Aumento con quetiapina de la terapia con PE para el tratamiento del TEPT concurrente y la lesión cerebral traumática leve

Criterios de inclusión:

1. Todos los adultos que buscan tratamiento (≥ 18 años)
2. Veteranos con mTBI que cumplen con el diagnóstico de PTSD y tienen un puntaje CAPS-5 de 25 o más. El diagnóstico se determinará utilizando la convención de diagnóstico provisional de PTSD recomendada por el Centro Nacional de PTSD que requiere al menos calificaciones moderadas (2 o más) en al menos 1 ítem B (ítems #1-5), 1 ítem C (ítems #6- 7), 2 elementos D (#8-14) y 2 elementos E (elementos #15-20) de la escala de TEPT administrada por el médico para el DSM-5 (CAPS-5).

Criterios de exclusión: (1) Mujeres embarazadas o lactantes y aquellas en edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo confiable; (2) Individuos que cumplen los criterios del DSM-5 para esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo o trastorno neurocognitivo; (3) Individuos que actualmente toman cualquier medicamento antipsicótico típico o atípico o individuos que usan benzodiazepinas diariamente, incluidos los medicamentos z que no son benzodiazepinas para dormir, ya que tienen efectos similares a los de las benzodiazepinas para dormir. (Nota: el uso de benzodiazepinas está contraindicado ya que pueden afectar el aprendizaje requerido para progresar con EP) (4) Individuos con intolerancia conocida a la quetiapina o antecedentes de inestabilidad cardíaca, pulmonar, hepática, renal o endocrinológica clínicamente inestable, diabetes mellitus y/o trastorno convulsivo. (5) Individuos con trastorno por uso de sustancias lo suficientemente grave como para requerir desintoxicación médica.

(6) Individuos que informan ideas suicidas u homicidas en el último mes lo suficientemente graves como para justificar la hospitalización.

(7) Individuos con antecedentes actuales o conocidos de arritmia cardíaca o intervalo QTc ≥ 450 milisegundos. (Nota) Pacientes que requieren otros medicamentos anti-excitación por condiciones médicas generales, como medicamentos antihipertensivos, bloqueadores beta, etc., para la hipertensión, medicamentos antitiroideos para el hipertiroidismo y/o medicamentos antiepilépticos, divalproex, levetiracetam o carbamazepina para las convulsiones el trastorno puede incluirse si está estable durante al menos 1 mes antes de la visita de selección.