Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Chirurgia zachowawcza pęcherza moczowego w przypadku nieprawidłowo inwazyjnego łożyska z inwazją pęcherza moczowego

30 sierpnia 2021 zaktualizowane przez: Ahmed M Maged, MD, Cairo University

Konserwatywna operacja pęcherza moczowego u nieprawidłowo inwazyjnego łożyska z naciekiem pęcherza moczowego z krwiomoczem lub bez krwiomoczu

Granice łożyska i mapowanie za pomocą ultrasonografii i ultrasonografii dopplerowskiej (mapowanie łożyska) przed operacją. I zweryfikowane śródoperacyjnie. rozwarstwienie otrzewnej pęcherza moczowego do poziomu nacięcia wewnętrznej części macicy z dala od łożyska

  • Dziecko zostało urodzone, macica jest odsłonięta i zakłada się 4-5 klipsów na ręczniki, aby szybko opanować krwawienie z miejsca nacięcia macicy. Stąd podano dwadzieścia jednostek rozcieńczonej oksytocyny i 100 do 200 ml ogrzanej soli fizjologicznej o temperaturze 37°C, a następnie zaciśnięto pępowinę. Następnie przystępujemy do ogólnoustrojowej dewaskularyzacji macicy z łożyskiem na miejscu Po kontroli obu naczyń pęcherzowych górnych Znalezienie świeżego niezajętego planu między połączeniem cieśniowo-szyjkowym a tylną ścianą pęcherza moczowego wspomagane wypełnieniem pęcherza 150 cm3 soli fizjologicznej Następnie kontrola kikuta szyjki macicy ze szwami i przecięcie wycinka powyżej zaciski

Teraz łożysko jest przyczepione tylko do pęcherza, jeśli to możliwe, załóż klamrę jelitową lub cewnik Foleya na pęcherz poniżej poziomu naciekania, aby zmniejszyć krwawienie

  • przeciąć łożysko, zostanie zauważone obfite krwawienie wsteczne starej krwi zmagazynowanej w łożysku, ale nie ma zmian hemodynamicznych, ponieważ kikut szyjki macicy jest już odcięty

    , wypreparować pęcherz z dużym marginesem bezpieczeństwa przecinając łożysko. Następnie w przypadkach krwiomoczu irygacja pęcherza solą fizjologiczną zwykle wystarcza do usunięcia krwiomoczu 15 na 20 W przypadkach z większymi skrzepami krwi w pęcherzu wykonuje się cystoskopię unikając konieczność cystotomii

  • na koniec usunięcie nadmiaru tkanki łożyska ze ściany pęcherza moczowego poprzez delikatne wymazywanie lub przycinanie, następnie indywidualne opanowanie krwawienia i założenie zajętego obszaru za pomocą szwów kapciuchowych mięśniowo-mięśniowych wokół wspomnianego obszaru, w przypadku dużych obszarów konieczna jest mobilizacja pęcherza w celu zwiększenia pojemności pęcherza

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

100

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Egipt
      • Cairo, Egipt, 12111
        • Rekrutacyjny
        • Kasr Alainy medical school

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 43 lata (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Spektrum łożyska przyrośniętego, z częściowym lub całkowitym naciekaniem Z obszarem naciekania większym niż 7 cm średnicy
  • świadomej zgody pacjenta na przyszłe ryzyko leczenia zachowawczego
  • ciąża > 20 tyg

Kryteria wyłączenia:

  • * Przypadki ze spektrum przyrośniętego łożyska miednicy głębokiej z naciekaniem szyjki macicy, w badaniu USG przezpochwowym, długość szyjki macicy mniejsza niż 21 mm

    • przypadki z całkowitą inwazją, w których obszar inwazji ma średnicę większą niż 20 min
    • pacjentka odmawiająca leczenia zachowawczego i decydująca się na histerektomię
    • choroby współistniejące zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia masywnego krwotoku, takie jak koagulopatie
    • pacjentka jest w aktywnym krwotoku przedporodowym

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: zachowawcza operacja pęcherza w łożysku przyrośniętym
Procedura: Operacja zachowawcza pęcherza moczowego w łożysku przyrośniętym

Po kontroli obu naczyń pęcherzowych górnych Znalezienie świeżego, niezajętego planu między połączeniem cieśniowo-szyjkowym a tylną ścianą pęcherza wspomagane wypełnieniem pęcherza 150 cm3 soli fizjologicznej Następnie kontrola kikuta szyjki macicy zaszycie i rozcięcie próbki powyżej zacisków

* Teraz łożysko jest przyczepione tylko do pęcherza, jeśli to możliwe, załóż klamrę jelitową lub cewnik Foleya na pęcherz poniżej poziomu naciekania, aby zmniejszyć krwawienie

* przecięcie łożyska, zostanie zauważone obfite krwawienie wsteczne starej krwi zmagazynowanej w łożysku, ale nie ma zmian hemodynamicznych, ponieważ kikut szyjki macicy jest już odcięty

, wypreparować pęcherz z dużym marginesem bezpieczeństwa przecinając łożysko. Wtedy w przypadkach krwiomoczu zwykle wystarczy irygacja pęcherza solą fizjologiczną, aby usunąć krwiomocz 15 na 20

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
śródoperacyjna utrata krwi
Ramy czasowe: podczas operacji
Utrata krwi = szacunkowa objętość krwi (EBV) x hematokryt przedoperacyjny - hematokryt pooperacyjny/hematokryt przedoperacyjny inna metoda poprzez zważenie ręczników i opatrunków przed i po zabiegu oraz dodanie objętości płynu wewnątrz aparatu ssącego
podczas operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Cairo University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 lutego 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

9 marca 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 kwietnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 lutego 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 lutego 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 lutego 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 sierpnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 sierpnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 174

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Placenta Accreta Z Inwazją Pęcherza

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Austria

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj