低剂量纳曲酮治疗银屑病的疗效

银屑病是一种慢性 T 细胞介导的疾病。 活化的 T 细胞分泌细胞因子，导致角质形成细胞过度增殖和异常分化。 这些细胞因子导致皮肤中嗜中性粒细胞和淋巴细胞趋化。 它是一种多因素疾病。 个体对牛皮癣有遗传易感性，但环境因素如感染、药物、感冒、外伤和压力等会引发疾病。 它是一种多系统疾病，但主要影响皮肤、指甲和关节。 它对患者的生活质量产生不利影响，造成尴尬、服装选择受限、心理困扰，从而进一步加重疾病。 由于休息日，它也会对经济产生影响。 最常见的形式是橙红色斑块，覆盖着厚厚的银色鳞片，主要分布在头皮、躯干、臀部和四肢外表面。

在牛皮癣的治疗中，有多种治疗选择，包括局部治疗、全身治疗和光疗。 但都有其副作用和禁忌症。 低剂量纳曲酮 (LDN) 是一种有吸引力的紧急疗法，具有镇痛、止痒和抗炎特性，适用于包括牛皮癣在内的各种皮肤病。 在这项研究中，评估了低剂量纳曲酮在银屑病病例中的有效性。

在收到医院机构伦理和研究委员会的批准函后，该研究在卡拉奇真纳研究生医学中心的皮肤科进行。选择了 42 名年龄在 13 至 60 岁之间的患者，男女不限。排除高血压、心血管疾病、妊娠和哺乳期。 已向每位患者解释该程序并已获得书面同意。 在开具 LDN 治疗处方之前，已计算银屑病面积和严重程度指数 (PASI)、体表面积 (BSA) 和皮肤科生活质量指数 (DLQI)。 在检查全血图像、肾功能和肝功能概况的所有基线调查后，每个病例每天服用纳曲酮片剂 6mg。 每月对病例进行随访，观察患者的依从性、药物反应及其副作用。 治疗3个月后，计算PASI、BSA和DLQI以评估治疗效果。

PASI 评分用于衡量疾病的严重程度和程度，包括红斑的强度、病变的硬结和脱屑以及疾病涉及的身体面积。

体表面积 (BSA) 是通过“九法则”计算得出的，这是一种方便快捷的估算受疾病影响的体表面积范围的方法。 如果 BSA 为 10%，则分别将其归类为轻度、中度和重度疾病。

皮肤科生活质量指数是一份简单的问卷，由10个问题组成，用于评估疾病及其治疗对日常活动的影响以及对患者社会行为的影响。 DLQI 评分根据疾病对患者生活的影响解释如下：

• 0-1 = 无影响
• 2-5 = 影响不大
• 6-10 = 中度影响
• 11-20 = 非常大的影响
• 21-30 = 非常大的影响 3个月后，再次评估所有三个分数以观察治疗效果。 评价采用SPSS 23版完成。 评估了有关恶心、头痛、食欲下降、头晕、心悸、肝酶水平、肾脏和全血概况的副作用。