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Modelo de Transmissão de Infecção por Malária Humana Controlada - Fase A (CHMI-TransMod)

22 de maio de 2024 atualizado por: University of Oxford

Segurança e viabilidade de um modelo de transmissão de malária em adultos quenianos semi-imunes usando esporozoítos de Plasmodium Falciparum

Isso é para desenvolver um modelo para testar a eficácia de vacinas e/ou drogas destinadas a bloquear a transmissão da malária aos mosquitos e identificar os alvos da imunidade de bloqueio da transmissão da malária.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A malária é uma doença de grande importância para a saúde pública. A única vacina disponível é parcialmente eficaz e tem como alvo os estágios pré-eritrocitários do ciclo de vida. Assim, há necessidade de identificar outros potenciais alvos vacinais, bem como desenvolver modelos para testar a eficácia vacinal, especialmente as vacinas bloqueadoras da transmissão. A infecção controlada por malária humana (CHMI) demonstrou ser uma ferramenta importante para a avaliação da eficácia de novas vacinas e medicamentos contra a malária. O CHMI também permite a avaliação da imunidade à malária e o monitoramento das taxas de crescimento do parasita in vivo. Isso é particularmente útil em indivíduos de áreas endêmicas com níveis variados de exposição e imunidade à malária. Assim, CHMI em indivíduos com exposição prévia à malária tem potencial para acelerar o desenvolvimento da vacina contra a malária. Neste estudo, o objetivo é usar CHMI em adultos semi-imunes para desenvolver um modelo para avaliar a transmissibilidade da infecção da malária a mosquitos, para estudar as respostas imunes direcionadas contra estágios sexuais que podem bloquear a transmissão e como uma plataforma para testar vacinas . Para isso, o estudo será realizado em duas fases A (N=45 participantes) e B (N=60 participantes) durante um período de 4-6 meses. A dose do parasita será variada em indivíduos inscritos para CHMI e uso de baixas doses de drogas antimaláricas para promover a produção de gametócitos in vivo (Fase A) e demonstrar a transmissibilidade em ensaios de alimentação de mosquitos (Fase B). Assim, os principais resultados do estudo serão: (1) otimização da dose de esporozoítos para o sucesso de infecções em indivíduos com exposição moderada a alta à malária; (2) uso de tratamento antimalárico subcurativo para indução de gametócitos; e (3) infecção de mosquitos em ensaios de alimentação de mosquitos por gametócitos induzidos. Para conseguir isso, até 250 adultos semi-imunes serão recrutados de áreas conhecidas de endemicidade da malária no Quênia com exposição variável à malária, submetidos a procedimentos de triagem após consentimento informado para inscrever 105 indivíduos para conduzir estudos de CHMI com reação em cadeia da polimerase quantitativa serial (PCR) para medir o crescimento do parasita assexuado e indução de estágios de transmissão in vivo. Além disso, caracterize de forma abrangente a imunidade e identifique os alvos em relação à função avaliada por vários ensaios laboratoriais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

44

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kilifi, Quênia, 80108
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Adultos saudáveis ​​de 18 a 45 anos.
  2. Capaz e disposto (na opinião do Investigador) a cumprir todos os requisitos do estudo.
  3. Consentimento informado.
  4. Uso de método contraceptivo eficaz durante o estudo (somente mulheres). Pediremos às voluntárias que venham com seus registros de planejamento familiar para verificar. A contracepção eficaz é definida como um método contraceptivo com taxa de falha inferior a 1% ao ano quando usado de forma consistente e correta, de acordo com o rótulo do produto. Exemplos destes incluem: contraceptivos orais combinados; progestágeno injetável; implantes de etenogestrel ou levonorgestrel; dispositivo intrauterino ou sistema intrauterino; esterilização do parceiro masculino pelo menos 6 meses antes da entrada da mulher no estudo e a relação é monogâmica; preservativo masculino combinado com espermicida vaginal (espuma, gel, filme, creme ou supositório); e preservativo masculino combinado com diafragma feminino, com ou sem espermicida vaginal (espuma, gel, filme, creme ou supositório).

Critério de exclusão:

  1. Peso corporal inferior a 50 kg ou índice de massa corporal (IMC) inferior a 18 ou superior a 25 kg/m2 na triagem.
  2. Uso de antibióticos sistêmicos com atividade antimalárica conhecida dentro de 30 dias após a administração de PfSPZ Challenge (por exemplo, trimetoprima-sulfametoxazol, doxiciclina, tetraciclina, clindamicina, eritromicina, fluoroquinolonas e azitromicina).
  3. Recebimento de um produto experimental nos 30 dias anteriores à inscrição ou recebimento planejado durante o período do estudo.
  4. Participação atual em outro ensaio clínico ou participação recente dentro de 12 semanas após a inscrição.
  5. Recebimento prévio de uma vacina experimental contra a malária.
  6. Qualquer estado imunossupressor ou imunodeficiente confirmado ou suspeito, incluindo infecção por HIV; asplenia; infecções recorrentes e graves e medicação imunossupressora crônica (mais de 14 dias) nos últimos 6 meses (esteróides inalatórios e tópicos são permitidos). Isso também incluirá a positividade do vírus da hepatite B (HBV) e do vírus da hepatite C (HCV).
  7. Uso de imunoglobulinas ou hemoderivados nos 3 meses anteriores à inscrição.
  8. Qualquer condição médica grave relatada ou identificada durante a triagem que aumente o risco de CHMI.
  9. Qualquer achado anormal clinicamente significativo em exames de sangue bioquímicos ou hematológicos, exame de urina ou exame clínico.
  10. Só Mulheres; gravidez ou intenção de engravidar durante a duração do estudo.
  11. Traço ou doença falciforme.
  12. Histórico de abuso de drogas ou álcool.
  13. Hipersensibilidade conhecida ou contraindicações para o uso de artemeter-lumefantrina, cloroquina, piperaquina, primaquina, sulfadoxina-pirimetamina ou história de reações graves (alérgicas) a picadas de mosquito.
  14. Positividade de gametócito confirmada na triagem e/ou um dia antes do desafio
  15. Parasito confirmado positivo por PCR um dia antes do desafio, ou seja, em C-1. Critério de Exclusão no Dia do Desafio

    • Doença aguda, definida como doença moderada ou grave com ou sem febre (temperatura >37,5 graus Celsius).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1: PfSPZ 6.400

O grupo 1 receberá uma infecção por malária por inoculação venosa direta (DVI) com PfSPZ Challenge em uma dose de 6.400 esporozoítos.

O Grupo 1 será randomizado (1:1) para receber Sulfadoxina-Pirimetamina (SP) subcurativa (500mg/25mg) ou Piperaquina (PIP) (480mg).

O Grupo 1 receberá um tratamento curativo final de Artemeter-Lumefantrina (AL) com Primaquina de dose baixa única (SLDPQ)

Esporozoítos assépticos, purificados e criopreservados de Plasmodium falciparum
Outros nomes:
  • Desafio da malária por Plasmodium falciparum NF54
Regime de dose única subcurativa de 500 mg/25 mg
Outros nomes:
  • Fansidar
Regime de dose única subcurativa de 480 mg
Outros nomes:
  • Fosfato de Piperaquina
Regime curativo de três dias 20mg/120mg
Outros nomes:
  • Coartem
Regime de dose baixa única 0,25 mg base/kg
Experimental: Grupo 1: PfSPZ 12.800

O grupo 2 receberá uma infecção por malária por inoculação venosa direta (DVI) com PfSPZ Challenge em uma dose de 12.800 esporozoítos

O Grupo 2 será randomizado (1:1) para receber Sulfadoxina-Pirimetamina (SP) subcurativa (500mg/25mg) ou Piperaquina (PIP) (480mg).

O Grupo 2 receberá um tratamento curativo final de Artemeter-Lumefantrina (AL) com dose única de baixa dose de Primaquina (SLDPQ)

Esporozoítos assépticos, purificados e criopreservados de Plasmodium falciparum
Outros nomes:
  • Desafio da malária por Plasmodium falciparum NF54
Regime de dose única subcurativa de 500 mg/25 mg
Outros nomes:
  • Fansidar
Regime de dose única subcurativa de 480 mg
Outros nomes:
  • Fosfato de Piperaquina
Regime curativo de três dias 20mg/120mg
Outros nomes:
  • Coartem
Regime de dose baixa única 0,25 mg base/kg
Experimental: Grupo 3: PfSPZ 25.600

O grupo 3 receberá uma infecção por malária por inoculação venosa direta (DVI) com PfSPZ Challenge em uma dose de 25.600 esporozoítos

O Grupo 3 será randomizado (1:1) para receber Sulfadoxina-Pirimetamina (SP) subcurativa (500mg/25mg) ou Piperaquina (PIP) (480mg).

O Grupo 3 receberá um tratamento curativo final de Artemeter-Lumefantrina (AL) com Primaquina de dose baixa única (SLDPQ)

Esporozoítos assépticos, purificados e criopreservados de Plasmodium falciparum
Outros nomes:
  • Desafio da malária por Plasmodium falciparum NF54
Regime de dose única subcurativa de 500 mg/25 mg
Outros nomes:
  • Fansidar
Regime de dose única subcurativa de 480 mg
Outros nomes:
  • Fosfato de Piperaquina
Regime curativo de três dias 20mg/120mg
Outros nomes:
  • Coartem
Regime de dose baixa única 0,25 mg base/kg

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e otimização da dose de esporozoítos para o sucesso de infecções em indivíduos com exposição moderada a alta à malária
Prazo: Até 42 dias após a infecção com desafio PfSPZ
Magnitude e frequência de eventos adversos nos grupos de estudo
Até 42 dias após a infecção com desafio PfSPZ
Prevalência de gametócitos
Prazo: Até 42 dias após a infecção com desafio PfSPZ
Prevalência de gametócitos determinada por qRT-PCR
Até 42 dias após a infecção com desafio PfSPZ

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uso de tratamento antimalárico subcurativo para indução de gametócitos
Prazo: Até 42 dias após a infecção com desafio PfSPZ
Densidade de gametócitos medida por qRT-PCR
Até 42 dias após a infecção com desafio PfSPZ
Densidade máxima e ponto temporal da gametocitemia
Prazo: Até 42 dias após a infecção com desafio PfSPZ
Densidade de pico e ponto de tempo de pico de gametócitos por regime de drogas e determinar a área sob a curva de densidade ao longo do tempo
Até 42 dias após a infecção com desafio PfSPZ

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de agosto de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

21 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Malária, Falciparum

Ensaios clínicos em Desafio PfSPZ

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