Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Modell for overføring av kontrollert menneskelig malariainfeksjon – fase A (CHMI-TransMod)

28. november 2023 oppdatert av: University of Oxford

Sikkerhet og gjennomførbarhet av en malaria-overføringsmodell hos semi-immune kenyanske voksne som bruker Plasmodium Falciparum Sporozoites

Dette er for å utvikle en modell for å teste effekten av vaksiner og/eller legemidler designet for å blokkere overføring av malaria til mygg og for å identifisere målene for overføringsblokkerende immunitet mot malaria.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Malaria er en sykdom av stor betydning for folkehelsen. Den eneste tilgjengelige vaksinen er delvis effektiv og retter seg mot pre-erytrocytiske stadier av livssyklusen. Det er derfor et behov for å identifisere andre potensielle vaksinemål samt å utvikle modeller for å teste vaksineeffektivitet, spesielt for overføringsblokkerende vaksiner. Kontrollert human malariainfeksjon (CHMI) har vist seg å være et viktig verktøy for vurdering av effekten av nye malariavaksiner og medikamenter. CHMI gir også mulighet for evaluering av immunitet mot malaria og overvåking av parasittveksthastigheter in vivo. Dette er spesielt nyttig for individer fra endemiske områder med varierende nivåer av eksponering og immunitet mot malaria. Dermed har CHMI hos individer med tidligere eksponering for malaria potensial til å akselerere malariavaksineutvikling. I denne studien er målet å bruke CHMI hos semi-immune voksne for å utvikle en modell for å vurdere overførbarhet av malariainfeksjon til mygg, for å studere immunresponser som er rettet mot seksuelle stadier som kan blokkere overføring, og som en plattform for å teste vaksiner . For å oppnå dette vil studien gjennomføres i to faser A (N=45 deltakere) og B (N=60 deltakere) over en periode på 4-6 måneder. Parasittdosen vil variere hos individer som er registrert for CHMI og bruk av lave doser av anti-malariamedisiner for å fremme produksjonen av gametocytter in vivo (fase A) og demonstrere overførbarhet i myggfôringsanalyser (fase B). Derfor vil hovedresultatene av studien være: (1) optimering av sporozoittdose for infeksjonssuksess hos individer med moderat-høy malariaeksponering; (2) bruk av subkurativ anti-malariabehandling for induksjon av gametocytter; og (3) infeksjon av mygg i myggfôringsanalyser med induserte gametocytter. For å oppnå dette vil opptil 250 semi-immune voksne rekrutteres fra kjente områder med malaria-endemisitet i Kenya med varierende eksponering for malaria, gjennomgå screeningprosedyrer etter informert samtykke for å melde 105 individer til å gjennomføre CHMI-studier med seriell kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR) å måle aseksuell parasittvekst og induksjon av overføringsstadier in vivo. I tillegg karakterisere immunitet omfattende og identifisere mål i forhold til funksjon vurdert ved ulike laboratorieanalyser.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

44

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Mainga Hamaluba, MD
  • Telefonnummer: +254709983946

Studiesteder

      • Kilifi, Kenya, 80108
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • Mainga Hamaluba, MD
          • Telefonnummer: +254709983946
        • Hovedetterforsker:
          • Philip Bejon, PhD
        • Hovedetterforsker:
          • Melissa Kapulu, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 45 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Friske voksne i alderen 18 til 45 år.
  2. Evne og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav.
  3. Informert samtykke.
  4. Bruk av effektiv prevensjonsmetode under studiens varighet (kun kvinner). Vi vil be de kvinnelige frivillige komme med familieplanleggingsjournalene sine for å bekrefte. Effektiv prevensjon er definert som en prevensjonsmetode med feilrate på mindre enn 1 % per år når den brukes konsekvent og riktig, i henhold til produktetiketten. Eksempler på disse inkluderer: kombinerte orale prevensjonsmidler; injiserbart gestagen; implantater av etenogestrel eller levonorgestrel; intrauterin enhet eller intrauterint system; mannlig partnersterilisering minst 6 måneder før den kvinnelige personens deltagelse i studien, og forholdet er monogamt; mannlig kondom kombinert med et vaginalt sæddrepende middel (skum, gel, film, krem ​​eller suppositorium); og mannlig kondom kombinert med en kvinnelig diafragma, enten med eller uten et vaginalt spermicid (skum, gel, film, krem ​​eller stikkpille).

Ekskluderingskriterier:

  1. Kroppsvekt på mindre enn 50 kg eller kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn 18 eller større enn 25 kg/m2 ved screening.
  2. Bruk av systemiske antibiotika med kjent antimalariaaktivitet innen 30 dager etter administrering av PfSPZ Challenge (f. trimetoprim-sulfametoksazol, doksycyklin, tetracyklin, klindamycin, erytromycin, fluorokinoloner og azitromycin).
  3. Mottak av et undersøkelsesprodukt i løpet av 30 dager før påmelding, eller planlagt mottak i løpet av studieperioden.
  4. Nåværende deltakelse i en annen klinisk studie eller nylig deltakelse innen 12 uker etter påmelding.
  5. Forutgående mottak av malariavaksine.
  6. Enhver bekreftet eller mistenkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inkludert HIV-infeksjon; aspleni; tilbakevendende, alvorlige infeksjoner og kroniske (mer enn 14 dager) immundempende medisiner i løpet av de siste 6 månedene (inhalasjons- og topikale steroider er tillatt). Dette vil også inkludere hepatitt B-virus (HBV) og hepatitt C-virus (HCV) positivitet.
  7. Bruk av immunglobuliner eller blodprodukter innen 3 måneder før påmelding.
  8. Enhver alvorlig medisinsk tilstand som er rapportert eller identifisert under screening som øker risikoen for CHMI.
  9. Ethvert klinisk signifikant unormalt funn på biokjemi- eller hematologiske blodprøver, urinanalyse eller klinisk undersøkelse.
  10. Kun kvinner; graviditet, eller en intensjon om å bli gravid under varigheten av studien.
  11. Sigdcelletrekk eller sykdom.
  12. Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk.
  13. Kjent overfølsomhet for eller kontraindikasjoner for bruk av artemeter-lumefantrin, klorokin, piperakin, primakin, sulfadoksin-pyrimetamin eller historie med alvorlige (allergiske) reaksjoner på myggstikk.
  14. Bekreftet gametocyttpositivitet ved screening og/eller en dag før utfordring
  15. Bekreftet parasittpositiv ved PCR en dag før utfordring, dvs. ved C-1. Eksklusjonskriterium på utfordringsdagen

    • Akutt sykdom, definert som moderat eller alvorlig sykdom med eller uten feber (temperatur >37,5 grader Celsius).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe 1: PfSPZ 6400

Gruppe 1 vil motta en malariainfeksjon ved direkte venøs inokulering (DVI) med PfSPZ Challenge i en dose på 6400 sporozoitter.

Gruppe 1 vil bli randomisert (1:1) for å motta enten subkurativ Sulfadoxine-Pyrimethamine (SP) (500mg/25mg) eller Piperaquine (PIP) (480mg).

Gruppe 1 vil motta en siste kurativ behandling av Artemether-Lumefantrine (AL) med enkelt lavdose Primaquine (SLDPQ)

Aseptiske, rensede, kryokonserverte Plasmodium falciparum sporozoites
Andre navn:
  • NF54 Plasmodium falciparum malariautfordring
Subkurativt 500 mg/25 mg enkeltdoseregime
Andre navn:
  • Fansider
Subkurativt 480 mg enkeltdoseregime
Andre navn:
  • Piperaquin fosfat
Tre dagers kurativ diett 20mg/120mg
Andre navn:
  • Coartem
Enkelt lavdoseregime 0,25 mg base/kg
Eksperimentell: Gruppe 1: PfSPZ 12 800

Gruppe 2 vil motta en malariainfeksjon ved direkte venøs inokulering (DVI) med PfSPZ Challenge i en dose på 12 800 sporozoitter

Gruppe 2 vil bli randomisert (1:1) for å motta enten subkurativt Sulfadoxine-Pyrimethamine (SP) (500mg/25mg) eller Piperaquine (PIP) (480mg).

Gruppe 2 vil motta en siste kurativ behandling av Artemether-Lumefantrine (AL) med enkelt lavdose Primaquine (SLDPQ)

Aseptiske, rensede, kryokonserverte Plasmodium falciparum sporozoites
Andre navn:
  • NF54 Plasmodium falciparum malariautfordring
Subkurativt 500 mg/25 mg enkeltdoseregime
Andre navn:
  • Fansider
Subkurativt 480 mg enkeltdoseregime
Andre navn:
  • Piperaquin fosfat
Tre dagers kurativ diett 20mg/120mg
Andre navn:
  • Coartem
Enkelt lavdoseregime 0,25 mg base/kg
Eksperimentell: Gruppe 3: PfSPZ 25 600

Gruppe 3 vil motta en malariainfeksjon ved direkte venøs inokulering (DVI) med PfSPZ Challenge i en dose på 25 600 sporozoitter

Gruppe 3 vil bli randomisert (1:1) for å motta enten subkurativt Sulfadoxine-Pyrimethamine (SP) (500mg/25mg) eller Piperaquine (PIP) (480mg).

Gruppe 3 vil motta en siste kurativ behandling av Artemether-Lumefantrine (AL) med enkelt lavdose Primaquine (SLDPQ)

Aseptiske, rensede, kryokonserverte Plasmodium falciparum sporozoites
Andre navn:
  • NF54 Plasmodium falciparum malariautfordring
Subkurativt 500 mg/25 mg enkeltdoseregime
Andre navn:
  • Fansider
Subkurativt 480 mg enkeltdoseregime
Andre navn:
  • Piperaquin fosfat
Tre dagers kurativ diett 20mg/120mg
Andre navn:
  • Coartem
Enkelt lavdoseregime 0,25 mg base/kg

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet og optimalisering av sporozoittdose for infeksjonssuksess hos individer med moderat høy malariaeksponering
Tidsramme: Opptil 42 dager etter infeksjon med PfSPZ-utfordring
Størrelse og frekvens av uønskede hendelser i studiegruppene
Opptil 42 dager etter infeksjon med PfSPZ-utfordring
Prevalens av gametocytter
Tidsramme: Opptil 42 dager etter infeksjon med PfSPZ-utfordring
Prevalens av gametocytter bestemt ved qRT-PCR
Opptil 42 dager etter infeksjon med PfSPZ-utfordring

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bruk av subkurativ anti-malariabehandling for induksjon av gametocytter
Tidsramme: Opptil 42 dager etter infeksjon med PfSPZ-utfordring
Tetthet av gametocytter målt ved qRT-PCR
Opptil 42 dager etter infeksjon med PfSPZ-utfordring
Toppdensitet og tidspunkt for gametocytemi
Tidsramme: Opptil 42 dager etter infeksjon med PfSPZ-utfordring
Toppdensitet og topptidspunkt for gametocytter etter medikamentregime og bestemme arealet under tetthetskurven over tid
Opptil 42 dager etter infeksjon med PfSPZ-utfordring

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. august 2022

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. februar 2020

Først lagt ut (Faktiske)

21. februar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. november 2023

Sist bekreftet

1. mars 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Malaria, Falciparum

Kliniske studier på PfSPZ Challenge

3
Abonnere