet av denne tiden er tilstanden til individet ikke viktig. Etter 40 minutter vil forsøkspersonene bli posisjonert og 4 x 5 minutters rammer med emisjonsdata vil bli samlet inn rett 50 minutter etter sporstoffinjeksjon. PET/MR-skanninger vil gå foran denne anskaffelsen med en MR-skanning for dempningskorreksjon; PET-skannere vil utføre en overføringsskanning etter emisjonsskanningen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
forstå andelen undertype i YOD
Tidsramme: 3 år
etterforsker ville være i stand til å forstå andelen av subtype i YOD
3 år
forstå den gjennomsnittlige tau-avsetningen i forskjellige områder av interesse fra undertype av YOD
Tidsramme: 3 år
etterforsker vil utføre bildeanalyse for å forstå tau-avsetning i forskjellige undertyper av YOD basert på 18F-PM-PBB3 tau-sporbilde. Den gjennomsnittlige intensiteten fra valgt område av interesse vil bli registrert for sammenligning av forskjellige grupper.
3 år
forstå den gjennomsnittlige tau-intensiteten i forskjellige områder av interesse og finne korrelasjon med kognisjon
Tidsramme: 3 år
etterforsker vil utføre assosiasjonsstudie for å utforske kliniske målinger som kognisjon og demografiske data assosiert med tau-intensitet fra forskjellige områder av interesse
3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

20. februar 2020

Primær fullføring (Forventet)

17. august 2023

Studiet fullført (Forventet)

30. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. januar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. januar 2020

Først lagt ut (Faktiske)

30. januar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. januar 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. januar 2020

Sist bekreftet

1. januar 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere