喹硫平增强 PE 治疗同时发生的 PTSD 和轻度创伤性脑损伤

纳入标准：

1. 所有寻求治疗的成人（≥ 18 岁）
2. 符合 PTSD 诊断且 CAPS-5 得分为 25 或更高的患有 mTBI 的退伍军人。 诊断将使用国家创伤后应激障碍中心推荐的临时创伤后应激障碍诊断公约来确定，该公约要求至少对至少 1 个 B 项目（项目#1-5）、1 个 C 项目（项目#6- 7)、DSM-5 (CAPS-5) 的临床医生管理的 PTSD 量表的 2 个 D 项目（#8-14）和 2 个 E 项目（项目#15-20）。

排除标准：（1）未采用可靠避孕方法的孕妇、哺乳期妇女和育龄期妇女； (2) 符合精神分裂症、分裂情感障碍或神经认知障碍的 DSM-5 标准的个体； (3) 目前正在服用任何典型或非典型抗精神病药物的个人，或每天使用苯二氮卓类药物（包括非苯二氮卓类 z 药物）进行睡眠的个人，因为它们具有与苯二氮卓类药物相似的睡眠效果。 （注意：禁忌使用苯二氮卓类药物，因为它们可能会损害 PE 进展所需的学习） (4) 已知对喹硫平不耐受或有临床不稳定心、肺、肝、肾或内分泌疾病、糖尿病和/或癫痫症。 (5) 物质使用障碍严重到需要医疗戒毒的个人。

(6) 在过去一个月内报告有严重到需要住院治疗的自杀或杀人意念的个人。

(7) 当前或已知有心律失常史或 QTc 间期≥ 450 毫秒的个体。 (注) 需要其他抗唤醒药物治疗一般疾病的患者，如抗高血压药物、β受体阻滞剂等，治疗高血压、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症，和/或抗癫痫药物、双丙戊酸钠、左乙拉西坦或卡马西平治疗癫痫发作如果在筛选访视前稳定至少 1 个月，则可以包括疾病。