Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Modell för överföring av kontrollerad mänsklig malariainfektion - Fas A (CHMI-TransMod)

22 maj 2024 uppdaterad av: University of Oxford

Säkerhet och genomförbarhet för en malariaöverföringsmodell hos semimmuna kenyanska vuxna som använder Plasmodium Falciparum Sporozoites

Detta är att utveckla en modell för att testa effektiviteten av vacciner och/eller läkemedel utformade för att blockera överföring av malaria till myggor och för att identifiera målen för överföringsblockerande immunitet mot malaria.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Malaria är en sjukdom av stor betydelse för folkhälsan. Det enda tillgängliga vaccinet är delvis effektivt och riktar sig mot de pre-erytrocytiska stadierna av livscykeln. Det finns således ett behov av att identifiera andra potentiella vaccinmål samt att utveckla modeller för att testa vaccinets effektivitet, särskilt den för transmissionsblockerande vacciner. Kontrollerad human malariainfektion (CHMI) har visat sig vara ett viktigt verktyg för bedömning av effektiviteten av nya malariavacciner och läkemedel. CHMI möjliggör också utvärdering av immunitet mot malaria och övervakning av parasittillväxthastigheter in vivo. Detta är särskilt användbart för individer från endemiska områden med varierande nivåer av exponering och immunitet mot malaria. CHMI hos individer med tidigare exponering för malaria har således potential att påskynda utvecklingen av malariavaccin. I denna studie är syftet att använda CHMI hos semi-immuna vuxna för att utveckla en modell för att bedöma överföring av malariainfektion till myggor, för att studera immunsvar som är riktade mot sexuella stadier som kan blockera överföring, och som en plattform för att testa vacciner . För att uppnå detta kommer studien att genomföras i två faser A (N=45 deltagare) och B (N=60 deltagare) under en period av 4-6 månader. Parasitdosen kommer att varieras hos individer som är inskrivna för CHMI och användning av låga doser av anti-malarialäkemedel för att främja produktionen av gametocyter in vivo (Fas A) och visa överföringsförmåga i myggmatningsanalyser (Fas B). Således kommer de huvudsakliga resultaten av studien att vara: (1) optimering av sporozoitdosen för infektionsframgång hos individer med måttlig-hög malariaexponering; (2) användning av subkurativ anti-malariabehandling för induktion av gametocyter; och (3) infektion av myggor i myggmatningsanalyser genom inducerade gametocyter. För att uppnå detta kommer upp till 250 semi-immuna vuxna att rekryteras från kända områden med malaria-endemisitet i Kenya med varierande exponering för malaria genomgå screeningprocedurer efter informerat samtycke för att registrera 105 individer för att genomföra CHMI-studier med seriell kvantitativ polymeraskedjereaktion (PCR) för att mäta asexuell parasittillväxt och induktion av överföringsstadier in vivo. Dessutom karakterisera immunitet heltäckande och identifiera mål i relation till funktion bedömd av olika laboratorieanalyser.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

44

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Kilifi, Kenya, 80108
        • KEMRI-Wellcome Trust Research Programme

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 45 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Friska vuxna i åldern 18 till 45 år.
  2. Kan och vill (enligt utredarens uppfattning) uppfylla alla studiekrav.
  3. Informerat samtycke.
  4. Användning av effektiv preventivmetod under studietiden (endast kvinnor). Vi kommer att be de kvinnliga volontärerna att komma med sina familjeplaneringsuppgifter för att verifiera. Effektiv preventivmetod definieras som en preventivmetod med felfrekvens på mindre än 1 % per år när den används konsekvent och korrekt, i enlighet med produktetiketten. Exempel på dessa inkluderar: kombinerade orala preventivmedel; injicerbart gestagen; implantat av etenogestrel eller levonorgestrel; intrauterin enhet eller intrauterin system; sterilisering av manlig partner minst 6 månader före den kvinnliga försökspersonens inträde i studien, och förhållandet är monogamt; manlig kondom kombinerad med en vaginal spermiedödande medel (skum, gel, film, kräm eller suppositorium); och manlig kondom kombinerad med ett kvinnligt diafragma, antingen med eller utan en vaginal spermiedödande medel (skum, gel, film, kräm eller suppositorium).

Exklusions kriterier:

  1. Kroppsvikt på mindre än 50 kg eller kroppsmassaindex (BMI) mindre än 18 eller mer än 25 kg/m2 vid screening.
  2. Användning av systemiska antibiotika med känd antimalariaaktivitet inom 30 dagar efter administrering av PfSPZ Challenge (t. trimetoprim-sulfametoxazol, doxycyklin, tetracyklin, klindamycin, erytromycin, fluorokinoloner och azitromycin).
  3. Mottagande av en prövningsprodukt under de 30 dagarna före registreringen, eller planerat mottagande under studieperioden.
  4. Aktuellt deltagande i en annan klinisk prövning eller nyligen deltagit inom 12 veckor efter registreringen.
  5. Före mottagandet av ett malariavaccin för undersökning.
  6. Alla bekräftade eller misstänkta immunsuppressiva eller immunbristtillstånd, inklusive HIV-infektion; aspleni; återkommande, allvarliga infektioner och kronisk (mer än 14 dagar) immunsuppressiv medicinering under de senaste 6 månaderna (inhalationssteroider och topikala steroider är tillåtna). Detta kommer också att inkludera positivitet för hepatit B-virus (HBV) och hepatit C-virus (HCV).
  7. Användning av immunglobuliner eller blodprodukter inom 3 månader före registrering.
  8. Alla allvarliga medicinska tillstånd som rapporterats eller identifierats under screening som ökar risken för CHMI.
  9. Alla kliniskt signifikanta onormala fynd vid biokemi eller hematologiska blodprover, urinanalys eller klinisk undersökning.
  10. Endast kvinnor; graviditet eller en avsikt att bli gravid under studiens varaktighet.
  11. Sickle cell egenskap eller sjukdom.
  12. Historik om drog- eller alkoholmissbruk.
  13. Känd överkänslighet mot eller kontraindikationer för användning av artemeter-lumefantrin, klorokin, piperakin, primakin, sulfadoxin-pyrimetamin eller historia av allvarliga (allergiska) reaktioner på myggbett.
  14. Bekräftad gametocytpositivitet vid screening och/eller en dag före utmaning
  15. Bekräftad parasitpositiv genom PCR en dag före utmaning, dvs vid C-1. Uteslutningskriterium på utmaningens dag

    • Akut sjukdom, definierad som måttlig eller svår sjukdom med eller utan feber (temperatur >37,5 grader Celsius).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Grupp 1: PfSPZ 6 400

Grupp 1 kommer att få en malariainfektion genom direkt venös inokulering (DVI) med PfSPZ Challenge i en dos av 6 400 sporozoiter.

Grupp 1 kommer att randomiseras (1:1) för att erhålla antingen subkurativ sulfadoxin-pyrimetamin (SP) (500mg/25mg) eller Piperaquine (PIP) (480mg).

Grupp 1 kommer att få en sista botande behandling av Artemether-Lumefantrine (AL) med en enkeldos Primaquine (SLDPQ)

Aseptiska, renade, kryokonserverade Plasmodium falciparum sporozoites
Andra namn:
  • NF54 Plasmodium falciparum malariautmaning
Subkurativ 500 mg/25 mg enkeldosregim
Andra namn:
  • Fansidar
Subkurativ 480 mg enkeldosregim
Andra namn:
  • Piperaquin fosfat
Tre dagars kurativ regim 20mg/120mg
Andra namn:
  • Coartem
Enkel lågdosregim 0,25 mg bas/kg
Experimentell: Grupp 1: PfSPZ 12 800

Grupp 2 kommer att få en malariainfektion genom direkt venös inokulering (DVI) med PfSPZ Challenge i en dos av 12 800 sporozoiter

Grupp 2 kommer att randomiseras (1:1) för att få antingen subkurativ sulfadoxin-pyrimetamin (SP) (500 mg/25 mg) eller piperakin (PIP) (480 mg).

Grupp 2 kommer att få en sista läkande behandling av Artemether-Lumefantrine (AL) med lågdos Primaquine (SLDPQ)

Aseptiska, renade, kryokonserverade Plasmodium falciparum sporozoites
Andra namn:
  • NF54 Plasmodium falciparum malariautmaning
Subkurativ 500 mg/25 mg enkeldosregim
Andra namn:
  • Fansidar
Subkurativ 480 mg enkeldosregim
Andra namn:
  • Piperaquin fosfat
Tre dagars kurativ regim 20mg/120mg
Andra namn:
  • Coartem
Enkel lågdosregim 0,25 mg bas/kg
Experimentell: Grupp 3: PfSPZ 25 600

Grupp 3 kommer att få en malariainfektion genom direkt venös inokulering (DVI) med PfSPZ Challenge i en dos av 25 600 sporozoiter

Grupp 3 kommer att randomiseras (1:1) för att få antingen subkurativ sulfadoxin-pyrimetamin (SP) (500 mg/25 mg) eller piperakin (PIP) (480 mg).

Grupp 3 kommer att få en sista botande behandling av Artemether-Lumefantrine (AL) med en enkeldos Primaquine (SLDPQ)

Aseptiska, renade, kryokonserverade Plasmodium falciparum sporozoites
Andra namn:
  • NF54 Plasmodium falciparum malariautmaning
Subkurativ 500 mg/25 mg enkeldosregim
Andra namn:
  • Fansidar
Subkurativ 480 mg enkeldosregim
Andra namn:
  • Piperaquin fosfat
Tre dagars kurativ regim 20mg/120mg
Andra namn:
  • Coartem
Enkel lågdosregim 0,25 mg bas/kg

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet och optimering av sporozoitdos för infektionsframgång hos individer med måttlig hög malariaexponering
Tidsram: Upp till 42 dagar efter infektion med PfSPZ-utmaning
Omfattning och frekvens av biverkningar i studiegrupperna
Upp till 42 dagar efter infektion med PfSPZ-utmaning
Prevalens av gametocyter
Tidsram: Upp till 42 dagar efter infektion med PfSPZ-utmaning
Prevalens av gametocyter bestämt med qRT-PCR
Upp till 42 dagar efter infektion med PfSPZ-utmaning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Användning av subkurativ anti-malariabehandling för induktion av gametocyter
Tidsram: Upp till 42 dagar efter infektion med PfSPZ-utmaning
Densitet av gametocyter mätt med qRT-PCR
Upp till 42 dagar efter infektion med PfSPZ-utmaning
Toppdensitet och tidpunkt för gametocytemi
Tidsram: Upp till 42 dagar efter infektion med PfSPZ-utmaning
Toppdensitet och topptidpunkt för gametocyter genom läkemedelsbehandling och bestäm området under densitetskurvan över tiden
Upp till 42 dagar efter infektion med PfSPZ-utmaning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

22 augusti 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 augusti 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 februari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 februari 2020

Första postat (Faktisk)

21 februari 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 maj 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 maj 2024

Senast verifierad

1 maj 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera