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Un traceur Noval Tau dans la démence à début précoce

28 janvier 2020 mis à jour par: Hsu, Jung-Lung, MD, Chang Gung Memorial Hospital

Un traceur Noval Tau ([18F]PM-PBB3) dans la démence à début précoce : étude clinique et de neuroimagerie

La démence est un syndrome clinique qui se caractérise par une déficience cognitive progressive, des troubles du comportement et un dysfonctionnement de l'activité quotidienne. Dans la population vieillissante, la démence d'Alzheimer (MA) est la démence d'apparition tardive la plus courante qui occupe environ 50 à 75 %, la démence vasculaire, la dégénérescence lobarde frontotemporale (FTLD) et le syndrome corticobasal sont suivis. D'autre part, la démence à début jeune (YOD), qui représente le début de la démence avant 65 ans, ne représente qu'environ 1/10 à 1/100 de la démence à début tardif. Le YOD est différent de la démence à début tardif dans la proportion de sous-type dégénératif (par exemple, le FTLD est plus fréquent que la MA). En outre, la présentation atypique fréquente du syndrome clinique dans le YOD qui caractérise les différentes variantes de la MA rend le diagnostic précoce et précis de la MA plus difficile. Actuellement, il n'y a pas de données disponibles pour décrire la proportion de sous-types dans le YOD à Taïwan. Dans la démence AD, deux biomarqueurs importants sont la plaque amyloïde faite par la protéine ß-amyloïde et l'enchevêtrement neurofibrillaire fait par la protéine tau de phosphorylation. Dans le passé, ils ne pouvaient être vus que sous les résultats du microscope lors d'une étude d'autopsie. Récemment, le nouveau traceur amyloïde et le traceur tau ont été développés et pourraient évaluer le dépôt de protéines amyloïdes et tau dans le cerveau humain. Ces progrès ont considérablement amélioré le diagnostic précis de la démence dégénérative. Un nouveau traceur tau [ 18F]PM-PBB3, qui avait considérablement amélioré la liaison hors cible et un fond plus clair dans le cerveau humain que le traceur tau précédent. Dans le projet en cours, l'investigateur visera à collecter consécutivement 50 YOD en raison de la neurodégénérescence en 3 ans en utilisant le système de cadre de recherche NIA-AA (système ATN) pour obtenir un diagnostic précis du sous-type de démence par l'étude de neurologie clinique détaillée, l'examen neuropsychologique, l'amyloïde tomographie par émission de positrons (TEP) et étude TEP tau. Au cours de la première année, l'enquêteur réalisera une étude de faisabilité pour explorer la distribution topographique de tau dans différents sous-types de YOD. Au cours des 2 prochaines années, l'investigateur réalisera une étude à grande échelle dans un groupe de YOD pour comprendre les dépôts d'amyloïde et de tau et leur association avec les paramètres cliniques. À partir du projet en cours, l'investigateur a pu comprendre le dépôt de tau dans différents sous-types de YOD. L'investigateur pourrait également comprendre la corrélation entre le phénotype clinique et la pathologie moléculaire. L'investigateur utilisera un modèle mathématique pour construire le modèle d'imagerie du kurtosis de diffusion à partir de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et reliera l'intégrité de la substance blanche à l'imagerie TEP amyloïde et tau.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

100

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion Sujets

Critères d'inclusion YOD de stade très léger à modéré :

Âge entre 20 et 75 ans.

YOD est défini par le début de la démence avant l'âge de 65 ans. Le syndrome de démence est basé sur les critères NIA-AA de toutes causes de démence. Bref, il fallait :

  1. Interférer avec la capacité de fonctionner au travail ou lors d'activités habituelles.
  2. Représenter un déclin par rapport aux niveaux précédents de fonctionnement et de performance.
  3. La déficience cognitive est détectée et diagnostiquée par une combinaison de a). anamnèse du patient et d'un informateur bien informé b). une évaluation cognitive objective, soit un examen de l'état mental « au chevet » ou des tests neuropsychologiques.
  4. La déficience cognitive ou comportementale implique au moins deux des domaines ci-dessous : altération de la capacité à acquérir et à mémoriser de nouvelles informations, altération du raisonnement et de la gestion de tâches complexes mauvais jugement, altération des capacités visuospatiales, altération des fonctions langagières, changements de personnalité, de comportement ou de comportement .

La gravité de la démence est limitée de stade très léger à modéré dans le projet actuel. La définition du stade très léger à modéré de la démence est basée sur l'échelle d'évaluation de la démence clinique (CDR) de 0,5 à 2 YOD_2019 3 Critères d'exclusion

  1. Implantation de dispositifs métalliques, y compris stimulateur cardiaque, dispositifs métalliques intravasculaires.
  2. Maladies systémiques majeures, y compris maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, urémie, insuffisance hépatique, accidents vasculaires cérébraux importants, infarctus aigu du myocarde, diabète mal contrôlé, traumatisme crânien grave antérieur, opération intracrânienne, hypoxie, septicémie ou maladies infectieuses graves.
  3. Troubles psychiatriques majeurs, toxicomanie ou alcoolisme et dépression majeure
  4. Femmes enceintes ou femmes allaitantes.
  5. Patients chez qui l'IRM était contre-indiquée ou patient souffrant de claustrophobie.
  6. Antécédents de réactions allergiques ou anaphylactiques sévères, en particulier aux médicaments testés.
  7. Antécédents de test positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  8. Indication d'une fonction hépatique altérée, comme le montre un profil de fonction hépatique anormal lors du dépistage (par ex. valeurs répétées d'aspartate aminotransférase [AST] et d'alanine aminotransférase [ALT] ≧ 3 fois la limite supérieure des valeurs normales).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: La relation entre l'image et la maladie d'Alzheimer
Évaluer la relation entre le schéma d'absorption des images TEP F-18-PMPBB3 et les classifications des maladies de la MA.
Tous les scans seront acquis par paires de scans TEP 18F-florbétapir (18F-AV45) et/ou 18F-PM-PBB3 (si le patient le sélectionne), effectués à des jours différents et à au moins 2 jours d'intervalle, l'un ou l'autre des scans étant effectué en premier. Le protocole 18F-florbetapir et 18F-PM-PBB3 entraînera l'inon de 5±2mCi de traceur suivi d'une phase de captation de 50 min pendant laquelle l'état du sujet n'est pas important. Après 40 minutes, les sujets seront positionnés et 4 trames de 5 min de données d'émission seront collectées juste à 50 min après l'injection du traceur. Des examens TEP/IRM précéderont cette acquisition par un examen IRM pour la correction de l'atténuation ; Les scanners TEP uniquement effectueront un balayage de transmission après le balayage d'émission.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
comprendre la proportion de sous-type dans YOD
Délai: 3 années
l'enquêteur serait en mesure de comprendre la proportion de sous-types dans YOD
3 années
comprendre le dépôt moyen de tau dans différentes régions d'intérêt du sous-type de YOD
Délai: 3 années
l'enquêteur effectuera une analyse d'image pour comprendre le dépôt de tau dans différents sous-types de YOD sur la base de l'image du traceur tau 18F-PM-PBB3. L'intensité moyenne de la région d'intérêt sélectionnée sera enregistrée pour la comparaison de différents groupes.
3 années
comprendre l'intensité moyenne de tau dans différentes régions d'intérêt et trouver une corrélation avec la cognition
Délai: 3 années
l'investigateur effectuera une étude d'association pour explorer des mesures cliniques telles que la cognition et les données démographiques associées à l'intensité de tau de différentes régions d'intérêt
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

20 février 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

17 août 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 novembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 janvier 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 janvier 2020

Première publication (Réel)

30 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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