通过电磁刺激和富血小板血浆治疗色素性视网膜炎 (rEMS)

色素性视网膜炎 (RP) 是一种进行性外部视网膜变性，由视网膜色素上皮细胞 (RPE) 中发现的 260 个基因中的任何一个发生突变引起。 根据基因突变和遗传类型，疾病的进展速度和发现是异质的。 这种疾病的最初症状通常是从儿童或青少年时期开始的夜盲症（夜盲症）。 随着疾病的进展，会出现视野变窄和法定失明。 如果加上低度炎症，则疾病并发白内障、视网膜前膜和黄斑水肿。 在眼底检查中，中周骨针色素沉着的出现通常足以诊断。 光学相干断层扫描 (OCT) 技术的发展使感觉视网膜和椭圆体区域的详细成像成为可能。 椭圆体区 (EZ) 是光感受器细胞内段和外段的图像。 EZ 丢失被认为是 RP 诊断和随访的金标准。 视野监测和视网膜电图 (ERG) 是 EZ 丢失的间接迹象，并与 EZ 宽度相关。 RPE 的突变会破坏一些重要的肽和光感受器生长因子的合成。

富含血小板的血浆 (PRP) 是生长因子的良好来源。 血小板中含有神经营养生长因子（NGF）、神经因子（NF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、胰岛素样生长因子等30多种生长因子和细胞因子（ IGF）、转化生长因子（TGF-β）、血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）等。 这些肽调节细胞水平的能量循环、局部毛细血管血流、神经发生和细胞代谢。 PRP 的抗炎作用也与可溶性细胞因子有关。

重复电磁刺激 (rEMS)，增加神经组织上的结合亲和力和生长因子受体的合成。 它通过改变酪氨酸激酶受体 (Trk) 的电荷提供电磁离子电渗疗法。 rEMS 在神经元中形成超极化-去极化波，从而增加神经传递和毛细血管血流。 Trk 受体常见于角膜缘、眼外肌插入点和视神经周围。 小于 75 kD 的分子可以被动地从巩膜进入脉络膜上腔。 大于 75kD 的分子如 BDNF 和 IGF 需要电或电磁离子导入才能通过巩膜。

本研究的目的是探讨在视网膜色素变性病例中，眼球腱下 PRP 或 PRP 应用结合 rEMS 是否可以减缓自然进展速度。