Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Overførselsmodel for kontrolleret human malariainfektion - fase A (CHMI-TransMod)

22. maj 2024 opdateret af: University of Oxford

Sikkerhed og gennemførlighed af en malariatransmissionsmodel hos semi-immune kenyanske voksne, der bruger Plasmodium Falciparum Sporozoites

Dette er at udvikle en model til at teste effektiviteten af ​​vacciner og/eller lægemidler designet til at blokere overførsel af malaria til myg og til at identificere målene for transmissionsblokerende immunitet mod malaria.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Malaria er en sygdom af stor betydning for folkesundheden. Den eneste tilgængelige vaccine er delvist effektiv og retter sig mod de præ-erythrocytiske stadier af livscyklussen. Der er således behov for at identificere andre potentielle vaccinemål samt at udvikle modeller til at teste vaccineeffektivitet, især for transmissionsblokerende vacciner. Kontrolleret human malariainfektion (CHMI) har vist sig at være et vigtigt værktøj til vurdering af effektiviteten af ​​nye malariavacciner og lægemidler. CHMI giver også mulighed for evaluering af immunitet over for malaria og overvågning af parasitvæksthastigheder in vivo. Dette er især nyttigt hos individer fra endemiske områder med varierende niveauer af eksponering og immunitet over for malaria. CHMI hos personer med tidligere eksponering for malaria har således potentiale til at fremskynde malariavaccineudvikling. I denne undersøgelse er målet at bruge CHMI i semi-immune voksne til at udvikle en model til at vurdere overførbarheden af ​​malariainfektion til myg, at studere immunresponser, der er rettet mod seksuelle stadier, der kan blokere overførsel, og som en platform til at teste vacciner . For at opnå dette vil undersøgelsen blive gennemført i to faser A (N=45 deltagere) og B (N=60 deltagere) over en periode på 4-6 måneder. Parasitdosis vil blive varieret hos individer, der er tilmeldt CHMI og brug af lave doser af anti-malariamedicin for at fremme produktionen af ​​gametocytter in vivo (fase A) og demonstrere overførbarhed i myggefodringsassays (fase B). Således vil hovedresultaterne af undersøgelsen være: (1) optimering af sporozoit-dosis for infektionssucces hos individer med moderat-høj malariaeksponering; (2) anvendelse af subkurativ anti-malariabehandling til induktion af gametocytter; og (3) infektion af myg i myggefodringsassays med inducerede gametocytter. For at opnå dette vil op til 250 semi-immune voksne blive rekrutteret fra kendte områder med malaria-endemisitet i Kenya med varierende eksponering for malaria, der gennemgår screeningsprocedurer efter informeret samtykke til at tilmelde 105 personer til at udføre CHMI-undersøgelser med seriel kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR) at måle aseksuel parasitvækst og induktion af transmissionsstadier in vivo. Herudover udførligt karakterisere immunitet og identificere mål i forhold til funktion vurderet ved forskellige laboratorieassays.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

44

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Kilifi, Kenya, 80108
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 45 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Raske voksne i alderen 18 til 45 år.
  2. I stand til og villig (efter efterforskerens mening) at overholde alle studiekrav.
  3. Informeret samtykke.
  4. Brug af effektiv præventionsmetode under undersøgelsens varighed (kun kvinder). Vi vil bede de kvindelige frivillige om at komme med deres familieplanlægning for at bekræfte. Effektiv prævention er defineret som en præventionsmetode med en fejlrate på mindre end 1 % om året, når den anvendes konsekvent og korrekt i overensstemmelse med produktetiketten. Eksempler på disse omfatter: kombinerede orale præventionsmidler; injicerbart gestagen; implantater af etenogestrel eller levonorgestrel; intrauterin enhed eller intrauterint system; mandlig partnersterilisering mindst 6 måneder før den kvindelige forsøgspersons deltagelse i undersøgelsen, og forholdet er monogamt; mandligt kondom kombineret med et vaginalt spermicid (skum, gel, film, creme eller stikpille); og mandligt kondom kombineret med en kvindelig mellemgulv, enten med eller uden et vaginalt spermicid (skum, gel, film, creme eller stikpille).

Ekskluderingskriterier:

  1. Kropsvægt på mindre end 50 kg eller kropsmasseindeks (BMI) mindre end 18 eller større end 25 kg/m2 ved screening.
  2. Anvendelse af systemiske antibiotika med kendt antimalariaaktivitet inden for 30 dage efter administration af PfSPZ Challenge (f. trimethoprim-sulfamethoxazol, doxycyclin, tetracyclin, clindamycin, erythromycin, fluorquinoloner og azithromycin).
  3. Modtagelse af et forsøgsprodukt inden for 30 dage forud for tilmelding, eller planlagt modtagelse i undersøgelsesperioden.
  4. Aktuel deltagelse i et andet klinisk forsøg eller nylig deltagelse inden for 12 uger efter tilmelding.
  5. Forudgående modtagelse af en malariavaccine.
  6. Enhver bekræftet eller mistænkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inklusive HIV-infektion; aspleni; tilbagevendende, alvorlige infektioner og kronisk (mere end 14 dage) immunsuppressiv medicin inden for de seneste 6 måneder (inhalations- og topikale steroider er tilladt). Dette vil også omfatte hepatitis B-virus (HBV) og hepatitis C-virus (HCV) positivitet.
  7. Brug af immunglobuliner eller blodprodukter inden for 3 måneder før tilmelding.
  8. Enhver alvorlig medicinsk tilstand rapporteret eller identificeret under screening, der øger risikoen for CHMI.
  9. Ethvert klinisk signifikant abnormt fund på biokemi eller hæmatologiske blodprøver, urinanalyse eller klinisk undersøgelse.
  10. Kun kvinder; graviditet eller en intention om at blive gravid under undersøgelsens varighed.
  11. Seglcelleegenskab eller sygdom.
  12. Historie om stof- eller alkoholmisbrug.
  13. Kendt overfølsomhed over for eller kontraindikationer for brug af artemether-lumefantrin, chloroquin, piperaquin, primaquin, sulfadoxin-pyrimethamin eller historie med alvorlige (allergiske) reaktioner på myggestik.
  14. Bekræftet gametocytpositivitet ved screening og/eller en dag før udfordring
  15. Bekræftet parasitpositiv ved PCR en dag før udfordring, dvs. ved C-1. Eksklusionskriterium på udfordringsdagen

    • Akut sygdom, defineret som moderat eller svær sygdom med eller uden feber (temperatur >37,5 grader Celcius).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe 1: PfSPZ 6.400

Gruppe 1 vil modtage en malariainfektion ved direkte venøs inokulering (DVI) med PfSPZ Challenge i en dosis på 6.400 sporozoiter.

Gruppe 1 vil blive randomiseret (1:1) til at modtage enten subkurativ Sulfadoxin-Pyrimethamin (SP) (500 mg/25 mg) eller Piperaquin (PIP) (480 mg).

Gruppe 1 vil modtage en afsluttende helbredende behandling af Artemether-Lumefantrine (AL) med enkelt lavdosis Primaquine (SLDPQ)

Aseptisk, renset, kryokonserveret Plasmodium falciparum sporozoites
Andre navne:
  • NF54 Plasmodium falciparum malaria udfordring
Subkurativ 500 mg/25 mg enkeltdosis regime
Andre navne:
  • Fansider
Subkurativ 480 mg enkeltdosis regime
Andre navne:
  • Piperaquin fosfat
Tre dages helbredende regime 20mg/120mg
Andre navne:
  • Coartem
Enkelt lavdosis regime 0,25 mg base/kg
Eksperimentel: Gruppe 1: PfSPZ 12.800

Gruppe 2 vil modtage en malariainfektion ved direkte venøs podning (DVI) med PfSPZ Challenge i en dosis på 12.800 sporozoiter

Gruppe 2 vil blive randomiseret (1:1) til at modtage enten subkurativ Sulfadoxin-Pyrimethamin (SP) (500 mg/25 mg) eller Piperaquin (PIP) (480 mg).

Gruppe 2 vil modtage en sidste helbredende behandling af Artemether-Lumefantrine (AL) med enkelt lavdosis Primaquine (SLDPQ)

Aseptisk, renset, kryokonserveret Plasmodium falciparum sporozoites
Andre navne:
  • NF54 Plasmodium falciparum malaria udfordring
Subkurativ 500 mg/25 mg enkeltdosis regime
Andre navne:
  • Fansider
Subkurativ 480 mg enkeltdosis regime
Andre navne:
  • Piperaquin fosfat
Tre dages helbredende regime 20mg/120mg
Andre navne:
  • Coartem
Enkelt lavdosis regime 0,25 mg base/kg
Eksperimentel: Gruppe 3: PfSPZ 25.600

Gruppe 3 vil modtage en malariainfektion ved direkte venøs inokulering (DVI) med PfSPZ Challenge i en dosis på 25.600 sporozoiter

Gruppe 3 vil blive randomiseret (1:1) til at modtage enten subkurativ Sulfadoxin-Pyrimethamin (SP) (500 mg/25 mg) eller Piperaquine (PIP) (480 mg).

Gruppe 3 vil modtage en sidste helbredende behandling af Artemether-Lumefantrine (AL) med enkelt lavdosis Primaquine (SLDPQ)

Aseptisk, renset, kryokonserveret Plasmodium falciparum sporozoites
Andre navne:
  • NF54 Plasmodium falciparum malaria udfordring
Subkurativ 500 mg/25 mg enkeltdosis regime
Andre navne:
  • Fansider
Subkurativ 480 mg enkeltdosis regime
Andre navne:
  • Piperaquin fosfat
Tre dages helbredende regime 20mg/120mg
Andre navne:
  • Coartem
Enkelt lavdosis regime 0,25 mg base/kg

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed og optimering af sporozoit-dosis for infektionssucces hos personer med moderat-høj malariaeksponering
Tidsramme: Op til 42 dage efter infektion med PfSPZ-udfordring
Omfang og hyppighed af uønskede hændelser i undersøgelsesgrupperne
Op til 42 dage efter infektion med PfSPZ-udfordring
Forekomst af gametocytter
Tidsramme: Op til 42 dage efter infektion med PfSPZ-udfordring
Forekomst af gametocytter som bestemt ved qRT-PCR
Op til 42 dage efter infektion med PfSPZ-udfordring

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Anvendelse af subkurativ anti-malariabehandling til induktion af gametocytter
Tidsramme: Op til 42 dage efter infektion med PfSPZ-udfordring
Densitet af gametocytter målt ved qRT-PCR
Op til 42 dage efter infektion med PfSPZ-udfordring
Topdensitet og tidspunkt for gametocytæmi
Tidsramme: Op til 42 dage efter infektion med PfSPZ-udfordring
Topdensitet og toptidspunkt for gametocytter efter lægemiddelregime og bestemme arealet under tæthedskurven over tid
Op til 42 dage efter infektion med PfSPZ-udfordring

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. august 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. februar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. februar 2020

Først opslået (Faktiske)

21. februar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Malaria, Falciparum

Kliniske forsøg med PfSPZ udfordring

Abonner