起搏诱发心肌病的风险

背景：

右心室 (RV) 起搏可能导致起搏诱发的心肌病 (PICM) 和心力衰竭 (HF)。 RV 起搏的不利影响归因于心肌的异常和不同步的电和机械激活。 激活受 RV 起搏站点的影响。 了解不同 RV 起搏点的后果和不同步的模式可能有助于为个体患者选择最佳治疗。

目的和目标：

该项目的总体目标是调查 RV 起搏部位与 PICM 风险之间的关联。 对比增强心脏计算机断层扫描 (CT) 将用于 RV 起搏的精确定位。 此外，将使用新的超声心动图和心电图方法研究 PICM 与 RV 起搏期间不同的机械和电心肌激活模式之间的关联。

方法：

该研究被设计为具有临床随访的回顾性队列研究。 将包括因晚期房室传导阻滞而植入起搏器的患者。 研究基线是回顾性的，定义为起搏器植入时间，随访时间为纳入时间。 基线数据将从丹麦起搏器和 ICD 登记处、电子病历 (EMR) 和超声心动图检查中提取。 后续数据将从 EMR 中的现有数据中提取，并在临床检查的后续访问期间生成。 为评估心脏功能、RV 导线位置和电气和机械激活模式，检查将包括经胸超声心动图、心电图、3 维胸部照片和对比增强心脏 CT。 将对数据进行分析，找出开发 PICM 的人和不开发 PICM 的人之间的差异。

预期成果和观点：

希望该项目将产生有关起搏器治疗和 PICM 风险的知识和意识。 了解 PICM 背后的病理生理学是学习如何预防它的关键。 因此，该项目有可能有助于改善起搏器治疗和对大量且仍在增长的 PM 人群的护理质量。