Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Модель контролируемой передачи малярийной инфекции человеку - Фаза A (CHMI-TransMod)

22 мая 2024 г. обновлено: University of Oxford

Безопасность и осуществимость модели передачи малярии у полуиммунных взрослых кенийцев с использованием спорозоитов Plasmodium Falciparum

Это должно разработать модель для проверки эффективности вакцин и / или лекарств, предназначенных для блокирования передачи малярии комарам, и для определения целей блокирующего передачу иммунитета к малярии.

Обзор исследования

Подробное описание

Малярия является заболеванием, имеющим большое значение для общественного здравоохранения. Единственная доступная вакцина частично эффективна и нацелена на преэритроцитарные стадии жизненного цикла. Таким образом, необходимо определить другие потенциальные мишени для вакцин, а также разработать модели для проверки эффективности вакцин, особенно вакцин, блокирующих передачу инфекции. Было показано, что контролируемая малярийная инфекция человека (CHMI) является важным инструментом для оценки эффективности новых противомалярийных вакцин и лекарств. CHMI также позволяет оценивать иммунитет к малярии и контролировать темпы роста паразитов in vivo. Это особенно полезно для людей из эндемичных районов с разным уровнем воздействия и иммунитета к малярии. Таким образом, CHMI у лиц, ранее подвергшихся воздействию малярии, может ускорить разработку противомалярийной вакцины. В этом исследовании цель состоит в том, чтобы использовать CHMI у полуиммунных взрослых для разработки модели для оценки передачи малярийной инфекции комарам, для изучения иммунных реакций, направленных против половых стадий, которые могут блокировать передачу, и в качестве платформы для тестирования вакцин. . Для этого исследование будет проводиться в две фазы A (N=45 участников) и B (N=60 участников) в течение 4-6 месяцев. Доза паразита будет варьироваться у лиц, зарегистрированных для CHMI и использующих низкие дозы противомалярийных препаратов, чтобы стимулировать выработку гаметоцитов in vivo (Фаза A) и продемонстрировать трансмиссивность в тестах на кормление комаров (Фаза B). Таким образом, основными результатами исследования будут: (1) оптимизация дозы спорозоитов для успешной инфекции у лиц с умеренным или сильным воздействием малярии; (2) использование субкуративного противомалярийного лечения для индукции гаметоцитов; и (3) заражение комаров в анализах питания комаров индуцированными гаметоцитами. Для этого до 250 полуиммунных взрослых будут набраны из известных районов эндемичности по малярии в Кении с различным воздействием малярии, пройдут процедуры скрининга после получения информированного согласия, чтобы зарегистрировать 105 человек для проведения исследований CHMI с последовательной количественной полимеразной цепной реакцией (ПЦР). для измерения роста бесполых паразитов и индукции стадий передачи in vivo. Кроме того, всесторонне охарактеризовать иммунитет и определить мишени в отношении функции, оцениваемой с помощью различных лабораторных анализов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

44

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Kilifi, Кения, 80108
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Здоровые взрослые в возрасте от 18 до 45 лет.
  2. Способен и желает (по мнению Исследователя) соблюдать все требования исследования.
  3. Информированное согласие.
  4. Использование эффективного метода контрацепции на время исследования (только для женщин). Мы попросим женщин-добровольцев прийти со своими записями о планировании семьи для проверки. Эффективная контрацепция определяется как метод контрацепции с частотой неудач менее 1% в год при постоянном и правильном использовании в соответствии с этикеткой продукта. Примеры из них включают: комбинированные оральные контрацептивы; инъекционный прогестаген; имплантаты этеногестрела или левоноргестрела; внутриматочная спираль или внутриматочная система; стерилизация партнера-мужчины не менее чем за 6 месяцев до включения женщины в исследование, и отношения являются моногамными; мужской презерватив в сочетании с вагинальным спермицидом (пена, гель, пленка, крем или суппозиторий); и мужской презерватив в сочетании с женской диафрагмой с вагинальным спермицидом (пена, гель, пленка, крем или суппозиторий) или без него.

Критерий исключения:

  1. Масса тела менее 50 кг или индекс массы тела (ИМТ) менее 18 или более 25 кг/м2 при скрининге.
  2. Использование системных антибиотиков с известной противомалярийной активностью в течение 30 дней после введения PfSPZ Challenge (например, триметоприм-сульфаметоксазол, доксициклин, тетрациклин, клиндамицин, эритромицин, фторхинолоны и азитромицин).
  3. Получение исследуемого продукта за 30 дней до зачисления или запланированное получение в течение периода исследования.
  4. Текущее участие в другом клиническом испытании или недавнее участие в течение 12 недель после регистрации.
  5. Предварительное получение исследуемой вакцины против малярии.
  6. Любое подтвержденное или подозреваемое иммуносупрессивное или иммунодефицитное состояние, включая ВИЧ-инфекцию; аспления; рецидивирующие, тяжелые инфекции и хронические (более 14 дней) иммунодепрессанты в течение последних 6 месяцев (разрешены ингаляционные и местные стероиды). Это также будет включать вирус гепатита B (HBV) и вирус гепатита C (HCV).
  7. Использование иммуноглобулинов или продуктов крови в течение 3 месяцев до регистрации.
  8. Любое серьезное заболевание, о котором сообщалось или которое было выявлено во время скрининга и которое увеличивает риск СНМИ.
  9. Любые клинически значимые отклонения от нормы в биохимических или гематологических анализах крови, анализе мочи или клиническом обследовании.
  10. Только женщины; беременность или намерение забеременеть во время исследования.
  11. Серповидноклеточный признак или болезнь.
  12. История злоупотребления наркотиками или алкоголем.
  13. Известная гиперчувствительность или противопоказания к применению артеметер-люмефантрина, хлорохина, пиперахина, примахина, сульфадоксина-пириметамина или тяжелые (аллергические) реакции на укусы комаров в анамнезе.
  14. Подтвержденная положительная реакция на гаметоциты при скрининге и/или за день до заражения
  15. Подтвержденный положительный результат на паразита с помощью ПЦР за день до заражения, т.е. в С-1. Критерий исключения в День вызова

    • Острое заболевание, определяемое как среднетяжелое или тяжелое заболевание с лихорадкой или без нее (температура >37,5 градусов Цельсия).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1: PfSPZ 6400

Группа 1 получит инфекцию малярии путем прямой венозной инокуляции (DVI) с PfSPZ Challenge в дозе 6400 спорозоитов.

Группа 1 будет рандомизирована (1:1) для получения субкуративного сульфадоксина-пириметамина (SP) (500 мг/25 мг) или пиперахина (PIP) (480 мг).

Группа 1 получит окончательное лечебное лечение артеметер-люмефантрином (AL) с однократной низкой дозой примахина (SLDPQ).

Асептические, очищенные, криоконсервированные спорозоиты Plasmodium falciparum
Другие имена:
  • Заражение малярией NF54 Plasmodium falciparum
Субкуративное лечение 500 мг/25 мг однократной дозы
Другие имена:
  • Фансидар
Сублечебный режим однократной дозы 480 мг
Другие имена:
  • Пиперахина фосфат
Трехдневная лечебная схема 20мг/120мг
Другие имена:
  • Коартем
Разовая схема с низкими дозами 0,25 мг основания/кг
Экспериментальный: Группа 1: PfSPZ 12 800

Группа 2 получит инфекцию малярии путем прямой венозной инокуляции (DVI) PfSPZ Challenge в дозе 12 800 спорозоитов.

Группа 2 будет рандомизирована (1:1) для получения субкуративного сульфадоксина-пириметамина (SP) (500 мг/25 мг) или пиперахина (PIP) (480 мг).

Группа 2 получит окончательное лечебное лечение артеметер-люмефантрином (AL) с однократной низкой дозой примахина (SLDPQ).

Асептические, очищенные, криоконсервированные спорозоиты Plasmodium falciparum
Другие имена:
  • Заражение малярией NF54 Plasmodium falciparum
Субкуративное лечение 500 мг/25 мг однократной дозы
Другие имена:
  • Фансидар
Сублечебный режим однократной дозы 480 мг
Другие имена:
  • Пиперахина фосфат
Трехдневная лечебная схема 20мг/120мг
Другие имена:
  • Коартем
Разовая схема с низкими дозами 0,25 мг основания/кг
Экспериментальный: Группа 3: PfSPZ 25 600

Группа 3 получит инфекцию малярии путем прямой венозной инокуляции (DVI) PfSPZ Challenge в дозе 25 600 спорозоитов.

Группа 3 будет рандомизирована (1:1) для получения субкуративного сульфадоксина-пириметамина (SP) (500 мг/25 мг) или пиперахина (PIP) (480 мг).

Группа 3 получит окончательное лечебное лечение артеметер-люмефантрином (AL) с однократной низкой дозой примахина (SLDPQ).

Асептические, очищенные, криоконсервированные спорозоиты Plasmodium falciparum
Другие имена:
  • Заражение малярией NF54 Plasmodium falciparum
Субкуративное лечение 500 мг/25 мг однократной дозы
Другие имена:
  • Фансидар
Сублечебный режим однократной дозы 480 мг
Другие имена:
  • Пиперахина фосфат
Трехдневная лечебная схема 20мг/120мг
Другие имена:
  • Коартем
Разовая схема с низкими дозами 0,25 мг основания/кг

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность и оптимизация дозы спорозоитов для успешной инфекции у лиц с умеренным или сильным воздействием малярии
Временное ограничение: До 42 дней после заражения PfSPZ.
Величина и частота нежелательных явлений в исследуемых группах
До 42 дней после заражения PfSPZ.
Преобладание гаметоцитов
Временное ограничение: До 42 дней после заражения PfSPZ.
Преобладание гаметоцитов по данным qRT-PCR
До 42 дней после заражения PfSPZ.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Использование субкуративного противомалярийного лечения для индукции гаметоцитов
Временное ограничение: До 42 дней после заражения PfSPZ.
Плотность гаметоцитов, измеренная с помощью qRT-PCR
До 42 дней после заражения PfSPZ.
Пиковая плотность и момент времени гаметоцитемии
Временное ограничение: До 42 дней после заражения PfSPZ.
Пиковая плотность и временная точка пика гаметоцитов в зависимости от режима приема препарата и определение площади под кривой плотности во времени.
До 42 дней после заражения PfSPZ.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 августа 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 августа 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 февраля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 февраля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 февраля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 мая 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 мая 2024 г.

Последняя проверка

1 мая 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться