银二胺氟化物与氟化钠对阻止老年人牙冠边缘周围龋齿的有效性
龋齿是一种多因素、进行性疾病,是导致牙齿疼痛、感染和牙齿脱落的主要原因。 龋齿会严重影响老年人的生活质量 1 2。随着美国老年人数量的增加,牙科专业人员越来越关注老年人的牙科需求和预防方案以减少龋齿的发生率 3。
预防成为最重要的领域。 许多研究提倡对浅层牙本质龋病进行非手术干预。目前最有效的预防方法被认为是氟化物。 在美国,氟化物已以多种方式加入,例如水氟化、氟化物漱口水、牙膏和专业应用的氟化物清漆。 美国牙科协会 (ADA) 建议所有年龄段有患龋齿风险的患者使用氟化物7。 随着氟化物的巨大成功,另一种使用二胺氟化银 (SDF) 的治疗方法在美国越来越受欢迎。 SDF已在日本、澳大利亚、中国和古巴等许多国家用于治疗龋齿。 来自其他国家的成功治疗数据是有希望的,并促进了 SDF 在美国的使用。 SDF 在美国以 38% 的水溶液形式提供,并被批准用作脱敏剂。 美国牙科协会发布了一份关于龋齿非修复治疗的循证临床实践指南,并推荐使用 SDF 治疗恒牙上的龋齿空洞9。 临床研究表明,SDF 可有效阻止老年人的根龋。
研究概览
详细说明
潜在的主题将通过定期约会确定。 将对受试者进行筛选,以确定他们是否符合纳入和排除标准。 受试者将在参加研究之前签署知情同意书。 患者将接受两种氟化物治疗中的一种,氟化二胺银或氟化钠,以阻止牙冠边缘周围的龋齿。 将对所有参与者进行临床和放射学检查。
临床检查将包括以下内容
- 诊断:
- 触觉测试:
每次临床预约的程序如下:
第一次约会:
访问将包括
- 健康史
- 龋齿风险评估
- 临床检查(DIAGNOdent,触觉)(如上所述)
- 射线照片(如上所述)
- 受试者会叹息同意书
- 治疗组将接受 SDF
- 对照组将接受氟化物清漆
第二次访问(从第一次预约起 6 个月):
访问将包括
- 重测健康史
- 再次进行龋齿风险评估
- 新的临床检查(DIAGNOdent,触觉)
- 新射线照片
- 受试者将根据他们的分配接受他或她的治疗
第三次访问(从第一次预约起 12 个月):
访问将包括
- 重测健康史
- 再次进行龋齿风险评估
- 新的临床检查(DIAGNOdent,触觉)
- 新射线照片
- 受试者将根据他们的分配接受他或她的治疗
第三次访问(从第一次预约起 12 个月):
访问将包括
- 重测健康史
- 再次进行龋齿风险评估
- 新的临床检查(DIAGNOdent,触觉)
- 新射线照片
- 受试者将根据他们的分配接受他或她的治疗
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Shaista Rashid, B.D.S, M.S.
- 电话号码:2072214861
- 邮箱:srashid2@une.edu
研究联系人备份
- 姓名:Mohamed ElSalhy, MPH, PHD
- 电话号码:2072214862
- 邮箱:melsalhy@une.edu
学习地点
-
-
Maine
-
Portland、Maine、美国、04101
- 招聘中
- University of New England
-
接触:
- SHAISTA RASHID, D.D.S
- 电话号码:207-221-4861
- 邮箱:srashid2@une.edu
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 65-85岁有冠/桥
- 打开冠缘
- 树冠边缘出现腐烂
- Pt 出于任何原因无意采用传统的修复治疗来更换牙冠
- 可以进行至少一年随访的受试者
排除标准:
- 有根尖周病变的牙齿
- 敲击痛的牙齿
- 对银或氟化物过敏的受试者
- 患有牙龈炎的受试者
- 患有口腔炎的受试者
- 有牙齿松动的受试者
- 有分叉参与的受试者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:干预组
在接下来的 3 年中,该组中的受试者将每六个月在牙冠边缘周围接受二胺氟化银。
|
在接下来的 3 年中,受试者将每 6 个月在其冠缘周围接受一次 SDF。
|
|
ACTIVE_COMPARATOR:氟漆组
在接下来的 3 年中,该组中的受试者将每六个月在牙冠边缘周围接受一次氟化物清漆。
|
在接下来的 3 年中,受试者将每 6 个月在其冠缘周围接受一次 SDF。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
触觉检查以评估龋齿在牙缘周围的扩展
大体时间:未来 3 年每 6 个月一次
|
WHO 球端探针将用于检测修复体边缘周围的空腔。 代码 0:具有修复体的完好牙齿表面 代码 1:牙釉质的第一个视觉变化 代码 2:修复体附近牙釉质/牙本质的明显视觉变化 代码 3:超过 0.5 毫米的龋齿缺陷 代码 4:牙釉质/牙本质/牙骨质中的边缘龋齿修复体附近有深色阴影 代码 5:明显的空腔 修复体附近的明显空腔 代码 6:广泛的空腔和可见的牙本质 |
未来 3 年每 6 个月一次
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
DIAGODent:激光荧光有助于检测龋齿
大体时间:未来 3 年每 6 个月一次
|
当入射激光分散到该部位时,龋齿结构将显示出与龋齿程度成比例的荧光,从而导致显示屏上的刻度读数升高。
健康的牙齿结构很少或没有荧光,因此显示屏上的刻度读数非常低。
超过 90% 的准确度可以检测出用探测器或咬翼 X 射线无法检测到的病变。
DIAGNOdent pen 的远程显示器使用红外线信号,DIAGNOdent pen 和远程显示器上同时显示数值
|
未来 3 年每 6 个月一次
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Giusti L, Steinborn C, Steinborn M. Use of silver diamine fluoride for the maintenance of dental prostheses in a high caries-risk patient: A medical management approach. J Prosthet Dent. 2018 May;119(5):713-716. doi: 10.1016/j.prosdent.2017.06.007. Epub 2017 Sep 6.
- Seifo N, Cassie H, Radford JR, Innes NPT. Silver diamine fluoride for managing carious lesions: an umbrella review. BMC Oral Health. 2019 Jul 12;19(1):145. doi: 10.1186/s12903-019-0830-5.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.