早期精神病的认知矫正和社会恢复 (CReSt-R)

这项研究是作为名为“青年心理健康研究领导力”（YOULEAD，www.nuigalway.ie/youlead）的协作博士奖励计划的一部分进行的，由爱尔兰健康研究委员会资助。

这是一项在爱尔兰国立大学戈尔韦分校开展的多中心随机试点研究，获得了戈尔韦大学医院伦理委员会的伦理批准。 首席研究员是 Gary Donohoe 教授和研究负责人 Emma Frawley 女士，他们都在爱尔兰国立大学戈尔韦心理学院工作。

在精神病谱系障碍中，社会认知与功能结果密切相关，因此被认为是干预的重要目标。据报道，社会认知可以调节神经认知对功能结果的影响。这表明如果神经认知和社会认知都可以实现更好的功能结果是干预的目标，仅神经认知训练不会导致显着的社会认知改善。

患有精神病的人经常会遇到社交障碍。 例如，精神分裂症阳性症状的经历会导致心理挑战，并减少在社会环境中与其他人会面和交往的机会。 在 2012 年对社会认知干预的回顾中得出的结论是，为了影响更高阶的社会认知过程，需要有足够的机会在临床环境和社区中练习技能。 最近的一项荟萃​​分析和荟萃回归研究还得出结论，对精神病进行早期干预（采用多组分治疗方法）与多个变量（包括整体功能和对学校或工作的参与）的更好结果相关。 探索 CReSt-R 干预的可行性及其整合到多组分治疗方法中的能力，是本研究不可或缺的一部分。

CReSt-R 研究的方法很新颖，它结合了元认知模型提供的 CIRCuiTS 认知训练计划和认知行为理论和自信外展提供的社会恢复疗法。

干预的有效性将以社会认知和社会和职业功能作为共同主要结果进行探索。 一般认知和社会和职业功能的次要结果（在本注册中进一步详述）。 干预的可行性将使用注册率、致盲效果、参与者保留率和主要结果测量的完成率等关键指标进行评估。 干预的可接受性将使用在完成研究和定性研究时管理的内在动机清单 (IMI) 进行评估。

当参与者被招募并同意研究（通过他们参加的服务）时，他们将被随机分配到干预组或对照组。

在干预组中，参与者将每周接受 1 小时的 CReSt-R 干预，持续 10 周。 这将包括：

1. 认知矫正训练 (CR)。 认知矫正训练“是一种基于行为训练的干预，旨在改善认知过程 [注意力、记忆力、执行功能、社会认知或元认知]，以实现持久性和普遍性”。 本研究中使用的程序是精神分裂症认知训练的计算机化交互式治疗 (CIRCuiTS)。 CIRCuiTS 是一个基于网络的 CR 程序，除了认知功能（注意力、记忆和执行功能）的大量练习外，还针对元认知，特别是策略使用。 与现实世界任务相关的协作目标设置是该计划不可或缺的一部分，计划任务和练习的难度会随着参与者的表现和进步而增加。 这将是前 4 周 1:1 治疗的主要重点，治疗访问之间会进行远程练习。 4 周的远程练习将继续进行，面对面治疗课程的重点将过渡到社会恢复疗法 (SRT)，如下所述。
2. 社会恢复疗法 (SRT) 侧重于解决个人在其社会环境中互动的障碍，例如 社交焦虑。 它由认知行为理论提供信息并解决个人目标。 它发生在 SRT 协议定义的三个阶段 - 第一阶段侧重于与参与者的参与和协作制定，目的是确定问题列表并建立治疗关系。 第二阶段通过确定活动途径和与社区利益相关者的合作，让参与者为新活动做好准备。 第三阶段使用行为实验促进社会活动，促进参与新活动。 这是第 5 周到第 10 周的面对面治疗课程以及 CR 计划的远程练习的主要焦点。

在研究的对照组中，参与者将接受常规治疗 (TAU) 以及与干预组时间相匹配的 1:1 非指导性咨询 10 周。