Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gecontroleerd transmissiemodel voor menselijke malaria-infectie - Fase A (CHMI-TransMod)

22 mei 2024 bijgewerkt door: University of Oxford

Veiligheid en haalbaarheid van een malaria-overdrachtsmodel bij semi-immuun Keniaanse volwassenen met behulp van Plasmodium Falciparum Sporozoïeten

Dit is om een ​​model te ontwikkelen om de werkzaamheid te testen van vaccins en/of medicijnen die zijn ontworpen om de overdracht van malaria op muggen te blokkeren en om de doelen te identificeren van transmissieblokkerende immuniteit tegen malaria.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Malaria is een ziekte van groot belang voor de volksgezondheid. Het enige beschikbare vaccin is gedeeltelijk effectief en richt zich op de pre-erytrocytaire stadia van de levenscyclus. Er is dus behoefte aan het identificeren van andere potentiële vaccindoelen en aan het ontwikkelen van modellen om de werkzaamheid van vaccins te testen, met name die van transmissieblokkerende vaccins. Gecontroleerde menselijke malaria-infectie (CHMI) is een belangrijk hulpmiddel gebleken voor de beoordeling van de werkzaamheid van nieuwe malariavaccins en -medicijnen. Met CHMI kan ook de immuniteit tegen malaria worden geëvalueerd en de groeisnelheid van parasieten in vivo worden gevolgd. Dit is vooral handig bij personen uit endemische gebieden met verschillende niveaus van blootstelling aan en immuniteit voor malaria. CHMI bij personen die eerder aan malaria zijn blootgesteld, heeft dus het potentieel om de ontwikkeling van malariavaccins te versnellen. In deze studie is het doel om CHMI te gebruiken bij semi-immune volwassenen om een ​​model te ontwikkelen om de overdraagbaarheid van malaria-infectie op muggen te beoordelen, om immuunresponsen te bestuderen die gericht zijn tegen seksuele stadia die de overdracht zouden kunnen blokkeren, en als een platform om vaccins te testen. . Om dit te bereiken zal het onderzoek worden uitgevoerd in twee fasen A (N=45 deelnemers) en B (N=60 deelnemers) over een periode van 4-6 maanden. De dosis parasieten zal worden gevarieerd bij personen die zijn ingeschreven voor CHMI en het gebruik van lage doses antimalariamedicijnen om de productie van gametocyten in vivo te bevorderen (fase A) en om overdraagbaarheid aan te tonen in testen op het voeden van muggen (fase B). De belangrijkste resultaten van de studie zullen dus zijn: (1) optimalisatie van de dosis sporozoïet voor het succes van infecties bij personen met een matige tot hoge blootstelling aan malaria; (2) gebruik van subcuratieve antimalariabehandeling voor inductie van gametocyten; en (3) infectie van muggen in muggenvoedingstesten door geïnduceerde gametocyten. Om dit te bereiken, zullen tot 250 semi-immune volwassenen worden gerekruteerd uit bekende gebieden van malaria-endemiciteit in Kenia met variërende blootstelling aan malaria screeningprocedures ondergaan na geïnformeerde toestemming om 105 personen in te schrijven om CHMI-onderzoeken uit te voeren met seriële kwantitatieve polymerasekettingreactie (PCR) om de groei van aseksuele parasieten en de inductie van transmissiestadia in vivo te meten. Karakteriseer bovendien de immuniteit uitgebreid en identificeer doelen met betrekking tot functie beoordeeld door verschillende laboratoriumtesten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

44

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Kilifi, Kenia, 80108
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Gezonde volwassenen van 18 tot 45 jaar.
  2. In staat en bereid (naar het oordeel van de Onderzoeker) te voldoen aan alle studie-eisen.
  3. Geïnformeerde toestemming.
  4. Gebruik van een effectieve anticonceptiemethode voor de duur van de studie (alleen vrouwen). We zullen de vrouwelijke vrijwilligers vragen om hun gegevens over gezinsplanning te verifiëren. Effectieve anticonceptie wordt gedefinieerd als een anticonceptiemethode met een faalpercentage van minder dan 1% per jaar bij consistent en correct gebruik, in overeenstemming met het productlabel. Voorbeelden hiervan zijn: gecombineerde orale anticonceptiva; injecteerbaar progestageen; implantaten van etenogestrel of levonorgestrel; spiraaltje of spiraaltje; sterilisatie van de mannelijke partner ten minste 6 maanden voordat de vrouwelijke proefpersoon deelneemt aan het onderzoek, en de relatie is monogaam; mannencondoom gecombineerd met een vaginaal zaaddodend middel (schuim, gel, film, crème of zetpil); en mannelijk condoom gecombineerd met een vrouwelijk diafragma, al dan niet met een vaginaal zaaddodend middel (schuim, gel, film, crème of zetpil).

Uitsluitingscriteria:

  1. Lichaamsgewicht van minder dan 50 kg of body mass index (BMI) van minder dan 18 of meer dan 25 kg/m2 bij screening.
  2. Gebruik van systemische antibiotica met bekende antimalaria-activiteit binnen 30 dagen na toediening van PfSPZ Challenge (bijv. trimethoprim-sulfamethoxazol, doxycycline, tetracycline, clindamycine, erytromycine, fluorchinolonen en azitromycine).
  3. Ontvangst van een onderzoeksproduct in de 30 dagen voorafgaand aan de inschrijving, of geplande ontvangst tijdens de studieperiode.
  4. Huidige deelname aan een andere klinische studie of recente deelname binnen 12 weken na inschrijving.
  5. Voorafgaande ontvangst van een malariavaccin voor onderzoek.
  6. Elke bevestigde of vermoede immunosuppressieve of immunodeficiënte toestand, inclusief HIV-infectie; asplenie; recidiverende, ernstige infecties en chronische (meer dan 14 dagen) immunosuppressiva in de afgelopen 6 maanden (inhalatie- en topische steroïden zijn toegestaan). Dit omvat ook de positiviteit van het hepatitis B-virus (HBV) en het hepatitis C-virus (HCV).
  7. Gebruik van immunoglobulinen of bloedproducten binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving.
  8. Elke ernstige medische aandoening die tijdens de screening is gemeld of geïdentificeerd en die het risico op CHMI verhoogt.
  9. Elke klinisch significante abnormale bevinding bij biochemische of hematologische bloedtesten, urineonderzoek of klinisch onderzoek.
  10. Vrouwen alleen; zwangerschap, of de intentie om zwanger te worden tijdens de duur van het onderzoek.
  11. Sikkelcel eigenschap of ziekte.
  12. Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik.
  13. Bekende overgevoeligheid voor of contra-indicaties voor gebruik van artemether-lumefantrine, chloroquine, piperaquine, primaquine, sulfadoxine-pyrimethamine, of voorgeschiedenis van ernstige (allergische) reacties op muggenbeten.
  14. Bevestigde positiviteit van gametocyten bij screening en/of een dag voor provocatie
  15. Bevestigd parasiet positief door PCR een dag voor provocatie, d.w.z. bij C-1. Uitsluitingscriterium op dag van uitdaging

    • Acute ziekte, gedefinieerd als matige of ernstige ziekte met of zonder koorts (temperatuur >37,5 graden Celcius).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep 1: PfSPZ 6.400

Groep 1 krijgt een malaria-infectie door directe veneuze inoculatie (DVI) met PfSPZ Challenge in een dosis van 6.400 sporozoieten.

Groep 1 wordt gerandomiseerd (1:1) om subcuratief Sulfadoxine-Pyrimethamine (SP) (500 mg/25 mg) of Piperaquine (PIP) (480 mg) te krijgen.

Groep 1 krijgt een laatste curatieve behandeling van Artemether-Lumefantrine (AL) met een enkele lage dosis Primaquine (SLDPQ)

Aseptische, gezuiverde, gecryopreserveerde sporozoïeten van Plasmodium falciparum
Andere namen:
  • NF54 Plasmodium falciparum malaria-uitdaging
Subcuratief regime van 500 mg/25 mg in een enkele dosis
Andere namen:
  • Fansidar
Subcuratief regime van 480 mg met een enkele dosis
Andere namen:
  • Piperaquinefosfaat
Driedaags kuurregime 20 mg/120 mg
Andere namen:
  • Coartem
Eenmalig lage dosering 0,25 mg base/kg
Experimenteel: Groep 1: PfSPZ 12.800

Groep 2 krijgt een malaria-infectie door directe veneuze inoculatie (DVI) met PfSPZ Challenge in een dosis van 12.800 sporozoieten

Groep 2 wordt gerandomiseerd (1:1) om subcuratief Sulfadoxine-Pyrimethamine (SP) (500 mg/25 mg) of Piperaquine (PIP) (480 mg) te krijgen.

Groep 2 krijgt een laatste curatieve behandeling van Artemether-Lumefantrine (AL) met een enkele lage dosis Primaquine (SLDPQ)

Aseptische, gezuiverde, gecryopreserveerde sporozoïeten van Plasmodium falciparum
Andere namen:
  • NF54 Plasmodium falciparum malaria-uitdaging
Subcuratief regime van 500 mg/25 mg in een enkele dosis
Andere namen:
  • Fansidar
Subcuratief regime van 480 mg met een enkele dosis
Andere namen:
  • Piperaquinefosfaat
Driedaags kuurregime 20 mg/120 mg
Andere namen:
  • Coartem
Eenmalig lage dosering 0,25 mg base/kg
Experimenteel: Groep 3: PfSPZ 25.600

Groep 3 krijgt een malaria-infectie door directe veneuze inoculatie (DVI) met PfSPZ Challenge in een dosis van 25.600 sporozoieten

Groep 3 wordt gerandomiseerd (1:1) om subcuratief Sulfadoxine-Pyrimethamine (SP) (500 mg/25 mg) of Piperaquine (PIP) (480 mg) te krijgen.

Groep 3 krijgt een laatste curatieve behandeling van Artemether-Lumefantrine (AL) met een enkele lage dosis Primaquine (SLDPQ)

Aseptische, gezuiverde, gecryopreserveerde sporozoïeten van Plasmodium falciparum
Andere namen:
  • NF54 Plasmodium falciparum malaria-uitdaging
Subcuratief regime van 500 mg/25 mg in een enkele dosis
Andere namen:
  • Fansidar
Subcuratief regime van 480 mg met een enkele dosis
Andere namen:
  • Piperaquinefosfaat
Driedaags kuurregime 20 mg/120 mg
Andere namen:
  • Coartem
Eenmalig lage dosering 0,25 mg base/kg

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid en optimalisatie van de dosis sporozoïet voor het succes van infecties bij personen met een matig-hoge blootstelling aan malaria
Tijdsspanne: Tot 42 dagen na infectie met PfSPZ-challenge
Omvang en frequentie van bijwerkingen in de studiegroepen
Tot 42 dagen na infectie met PfSPZ-challenge
Prevalentie van gametocyten
Tijdsspanne: Tot 42 dagen na infectie met PfSPZ-challenge
Prevalentie van gametocyten zoals bepaald door qRT-PCR
Tot 42 dagen na infectie met PfSPZ-challenge

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gebruik van subcuratieve antimalariabehandeling voor inductie van gametocyten
Tijdsspanne: Tot 42 dagen na infectie met PfSPZ-challenge
Dichtheid van gametocyten zoals gemeten met qRT-PCR
Tot 42 dagen na infectie met PfSPZ-challenge
Piekdichtheid en tijdstip van gametocytemie
Tijdsspanne: Tot 42 dagen na infectie met PfSPZ-challenge
Piekdichtheid en piektijdstip van gametocyten per medicijnregime en bepalen het gebied onder de curve van dichtheid in de loop van de tijd
Tot 42 dagen na infectie met PfSPZ-challenge

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 augustus 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 februari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 februari 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 februari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren