膀胱浸潤を伴う異常浸潤性胎盤における膀胱保存的手術

超音波検査およびドップラー超音波検査（胎盤マッピング）による胎盤境界およびマッピング。 そして、術中に検証されました。 内部Osのレベルまでの膀胱腹膜解剖 子宮が胎盤から離れて切開される

• 赤ちゃんが出産され、子宮が体外に出され、4 ～ 5 個のタオル クリップが迅速に適用され、子宮の切開部位の出血が抑えられます。 ここから希釈したオキシトシン20単位と37℃の加温生理食塩水100～200ccを注入し、コードをクランプした。 次に、胎盤をその場に置いて子宮の血管を全身的に除去します 両方の上膀胱血管を制御した後 膀胱を150ccの生理食塩水で満たすことにより、峡部頸部接合部と膀胱後壁の間の新鮮な非侵襲計画を見つけます 次に、子宮頸部の断端制御縫合と上の標本の切断クランプ

現在、胎盤は膀胱にのみ取り付けられています。可能であれば、出血を減らすために浸潤レベルより下の膀胱に腸クランプまたはフォーリーカテーテルを適用します

• 胎盤を切開すると、胎盤に蓄えられた古い血液の大量の逆流出血が見られますが、子宮頸部の断端がすでに切断されているため、血行動態の変化はありません

  , 胎盤を切断する大きな安全マージンで膀胱を解剖します. その後、血尿の場合、膀胱の生理食塩水洗浄は、通常、血尿を取り除くのに十分です. 20のうち15.膀胱切開術の必要性

• 最後に、膀胱壁から過剰な胎盤組織を穏やかに拭き取るかトリミングして除去し、次にブリーダーを個別に制御し、浸潤領域をその領域の周りに漿液性筋巾着縫合でひだ付けします。広い領域の場合、膀胱の動員は膀胱容量を増やすために不可欠です