Effekten av lavdose naltrekson ved psoriasis

Psoriasis er en kronisk T-cellemediert lidelse. Den aktiverte T-cellen skiller ut cytokiner som resulterer i hyperproliferasjon av keratinocytter og unormal differensiering. Disse cytokinene resulterer i kjemotaksis av nøytrofiler og lymfocytter i huden. Det er en multifaktoriell sykdom. Individet har genetisk mottakelighet for psoriasis, men miljøfaktorer utløser sykdommen som infeksjoner, medikamenter, forkjølelse, traumer og stress. Det er en multisystemsykdom, men rammer hovedsakelig hud, negler og ledd. Det påvirker pasientenes livskvalitet negativt, forårsaker forlegenhet, begrensning i klesvalg, psykiske plager som forverrer sykdommen ytterligere. Det påvirker også økonomisk på grunn av fridager fra jobben. I sin vanligste form presenterer den seg som lakserosa plakk, dekker med tykke sølvskjell, for det meste på hodebunnen, bagasjerommet, baken og ytre overflater av lemmer.

I behandlingen av psoriasis er det flere behandlingsalternativer som inkluderer topisk, systemisk og fototerapi. Men alle har sine bivirkninger og kontraindikasjoner. Lavdose naltrekson (LDN) er en attraktiv fremvoksende terapi med smertestillende, kløestillende og antiinflammatoriske egenskaper for ulike dermatologiske lidelser, inkludert psoriasis. I denne studien ble effektiviteten av lavdose naltrekson i tilfeller av psoriasis vurdert.

Studien ble utført ved avdelingen for dermatologi i Jinnah Postgraduate Medical Center, Karachi, etter å ha mottatt godkjenningsbrev fra den institusjonelle etiske og forskningskomiteen ved sykehuset. Førtito pasienter ble valgt av begge kjønn med alder fra 13-60 år, etter unntatt hypertensjon, kardiovaskulære lidelser, graviditet og amming. Prosedyren er forklart til hver pasient og skriftlig samtykke er gitt. Før foreskriving av LDN-behandling er psoriasisareal og alvorlighetsindeks (PASI), kroppsoverflateareal (BSA) og Dermatologi livskvalitetsindeks (DLQI) beregnet. Hvert tilfelle har foreskrevet tablett naltrekson 6 mg daglig etter å ha kontrollert alle baselineundersøkelser av fullstendig blodbilde, nyre- og leverfunksjonsprofiler. Tilfellene ble bedt om å følge opp månedlig for å observere pasientens etterlevelse, respons på medisin og dens bivirkninger. Etter 3 måneders behandling er PASI, BSA og DLQI beregnet for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

PASI-score brukes til å måle alvorlighetsgraden og omfanget av sykdommen, i form av intensiteter av erytem, ​​forhardning og skalering av lesjonen og området på kroppen som er involvert med sykdom.

Kroppsoverflateareal (BSA) beregnes gjennom "regel av ni", som er en praktisk og rask metode for å estimere omfanget av kroppsoverflatearealet som er påvirket av sykdom. Hvis BSA er 10 %, kategoriseres det som henholdsvis mild, moderat og alvorlig sykdom.

Dermatologiens livskvalitetsindeks er et enkelt spørreskjema som består av 10 spørsmål for å vurdere virkningen av sykdom og dens behandling på daglige aktiviteter og innvirkningen på den sosiale atferden til pasientene. DLQI-skåre har blitt tolket med tanke på effekten av sykdom på pasientenes liv som følger:

• 0-1 = Ingen effekt
• 2-5 = Liten effekt
• 6-10 = Moderat effekt
• 11-20 = Veldig stor effekt
• 21-30 = Ekstremt stor effekt Etter 3 måneder ble alle tre skårene vurdert igjen for å observere effektiviteten av behandlingen. Evalueringen ble gjort av SPSS versjon 23. Bivirkningene ble vurdert med hensyn til kvalme, hodepine, nedsatt appetitt, svimmelhet, hjertebank, leverenzymernivå, nyre- og fullstendig blodprofil.