Quetiapine Augmentatie van PE-therapie voor de behandeling van gelijktijdig optredende PTSS en licht traumatisch hersenletsel

Inclusiecriteria:

1. Alle behandelingszoekende volwassene (≥ 18 jaar)
2. Veteranen met mTBI die voldoen aan de PTSS-diagnose en een CAPS-5-score van 25 of hoger hebben. De diagnose zal worden bepaald met behulp van de voorlopige PTSD-diagnoseconventie die wordt aanbevolen door het National Center of PTSD, waarvoor ten minste matige beoordelingen (2 of meer) vereist zijn op ten minste 1 B-item (items #1-5), 1 C-item (items #6- 7), 2 D-items (#8-14) en 2 E-items (items #15-20) van de Clinician Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5).

Uitsluitingscriteria: (1) Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en vrouwen die zwanger kunnen worden, gebruiken geen betrouwbare anticonceptiemethode; (2) Individuen die voldoen aan de DSM-5-criteria voor schizofrenie, schizoaffectieve stoornis of neurocognitieve stoornis; (3) Individuen die momenteel typische of atypische antipsychotische medicatie gebruiken of individuen die dagelijks benzodiazepinen gebruiken, inclusief niet-benzodiazepine z-drugs, omdat ze effecten hebben die vergelijkbaar zijn met benzodiazepines voor slaap. (Opmerking: het gebruik van benzodiazepinen is gecontra-indiceerd omdat ze het leerproces kunnen belemmeren dat nodig is om vooruitgang te boeken met PE) (4) Personen met een bekende intolerantie voor quetiapine of een voorgeschiedenis van klinisch instabiele hart-, long-, lever-, nier- of endocrinologische aandoeningen, diabetes mellitus en/of beroerte aandoening. (5) Personen met een stoornis in het gebruik van middelen die ernstig genoeg is om medische ontwenning nodig te hebben.

(6) Personen die in de afgelopen maand zelfmoord- of moordgedachten hebben gemeld die ernstig genoeg zijn om opname in een ziekenhuis te rechtvaardigen.

(7) Personen met huidige of bekende voorgeschiedenis van hartritmestoornissen of QTc-interval ≥ 450 milliseconden. (Opmerking) Patiënten die andere anti-opwindingsmedicatie nodig hebben voor algemene medische aandoeningen zoals antihypertensiva, bètablokkers etc., voor hypertensie, anti-schildkliermedicatie voor hyperthyreoïdie en/of anti-epileptica, divalproex, levetiracetam of carbamazepine voor epileptische aanvallen stoornis kan worden opgenomen als deze stabiel is gedurende ten minste 1 maand vóór het screeningsbezoek.