Az alacsony dózisú naltrexon hatékonysága pikkelysömörben

A pikkelysömör egy krónikus T-sejtek által közvetített rendellenesség. Az aktivált T-sejt citokineket választ ki, amelyek a keratinociták hiperproliferációját és abnormális differenciálódását eredményezik. Ezek a citokinek a neutrofilek és limfociták kemotaxisát eredményezik a bőrben. Ez egy többtényezős betegség. Az egyén genetikailag hajlamos a pikkelysömörre, de olyan környezeti tényezők váltják ki a betegséget, mint a fertőzések, gyógyszerek, megfázás, trauma és stressz. Ez egy több rendszert érintő betegség, de elsősorban a bőrt, a körmöket és az ízületeket érinti. Káros hatással van a betegek életminőségére, szégyenérzetet okoz, korlátozza a ruhaválasztást, pszichés szorongást okoz, ami tovább súlyosbítja a betegséget. Gazdasági hatással van a munkaszüneti napok miatt is. Leggyakoribb formájában lazac rózsaszín plakkok formájában jelenik meg, vastag ezüst pikkelyekkel borítva, leginkább a fejbőrön, a törzsön, a fenéken és a végtagok külső felületén.

A pikkelysömör kezelésében többféle kezelési lehetőség létezik, beleértve a helyi, szisztémás és fényterápiát. De mindegyiknek megvannak a mellékhatásai és ellenjavallatai. Az alacsony dózisú naltrexon (LDN) vonzó, feltörekvő terápia fájdalomcsillapító, viszketés- és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal különböző bőrgyógyászati ​​betegségek, köztük a pikkelysömör kezelésére. Ebben a vizsgálatban az alacsony dózisú naltrexon hatékonyságát értékelték pikkelysömör esetén.

A vizsgálatot a Karachi állambeli Jinnah Posztgraduális Orvosi Központ bőrgyógyászati ​​osztályán végezték, miután megkapták a jóváhagyó levelet a kórház intézményi etikai és kutatási bizottságától. Negyvenkét beteget választottak ki mindkét nemből, életkoruk 13 és 60 év között volt. kivéve a magas vérnyomást, a szív- és érrendszeri betegségeket, a terhességet és a szoptatást. Az eljárást minden páciensnek elmagyarázták, és írásos beleegyezést kaptak. Az LDN-kezelés felírása előtt kiszámították a Psoriasis területi és súlyossági indexét (PASI), a testfelszíni területet (BSA) és a bőrgyógyászati ​​​​életminőségi indexet (DLQI). Minden esetben napi 6 mg naltrexon tablettát írtak fel a teljes vérkép, valamint a vese- és májfunkciók összes kiindulási vizsgálatának ellenőrzése után. Az eseteket arra kérték, hogy havonta nyomon követhessék a betegek együttműködését, a gyógyszerre adott reakciókat és mellékhatásait. 3 hónapos kezelés után PASI-t, BSA-t és DLQI-t számítottak ki a kezelés hatékonyságának értékelésére.

A PASI-pontszám a betegség súlyosságának és kiterjedésének mérésére szolgál, a bőrpír intenzitása, a lézió indurációja és hámlása, valamint a betegség által érintett testterület tekintetében.

A testfelszínt (BSA) a „kilences szabály” alapján számítják ki, amely kényelmes és gyors módszer a betegség által érintett testfelület kiterjedésének becslésére. Ha a BSA 10%, akkor az enyhe, közepes és súlyos betegség kategóriába sorolható.

A bőrgyógyászati ​​életminőség-index egy egyszerű kérdőív, amely 10 kérdésből áll, hogy felmérje a betegség és kezelésének a mindennapi tevékenységre gyakorolt ​​hatását, valamint a betegek szociális viselkedésére gyakorolt ​​hatását. A DLQI-pontszámokat a betegségnek a betegek életére gyakorolt ​​hatása alapján a következőképpen értelmezték:

• 0-1 = Nincs hatás
• 2-5 = Kis hatás
• 6-10 = Mérsékelt hatás
• 11-20 = Nagyon nagy hatás
• 21-30 = Rendkívül nagy hatás 3 hónap elteltével mindhárom pontszámot újra értékelték a kezelés hatékonyságának megfigyelése érdekében. Az értékelés az SPSS 23-as verziójával történt. A mellékhatásokat hányinger, fejfájás, csökkent étvágy, szédülés, szívdobogás, májenzimszint, vese- és teljes vérprofil tekintetében értékelték.