Hólyag konzervatív sebészete abnormálisan invazív placentában hólyaginvázióval

Placenta határok és térképezés ultrahanggal és Doppler ultrahanggal (placenta térképezés) preop. És intraoperatívan ellenőrizték. hólyag peritoneális disszekciója addig, amíg a belső méh szintjét a méhlepénytől el nem vágják

• A csecsemő megszületett, a méhet kiveszik és 4-5 törülközőcsipeszt alkalmaznak a méhmetszés helyén történő vérzés gyors megfékezésére. Innen húsz egység hígított oxitocint és 100-200 cc, 37°C-os felmelegített sóoldatot infundáltak, majd a zsinórt befogták. Ezután folytatjuk a méh szisztémás deszkularizálását a placentával a helyben. Mindkét felső hólyagos ér ellenőrzése Új, nem inváziós terv megtalálása az isthmocervicalis csomópont és a hólyag hátsó fala között, a hólyag feltöltésével 150 cm3-es sóoldattal, majd nyaki csonkvédő varratok és a fenti minta levágása. a bilincseket

Most a méhlepény csak a hólyaghoz van rögzítve, az invázió szintje alatt helyezzen fel bélbilincset vagy foley-katot a hólyagra, ha lehetséges a vérzés csökkentése

• átvágja a méhlepényt, a méhlepényben tárolt régi vér erős visszaáramlási vérzése észlelhető, de nincs hemodinamikai változás, mivel a nyaki csonk már le van vágva.

  , a hólyagot nagy biztonsági ráhagyással preparálni a méhlepényen átvágva.. Ezután hematuria esetén általában elegendő a húgyhólyag sóoldattal történő öntözése a vérömleny 15-ből 20-ból Nagyobb vérrögök esetén a hólyagban cisztoszkópot úgy végeznek, hogy elkerüljük a cisztotómia szükségessége

• végül a méhlepény túlzott szöveteinek eltávolítása a hólyag faláról gyengéd tamponozással vagy levágással, majd a vérzések egyéni ellenőrzése és a behatolt terület seromuscularis erszényes varratokkal az említett terület körül, nagy területek esetén a hólyag mobilizálása elengedhetetlen a hólyag kapacitásának növeléséhez