伴有膀胱浸润的胎盘异常浸润的膀胱保守手术
2021年8月30日 更新者：Ahmed M Maged, MD、Cairo University
伴有或不伴有血尿的异常浸润性胎盘伴膀胱浸润的膀胱保守手术
术前通过超声检查和多普勒超声检查（胎盘测绘）进行胎盘边界和测绘。 并在术中验证。 膀胱腹膜剥离，直到子宫内口水平从胎盘切开
- 婴儿娩出，子宫外出，快速应用4-5个毛巾夹控制子宫切口部位出血。 从这里注入二十单位的稀释催产素和100到200cc、37℃的热生理盐水，然后夹住脐带。 然后我们着手对子宫和胎盘进行系统性断流术 在控制了两个上膀胱血管之后 在峡部宫颈交界处和膀胱后壁之间找到一个新的非侵入计划，并通过填充膀胱 150 cc 盐水来辅助 然后宫颈残端控制缝合并切断上面的标本夹子
现在胎盘只贴在膀胱上，如果可行的话，在侵入水平以下的膀胱上应用肠钳或导尿管以减少出血。
切开胎盘，会发现储存在胎盘中的旧血大量回流出血，但由于宫颈残端已经被切断，血液动力学没有变化。
, 以较大的安全余量切开胎盘解剖膀胱。然后在血尿的情况下，膀胱的盐水冲洗通常足以清除血尿 20 个中有 15 个在膀胱中有较大血块的情况下，膀胱镜检查避免了需要膀胱切开术
- 最后通过轻轻擦拭或修剪从膀胱壁去除过多的胎盘组织，然后单独控制出血点，并在所述区域周围用血清肌肉荷包缝合缝合侵入区域，在大面积的情况下，膀胱动员是增加膀胱容量的必要条件
研究概览
研究类型
介入性
注册 (预期的)
100
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：ahmed Maged
- 电话号码：+201005227404
- 邮箱：dr_ahmedmaged08@kasralainy.edu.eg
研究联系人备份
- 姓名：AbdAllah Mousa
- 电话号码：+201274574588
- 邮箱：dr_abdallamousa@yahoo.com
学习地点
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Cairo、埃及、12111
- 招聘中
- Kasr Alainy medical school
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 43年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
女性
描述
纳入标准：
- 胎盘植入谱，部分或全部浸润 浸润面积直径超过 7 厘米
- 患者对保守治疗未来风险的知情同意
- 怀孕 > 20 周
排除标准：
*深盆腔胎盘植入谱病例伴宫颈侵犯，经阴道超声宫颈长度小于21毫米
- 浸润面积大于20 min的全浸润病例
- 患者拒绝保守治疗并选择子宫切除术
- 内科合并症使大出血的可能性更大，例如凝血病
- 患者处于活动性产前出血
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：胎盘植入膀胱保守手术
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控制两个上膀胱血管后 在峡颈交界处和膀胱后壁之间找到一个新的非侵入计划，辅助填充膀胱 150 cc 生理盐水 然后宫颈残端控制缝合并切断夹具上方的标本 * 现在胎盘只贴在膀胱上，如果可行的话，在侵入水平以下的膀胱上应用肠钳或导尿管以减少出血 *切开胎盘，会发现储存在胎盘中的旧血大量回流出血，但由于宫颈残端已经被切断，血液动力学没有变化 , 以较大的安全余量切开胎盘解剖膀胱。然后在血尿的情况下，膀胱的生理盐水冲洗通常足以清除血尿 20 例中有 15 例 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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术中失血
大体时间：手术期间
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失血量 = 估计血容量 (EBV) x 术前血细胞比容 - 术后血细胞比容/术前血细胞比容 另一种方法是称手术前后的毛巾和敷料的重量，并加上抽吸器内的液体体积
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手术期间
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年2月5日
初级完成 (预期的)
2022年3月9日
研究完成 (预期的)
2022年4月1日
研究注册日期
首次提交
2020年2月7日
首先提交符合 QC 标准的
2020年2月7日
首次发布 (实际的)
2020年2月11日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年8月31日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年8月30日
最后验证
2021年8月1日
更多信息
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