방광 침범을 동반한 비정상 침습 태반의 방광 보존적 수술
혈뇨를 동반하거나 동반하지 않은 방광 침범을 동반한 비정상 침습 태반의 방광 보존적 수술
수술 전 초음파 검사 및 도플러 초음파 검사(태반 매핑)에 의한 태반 경계 및 매핑. 그리고 수술 중에 확인되었습니다. 내부 Os Uterus 수준까지 태반에서 멀리 절개될 때까지 방광 복막 절개
- 아기를 분만하고 자궁을 외면하고 수건 클립 4-5개를 신속하게 부착하여 자궁 절개 부위의 출혈을 조절합니다. 여기에서 희석된 옥시토신 20유닛과 100~200cc, 37℃의 가열식염수를 주입한 후 탯줄을 조였다. 그런 다음 우리는 태반이 있는 자궁을 체계적으로 혈관 제거를 진행합니다. 양쪽 우수한 방광 혈관을 제어한 후 방광을 150cc 식염수로 채워 협부경추 접합부와 방광 후벽 사이에 새로운 비침습 계획을 찾습니다. 그런 다음 자궁 경부 절단을 제어하고 위의 표본을 절단합니다. 클램프
이제 태반은 방광에만 부착됩니다. 가능한 경우 출혈을 줄이기 위해 침습 수준 아래 방광에 장 클램프 또는 폴리 카스를 적용합니다.
태반을 절단하면 태반에 저장된 오래된 혈액의 심한 역류 출혈이 감지되지만 이미 자궁 경부가 절단되어 있어 혈역학적 변화는 없습니다.
, 태반을 절단하는 큰 안전 마진으로 방광을 해부합니다. 그런 다음 혈뇨가 있는 경우 방광의 식염수 세척은 일반적으로 혈뇨를 제거하기에 충분합니다. 방광 절개술의 필요성
- 마지막으로 부드러운 면봉 또는 트리밍을 통해 방광벽에서 과도한 태반 조직을 제거한 다음 출혈을 개별적으로 제어하고 해당 부위 주변의 장액근 지갑 끈 봉합으로 침범 부위를 복제합니다. 넓은 부위의 경우 방광 동원은 방광 용량을 증가시키는 데 필수적입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: ahmed Maged
- 전화번호: +201005227404
- 이메일: dr_ahmedmaged08@kasralainy.edu.eg
연구 연락처 백업
- 이름: AbdAllah Mousa
- 전화번호: +201274574588
- 이메일: dr_abdallamousa@yahoo.com
연구 장소
-
-
-
Cairo, 이집트, 12111
- 모병
- Kasr Alainy Medical School
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 유착 태반 스펙트럼, 부분 또는 전체 침범 직경 7cm 이상의 침범 면적
- 보수적 관리의 미래 위험에 대한 환자의 정보에 입각한 동의
- 임신 > 20주
제외 기준:
* 경질초음파에 의한 자궁경부 길이가 21 mm 미만인 깊은 골반 태반 유착 스펙트럼 케이스, 자궁경부 침범
- 침범 면적이 직경 20분 이상인 총 침습의 경우
- 보존적 치료를 거부하고 자궁절제술을 선택한 환자
- 응고 병증과 같은 대량 출혈 가능성을 높이는 의학적 동반 질환
- 환자는 활동성 산전 출혈 상태입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 유착태반 방광 보존적 수술
|
양측 방광혈관을 조절한 후 방광을 150cc 식염수로 채워 협부경추접합부와 방광후벽 사이에 새로운 비침습 계획을 찾은 다음 자궁경관 절단부를 조절하고 클램프 위의 표본을 절단합니다. * 이제 태반은 방광에만 부착되어 있습니다. 가능한 경우 출혈을 줄이기 위해 침습 수준 아래 방광에 장 클램프 또는 폴리 카스를 적용하십시오. * 태반을 절개하면 태반에 저장된 오래된 혈액의 심한 역류출혈이 관찰되나 이미 자궁경부가 절단되어 있어 혈역학적 변화는 없다. , 태반을 절단하는 큰 안전 마진으로 방광을 해부합니다. 그런 다음 혈뇨가 있는 경우 방광의 식염수 세척은 일반적으로 20개 중 15개에서 혈뇨를 제거하기에 충분합니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
수술 중 실혈
기간: 수술 중
|
실혈량 = 추정 혈액량(EBV) x 수술 전 헤마토크리트 - 수술 후 헤마토크릿/수술 전 헤마토크리트 시술 전후에 수건과 드레싱의 무게를 측정하고 흡입 장치 내부의 유체 부피를 추가하는 다른 방법
|
수술 중
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .