Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Model přenosu řízené infekce lidské malárie – fáze A (CHMI-TransMod)

22. května 2024 aktualizováno: University of Oxford

Bezpečnost a proveditelnost modelu přenosu malárie u poloimunních dospělých keňských s použitím Plasmodium Falciparum Sporozoites

Cílem je vyvinout model pro testování účinnosti vakcín a/nebo léků určených k blokování přenosu malárie na komáry a k identifikaci cílů imunity proti malárii blokující přenos.

Přehled studie

Detailní popis

Malárie je onemocnění zásadního významu pro veřejné zdraví. Jediná dostupná vakcína je částečně účinná a zaměřuje se na preerytrocytární fáze životního cyklu. Existuje tedy potřeba identifikovat další potenciální cíle vakcíny a také vyvinout modely pro testování účinnosti vakcín, zejména vakcín blokujících přenos. Kontrolovaná infekce lidské malárie (ČHMÚ) se ukázala jako důležitý nástroj pro hodnocení účinnosti nových vakcín a léků proti malárii. ČHMÚ také umožňuje hodnocení imunity vůči malárii a sledování rychlosti růstu parazitů in vivo. To je zvláště užitečné u jedinců z endemických oblastí s různou úrovní expozice a imunity vůči malárii. ČHMÚ u jedinců s předchozí expozicí malárii má tedy potenciál urychlit vývoj vakcíny proti malárii. Cílem této studie je využít ČHMÚ u semiimunních dospělých k vývoji modelu pro hodnocení přenosnosti malárie na komáry, ke studiu imunitních reakcí, které jsou namířeny proti sexuálním stádiím, která mohou blokovat přenos, a jako platformy pro testování vakcín. . Aby toho bylo dosaženo, bude studie provedena ve dvou fázích A (N=45 účastníků) a B (N=60 účastníků) po dobu 4-6 měsíců. Dávka parazitů bude u jedinců zařazených do ČHMÚ různá a použití nízkých dávek antimalarických léků k podpoře produkce gametocytů in vivo (Fáze A) a prokázání přenosnosti v testech krmení komáry (Fáze B). Hlavními výsledky studie tedy budou: (1) optimalizace dávky sporozoitů pro úspěšnost infekcí u jedinců se středně vysokou až vysokou expozicí malárii; (2) použití subkurativní léčby proti malárii pro indukci gametocytů; a (3) infekce komárů v testech krmení komáry indukovanými gametocyty. Aby toho bylo dosaženo, bude rekrutováno až 250 semiimunních dospělých ze známých oblastí endemické malárie v Keni s různou expozicí malárii po informovaném souhlasu se zařazením 105 jedinců k provedení studií ČHMÚ se sériovou kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). k měření růstu asexuálních parazitů a indukce stádií přenosu in vivo. Kromě toho komplexně charakterizujte imunitu a identifikujte cíle ve vztahu k funkci hodnocené různými laboratorními testy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

44

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kilifi, Keňa, 80108
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Zdraví dospělí ve věku 18 až 45 let.
  2. Schopný a ochotný (podle názoru výzkumníka) splnit všechny požadavky studie.
  3. Informovaný souhlas.
  4. Používání účinné metody antikoncepce po dobu studia (pouze ženy). Požádáme dobrovolnice, aby přišly se svými záznamy o plánovaném rodičovství k ověření. Efektivní antikoncepce je definována jako antikoncepční metoda s mírou selhání menší než 1 % ročně při důsledném a správném používání v souladu s etiketou výrobku. Příklady zahrnují: kombinovaná perorální antikoncepce; injekční progestogen; implantáty etenogestrelu nebo levonorgestrelu; nitroděložní tělísko nebo nitroděložní systém; sterilizace mužského partnera alespoň 6 měsíců před vstupem ženského subjektu do studie a vztah je monogamní; mužský kondom kombinovaný s vaginálním spermicidem (pěna, gel, film, krém nebo čípek); a mužský kondom kombinovaný s ženskou bránicí, buď s nebo bez vaginálního spermicidu (pěna, gel, film, krém nebo čípek).

Kritéria vyloučení:

  1. Tělesná hmotnost nižší než 50 kg nebo index tělesné hmotnosti (BMI) nižší než 18 nebo vyšší než 25 kg/m2 při screeningu.
  2. Použití systémových antibiotik se známou antimalarickou aktivitou do 30 dnů od podání PfSPZ Challenge (např. trimethoprim-sulfamethoxazol, doxycyklin, tetracyklin, klindamycin, erythromycin, fluorochinolony a azithromycin).
  3. Příjem hodnoceného produktu během 30 dnů před zařazením nebo plánovaný příjem během období studie.
  4. Současná účast v jiné klinické studii nebo nedávná účast do 12 týdnů od zařazení.
  5. Před přijetím testované vakcíny proti malárii.
  6. Jakýkoli potvrzený nebo suspektní imunosupresivní nebo imunodeficientní stav, včetně infekce HIV; asplenie; opakující se těžké infekce a chronická (více než 14 dní) imunosupresivní léčba během posledních 6 měsíců (inhalační a topické steroidy jsou povoleny). To bude zahrnovat také pozitivitu viru hepatitidy B (HBV) a viru hepatitidy C (HCV).
  7. Použití imunoglobulinů nebo krevních produktů do 3 měsíců před zařazením.
  8. Jakýkoli závažný zdravotní stav hlášený nebo zjištěný při screeningu, který zvyšuje riziko ČHMÚ.
  9. Jakýkoli klinicky významný abnormální nález při biochemických nebo hematologických krevních testech, analýze moči nebo klinickém vyšetření.
  10. Pouze ženy; těhotenství nebo úmysl otěhotnět během trvání studie.
  11. Vlastnost nebo nemoc srpkovitých buněk.
  12. Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu.
  13. Známá přecitlivělost nebo kontraindikace pro použití artemether-lumefantrin, chlorochin, piperachin, primachin, sulfadoxin-pyrimethamin nebo závažné (alergické) reakce na kousnutí komáry v anamnéze.
  14. Potvrzená pozitivita gametocytů při screeningu a/nebo den před provokací
  15. Potvrzení parazita pozitivního pomocí PCR den před expozicí, tj. v C-1. Kritérium vyloučení v den výzvy

    • Akutní onemocnění, definované jako středně těžké nebo těžké onemocnění s horečkou nebo bez horečky (teplota > 37,5 stupňů Celsia).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 1: PfSPZ 6 400

Skupina 1 dostane infekci malárie přímou žilní inokulací (DVI) s PfSPZ Challenge v dávce 6 400 sporozoitů.

Skupina 1 bude randomizována (1:1), aby dostávala buď subkurativní sulfadoxin-pyrimethamin (SP) (500 mg/25 mg) nebo piperachin (PIP) (480 mg).

Skupina 1 dostane konečnou léčebnou léčbu Artemether-Lumefantrine (AL) s jednorázovou nízkou dávkou primaquinu (SLDPQ)

Aseptické, purifikované, kryokonzervované sporozoity Plasmodium falciparum
Ostatní jména:
  • Vyvolání malárie NF54 Plasmodium falciparum
Subkurativní režim jedné dávky 500 mg/25 mg
Ostatní jména:
  • Fansidar
Subkurativní režim jedné dávky 480 mg
Ostatní jména:
  • Piperaquin fosfát
Třídenní léčebný režim 20 mg/120 mg
Ostatní jména:
  • Coartem
Jednorázový režim s nízkou dávkou 0,25 mg báze/kg
Experimentální: Skupina 1: PfSPZ 12 800

Skupina 2 dostane infekci malárií přímou žilní inokulací (DVI) s PfSPZ Challenge v dávce 12 800 sporozoitů

Skupina 2 bude randomizována (1:1), aby dostávala buď subkurativní sulfadoxin-pyrimethamin (SP) (500 mg/25 mg) nebo piperachin (PIP) (480 mg).

Skupina 2 dostane konečnou léčebnou léčbu Artemether-Lumefantrine (AL) s jednorázovou nízkou dávkou primaquinu (SLDPQ)

Aseptické, purifikované, kryokonzervované sporozoity Plasmodium falciparum
Ostatní jména:
  • Vyvolání malárie NF54 Plasmodium falciparum
Subkurativní režim jedné dávky 500 mg/25 mg
Ostatní jména:
  • Fansidar
Subkurativní režim jedné dávky 480 mg
Ostatní jména:
  • Piperaquin fosfát
Třídenní léčebný režim 20 mg/120 mg
Ostatní jména:
  • Coartem
Jednorázový režim s nízkou dávkou 0,25 mg báze/kg
Experimentální: Skupina 3: PfSPZ 25 600

Skupina 3 dostane infekci malárie přímou žilní inokulací (DVI) s PfSPZ Challenge v dávce 25 600 sporozoitů

Skupina 3 bude randomizována (1:1), aby dostávala buď subkurativní sulfadoxin-pyrimethamin (SP) (500 mg/25 mg) nebo piperachin (PIP) (480 mg).

Skupina 3 dostane konečnou léčebnou léčbu Artemether-Lumefantrine (AL) s jednorázovou nízkou dávkou primaquinu (SLDPQ)

Aseptické, purifikované, kryokonzervované sporozoity Plasmodium falciparum
Ostatní jména:
  • Vyvolání malárie NF54 Plasmodium falciparum
Subkurativní režim jedné dávky 500 mg/25 mg
Ostatní jména:
  • Fansidar
Subkurativní režim jedné dávky 480 mg
Ostatní jména:
  • Piperaquin fosfát
Třídenní léčebný režim 20 mg/120 mg
Ostatní jména:
  • Coartem
Jednorázový režim s nízkou dávkou 0,25 mg báze/kg

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost a optimalizace dávky sporozoitu pro úspěch infekcí u jedinců se středně vysokou až vysokou expozicí malárii
Časové okno: Až 42 dní po infekci PfSPZ čelenží
Rozsah a frekvence nežádoucích účinků ve studijních skupinách
Až 42 dní po infekci PfSPZ čelenží
Prevalence gametocytů
Časové okno: Až 42 dní po infekci PfSPZ čelenží
Prevalence gametocytů stanovená pomocí qRT-PCR
Až 42 dní po infekci PfSPZ čelenží

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Použití subkurativní antimalarické léčby pro indukci gametocytů
Časové okno: Až 42 dní po infekci PfSPZ čelenží
Hustota gametocytů měřená pomocí qRT-PCR
Až 42 dní po infekci PfSPZ čelenží
Maximální hustota a časový bod gametocytémie
Časové okno: Až 42 dní po infekci PfSPZ čelenží
Maximální hustota a časový bod vrcholu gametocytů podle režimu léčiva a určete plochu pod křivkou hustoty v čase
Až 42 dní po infekci PfSPZ čelenží

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. srpna 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. února 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. února 2020

První zveřejněno (Aktuální)

21. února 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Malárie, Falciparum

Předplatit