Quetiapin Augmentation of PE-terapi för behandling av samtidigt förekommande PTSD och lindrig traumatisk hjärnskada

Inklusionskriterier:

1. All behandling som söker vuxen (≥ 18 år)
2. Veteraner med mTBI som uppfyller PTSD-diagnosen och har en CAPS-5-poäng på 25 eller högre. Diagnosen kommer att fastställas med hjälp av den provisoriska PTSD-diagnoskonventionen som rekommenderas av National Center of PTSD som kräver minst måttliga betyg (2 eller fler) på minst 1 B-objekt (objekt #1-5), 1 C-objekt (objekt #6- 7), 2 D-objekt (#8-14) och 2 E-objekt (artiklar #15-20) av Clinician Administered PTSD Scale för DSM-5 (CAPS-5).

Uteslutningskriterier: (1) Gravida eller ammande kvinnor och kvinnor i fertil ålder som inte använder en tillförlitlig preventivmetod; (2) Individer som uppfyller DSM-5-kriterierna för schizofreni, schizoaffektiv störning eller neurokognitiv störning; (3) Individer som för närvarande tar någon typisk eller atypisk antipsykotisk medicin eller individer som dagligen använder bensodiazepiner, inklusive icke-bensodiazepin-z-läkemedel för sömn, eftersom de har liknande effekter som bensodiazepiner för sömn. (Notera: användning av bensodiazepiner är kontraindicerad eftersom de kan försämra inlärningen som krävs för framsteg med PE) (4) Individer med känd intolerans mot quetiapin eller en historia av kliniskt instabilt hjärt-, lung-, lever-, njur- eller endokrinologiskt tillstånd, diabetes mellitus och/eller anfallsåkomma. (5) Individer med missbruksstörning som är tillräckligt allvarlig för att behöva medicinsk avgiftning.

(6) Individer som rapporterar självmordstankar eller mordtankar under den senaste månaden som är tillräckligt allvarliga för att motivera slutenvård.

(7) Individer med aktuell eller känd historia av hjärtarytmi eller QTc-intervall ≥ 450 millisekunder. (Notera) Patienter som behöver annan anti-arousal medicin för allmänna medicinska tillstånd såsom blodtryckssänkande mediciner, betablockerare etc., för hypertoni, anti-tyreoidea mediciner för hypertyreos och/eller anti-epileptiska mediciner, divalproex, levetiracetam eller karbamazepin för anfall störning kan inkluderas om den är stabil i minst 1 månad före screeningbesöket.