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受控人类疟疾感染传播模型 - A 阶段 (CHMI-TransMod)

2024年5月22日 更新者:University of Oxford

使用恶性疟原虫子孢子的半免疫肯尼亚成人疟疾传播模型的安全性和可行性

这是为了开发一个模型来测试旨在阻止疟疾传播给蚊子的疫苗和/或药物的功效,并确定对疟疾传播阻断免疫的目标。

研究概览

详细说明

疟疾是一种具有重大公共卫生重要性的疾病。 唯一可用的疫苗是部分有效的,并且针对生命周期的前红细胞阶段。 因此,需要确定其他潜在的疫苗目标以及开发模型来测试疫苗的功效,尤其是传播阻断疫苗的功效。 已证明受控人类疟疾感染 (CHMI) 是评估新型疟疾疫苗和药物功效的重要工具。 CHMI 还允许评估对疟疾的免疫力和监测体内寄生虫的生长速率。 这对于来自疟疾流行区且对疟疾有不同程度的暴露和免疫力的个体特别有用。 因此,先前接触过疟疾的个体的 CHMI 有可能加速疟疾疫苗的开发。 在这项研究中,目的是在半免疫的成年人中使用 CHMI 来开发一个模型来评估疟疾感染对蚊子的传播能力,研究针对可能阻止传播的性阶段的免疫反应,并作为测试疫苗的平台. 为实现这一目标,该研究将在 4-6 个月的时间内分两个阶段 A(N=45 名参与者)和 B(N=60 名参与者)进行。 寄生虫剂量将因参加 CHMI 和使用低剂量抗疟疾药物促进体内配子体的产生(A 阶段)并在蚊子喂养试验中证明传播性(B 阶段)而有所不同。 因此,该研究的主要结果将是:(1) 优化子孢子剂量以在中高疟疾暴露个体中成功感染; (2)使用亚治愈性抗疟治疗诱导配子体; (3) 在蚊子喂养试验中通过诱导配子体感染蚊子。 为实现这一目标,将从肯尼亚已知的疟疾流行地区招募多达 250 名具有不同疟疾暴露史的半免疫成年人,在知情同意后接受筛查程序,以招募 105 名个人进行连续定量聚合酶链反应 (PCR) 的 CHMI 研究测量体内无性寄生虫的生长和传播阶段的诱导。 此外,全面表征免疫力并确定与各种实验室检测评估的功能相关的目标。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

44

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Kilifi、肯尼亚、80108
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  1. 18 至 45 岁的健康成年人。
  2. 能够并愿意(研究者认为)遵守所有研究要求。
  3. 知情同意。
  4. 在学习期间使用有效的避孕方法(仅限女性)。 我们会请女性志愿者携带她们的计划生育记录来核实。 有效避孕是指按照产品标签持续正确使用时,每年失败率低于 1% 的避孕方法。 这些例子包括:复方口服避孕药;可注射孕激素;依替诺孕酮或左炔诺孕酮的植入物;宫内节育器或宫内节育系统;男性伴侣在女性受试者进入研究前至少 6 个月绝育,并且这种关系是一夫一妻制的;男用避孕套结合阴道杀精剂(泡沫、凝胶、薄膜、乳膏或栓剂);男用避孕套与女性隔膜结合使用,可以使用或不使用阴道杀精剂(泡沫、凝胶、薄膜、乳膏或栓剂)。

排除标准:

  1. 筛选时体重低于 50 公斤或体重指数 (BMI) 低于 18 或高于 25 公斤/平方米。
  2. 在施用 PfSPZ Challenge 后 30 天内使用具有已知抗疟活性的全身性抗生素(例如 甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑、多西环素、四环素、克林霉素、红霉素、氟喹诺酮类和阿奇霉素)。
  3. 在入组前 30 天内收到研究产品,或计划在研究期间收到。
  4. 当前参与另一项临床试验或最近在注册后 12 周内参与。
  5. 事先收到研究性疟疾疫苗。
  6. 任何确诊或疑似免疫抑制或免疫缺陷状态,包括HIV感染;无脾;在过去 6 个月内反复、严重感染和慢性(超过 14 天)免疫抑制剂药物治疗(允许吸入和局部类固醇)。 这还将包括乙型肝炎病毒 (HBV) 和丙型肝炎病毒 (HCV) 阳性。
  7. 入组前 3 个月内使用过免疫球蛋白或血液制品。
  8. 在筛查期间报告或发现的任何严重的医疗状况都会增加 CHMI 的风险。
  9. 生物化学或血液学血液测试、尿液分析或临床检查的任何具有临床意义的异常发现。
  10. 仅限女性;怀孕,或打算在研究期间怀孕。
  11. 镰状细胞性状或疾病。
  12. 吸毒或酗酒史。
  13. 已知对蒿甲醚-苯蒽醌、氯喹、哌喹、伯氨喹、磺胺多辛-乙胺嘧啶过敏或有使用禁忌症,或对蚊虫叮咬有严重(过敏)反应史。
  14. 在筛选时和/或攻击前一天确认的配子体阳性
  15. 在攻击前一天,即在 C-1,通过 PCR 确认寄生虫呈阳性。挑战日的排除标准

    • 急性疾病,定义为伴有或不伴有发烧(体温 >37.5 摄氏度)的中度或重度疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组:PfSPZ 6,400

第 1 组将通过直接静脉接种 (DVI) 以 6,400 个子孢子的剂量接受 PfSPZ 挑战的疟疾感染。

第 1 组将随机分配 (1:1) 接受亚疗效磺胺多辛-乙胺嘧啶 (SP) (500mg/25mg) 或哌喹 (PIP) (480mg)。

第 1 组将接受蒿甲醚-Lumefantrine (AL) 和单次低剂量伯氨喹 (SLDPQ) 的最终治疗

无菌、纯化、冷冻保存的恶性疟原虫子孢子
其他名称:
  • NF54 恶性疟原​​虫疟疾挑战
亚治愈性 500mg/25mg 单剂量方案
其他名称:
  • 梵思达
亚治愈性 480mg 单剂量方案
其他名称:
  • 磷酸哌喹
三日疗程 20mg/120mg
其他名称:
  • 复方蒿甲醚
单一低剂量方案 0.25 mg base/kg
实验性的:第 1 组:PfSPZ 12,800

第 2 组将通过直接静脉接种 (DVI) 接受 12,800 个子孢子剂量的 PfSPZ 挑战的疟疾感染

第 2 组将随机分配 (1:1) 接受亚疗效磺胺多辛-乙胺嘧啶 (SP) (500mg/25mg) 或哌喹 (PIP) (480mg)。

第 2 组将接受蒿甲醚-Lumefantrine (AL) 和单次低剂量伯氨喹 (SLDPQ) 的最终治愈性治疗

无菌、纯化、冷冻保存的恶性疟原虫子孢子
其他名称:
  • NF54 恶性疟原​​虫疟疾挑战
亚治愈性 500mg/25mg 单剂量方案
其他名称:
  • 梵思达
亚治愈性 480mg 单剂量方案
其他名称:
  • 磷酸哌喹
三日疗程 20mg/120mg
其他名称:
  • 复方蒿甲醚
单一低剂量方案 0.25 mg base/kg
实验性的:第 3 组:PfSPZ 25,600

第 3 组将通过直接静脉接种 (DVI) 接受 25,600 个子孢子剂量的 PfSPZ 挑战的疟疾感染

第 3 组将随机分配 (1:1) 接受亚疗效磺胺多辛-乙胺嘧啶 (SP) (500mg/25mg) 或哌喹 (PIP) (480mg)。

第 3 组将接受蒿甲醚-Lumefantrine (AL) 和单次低剂量伯氨喹 (SLDPQ) 的最终治愈性治疗

无菌、纯化、冷冻保存的恶性疟原虫子孢子
其他名称:
  • NF54 恶性疟原​​虫疟疾挑战
亚治愈性 500mg/25mg 单剂量方案
其他名称:
  • 梵思达
亚治愈性 480mg 单剂量方案
其他名称:
  • 磷酸哌喹
三日疗程 20mg/120mg
其他名称:
  • 复方蒿甲醚
单一低剂量方案 0.25 mg base/kg

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
中高疟疾暴露个体感染成功的子孢子剂量的安全性和优化
大体时间:感染 PfSPZ 挑战后长达 42 天
研究组中不良事件的严重程度和频率
感染 PfSPZ 挑战后长达 42 天
配子体的普遍性
大体时间:感染 PfSPZ 挑战后长达 42 天
通过 qRT-PCR 确定配子体的流行
感染 PfSPZ 挑战后长达 42 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
使用亚治愈性抗疟疾治疗诱导配子体
大体时间:感染 PfSPZ 挑战后长达 42 天
通过 qRT-PCR 测量的配子体密度
感染 PfSPZ 挑战后长达 42 天
配子体血症的峰值密度和时间点
大体时间:感染 PfSPZ 挑战后长达 42 天
不同给药方案配子体的峰值密度和峰值时间点,并确定随时间变化的密度曲线下面积
感染 PfSPZ 挑战后长达 42 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年8月22日

初级完成 (估计的)

2025年12月1日

研究完成 (估计的)

2026年8月1日

研究注册日期

首次提交

2020年2月19日

首先提交符合 QC 标准的

2020年2月19日

首次发布 (实际的)

2020年2月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年5月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年5月22日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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